de Steven Reinberg, Healthday Reporter

operația

(HealthDay) - Persoanele cu obezitate profundă sunt predispuse la bătăi neregulate ale inimii, cunoscute sub numele de fibrilație atrială, dar noi cercetări sugerează că o intervenție chirurgicală de scădere în greutate poate îmbunătăți șansele ca o procedură de restabilire a ritmului cardiac normal să funcționeze.

Atunci când fibrilația atrială sau fibro-fibroasă nu poate fi controlată de medicamente, o procedură numită ablație poate ajuta. Acesta vizează nervii din inimă unde apare fibrilația atrială. Prin arderea electrică a acestor zone, bătăile inimii pot reveni la normal.

„Operația bariatrică [scădere în greutate] înainte de ablație a fost asociată cu o reducere de trei ori a ratelor de recurență a fibrilației atriale”, a spus cercetătorul Dr. Eoin Donnellan, membru în cardiologie la Cleveland Clinic.

Atât obezitatea, cât și fibroza fibroasă sunt la proporții epidemice în Statele Unite și ambele pot crește riscul bolilor cardiovasculare, au spus cercetătorii.

Unul din cinci cazuri de fibroză fibroasă sunt legate de obezitate, iar obezitatea a fost identificată ca un factor de risc pentru afecțiunea inimii, au observat cercetătorii.

Unii pacienți care au o intervenție chirurgicală de scădere în greutate își pot vedea singuri oprirea fibrei sau pot fi controlați cu medicamente, a spus Donnellan. Dar pentru mulți, ablația poate fi cea mai bună modalitate de a o vindeca.

Deși ablația a devenit o procedură obișnuită pentru tratarea fibroamiei fibroase, pacienții obezi sunt mai predispuși să revină în ritmul bătăilor inimii anormale după procedură, a spus el.

„În timp ce anterior, pacienții obezi morbid cu fibrilație atrială care nu pot fi controlați cu medicamente erau considerați neeligibili pentru ablație, chirurgia bariatrică le oferă o opțiune de a scăpa de fibrilația atrială”, a explicat Donnellan.

Pentru acest studiu, Donnellan și colegii săi au colectat date despre aproape 240 de pacienți obezi supuși ablației pentru fibrilație atrială.

Dintre acești pacienți, 51 au suferit o intervenție chirurgicală de slăbire înainte de ablație. Cercetătorii au căutat apoi ratele de recurență a fibrei fibroase în cei trei ani care urmează procedurii.

Anchetatorii au descoperit că printre pacienții care nu au suferit o intervenție chirurgicală de scădere în greutate, aproape 61% au avut o recurență a fibrei A-F, comparativ cu puțin sub 20% dintre pacienții care au avut o intervenție chirurgicală de scădere în greutate înainte de ablație.

În plus, doar 12% dintre cei care au avut o intervenție chirurgicală de slăbire au avut nevoie de o altă ablație, comparativ cu 41% dintre cei care nu au avut intervenția chirurgicală.

Pierderea în greutate a fost asociată cu facilitarea controlului fibrilației atriale, a spus dr. Vivek Reddy. Este director de electrofiziologie cardiacă la Școala de Medicină Icahn din Muntele Sinai, în New York City.

Obezitatea afectează în mod direct țesutul inimii, făcându-l mai susceptibil la fibroame, a spus Reddy.

Dar, pentru a demonstra dacă o intervenție chirurgicală de scădere în greutate face cu adevărat ablația mai eficientă, un studiu mai amplu care atribuie în mod aleatoriu pacienților obezi să fie operați sau nu înainte de ablare, a explicat el.

Acest studiu, care a fost doar observațional, sugerează că operația are un efect semnificativ, a spus el. În orice caz, pierderea în greutate face ca fibrele fibroase să fie mai ușor de tratat.

"Slăbește oricum poți", a spus Reddy. "Dacă sunteți obez morbid și sunteți supus unei intervenții chirurgicale bariatrice, există beneficii pe tot corpul, inclusiv reducerea fibrilației atriale."

Constatările au fost programate pentru prezentare vineri la reuniunea anuală a Heart Rhythm Society, din San Francisco. Cercetările prezentate la întâlniri ar trebui considerate preliminare până la publicarea într-un jurnal evaluat de colegi.

Mai multe informatii: Pentru mai multe informații despre a-fib, vizitați American Heart Association.