fundația

Otoscleroza afectează oasele urechii medii care conduc sunetul. Uneori numită otospongioză, este una dintre cele mai frecvente cauze de pierdere progresivă a auzului la adulții tineri. Ce declanșează otoscleroza este încă incert. Dar de multe ori se desfășoară în familii, iar experții o consideră o boală moștenită. Totuși, nu există întotdeauna un istoric familial anterior și dezvoltarea otosclerozei atunci când există un istoric familial nu este absolută.

Distribuiți și bucurați-vă !

Câteva fapte de bază

Peste 3 milioane de oameni din Statele Unite au otoscleroză - aproximativ la fel de mulți oameni ca în întregul stat Nevada. Dar prevalența pare să scadă.

Cunoscută pentru a avea o componentă genetică, otoscleroza afectează predominant caucazienii europeni decenți, în special femeile albe. În Statele Unite, aproximativ unul din 10 adulți caucazieni dezvoltă otoscleroză, cu riscul pentru femeile albe de două ori mai mare. În general, dacă cineva are un părinte cu otoscleroză, are șanse de 25 la sută să o dezvolte și. Riscul sare la 50% dacă ambii părinți au această tulburare, aproximați experții. Otoscleroza tinde, de asemenea, să afecteze persoanele cu indian decent, dar este mult mai puțin frecventă în rândul populațiilor africane, americani nativi și alte populații asiatice.

Otoscleroza tinde, de asemenea, să fie boala unei persoane mai tinere. Simptomele apar de obicei între 10 și 45 de ani și cel mai frecvent în timpul celor douăzeci de ani. Deseori, dar nu întotdeauna, daunele cauzate de tulburare ating apogeul cândva în anii treizeci. În timp ce otoscleroza poate duce la pierderea severă a auzului, rareori duce la surditate totală.

Persoanele cu otoscleroză nu știu adesea că au tulburarea până când suferă pierderea auzului, care se agravează treptat. Spre deosebire de pierderea auzului indusă de zgomot - care afectează mai întâi capacitatea de a auzi sunete de înaltă frecvență - otoscleroza cauzează mai des dificultăți cu sunete joase, mai profunde sau cu șoaptă. Uneori, persoanele cu otoscleroză vorbesc încet, deoarece își percep propriile voci ca fiind puternice. Și mulți oameni cu otoscleroză spun că le este mai ușor să urmeze conversațiile în medii zgomotoase - poate pentru că alții vorbesc mai tare și cu voci mai înalte. De obicei, otoscleroza afectează ambele urechi, deși tinde să înceapă mai întâi într-o ureche.

Acufene, amețeli și/sau probleme de echilibru pot, de asemenea, să tulbure persoanele cu otoscleroză.

Mecanica otosclerozei

Otoscleroza implică o creștere anormală a osului care împiedică unul dintre oasele mici din urechea medie să vibreze așa cum ar trebui. Acest lucru limitează transmiterea sunetului către urechea internă, provocând pierderea conductivă a auzului.

Urechea medie conține un lanț de trei oase mici - osiculele auditive, care sunt cele mai mici oase din corpul uman. Sunt malleus (ciocan), incus (nicovală) și stapes (etrier), fiecare purtând un nume latin care îi descrie forma. (Vezi Figura 1.)

Cu o dimensiune de doar 3 x 2,5 mm, curelele sunt cel mai mic os al osiculelor auditive și este cel care otoscleroza afectează cel mai des.

Toate cele trei oase ale osiculelor auditive joacă un rol important în procesul auditiv. Pentru ca auzul să apară, undele sonore trebuie să se adune în urechea exterioară, să treacă prin canalul urechii și să provoace vibrația timpanului. Osiculele auditive transmit apoi aceste vibrații către urechea internă, unde continuă procesul de auz.

Chiar lângă aceste mici oase se află capsula otică, un perete exterior rigid și extrem de dens în osul temporal care protejează urechea internă. Capsula otică este cel mai dur os din corpul uman.

Figura 1. Fotografie oferită ca o amabilitate de la Universitatea Northwestern.

Otoscleroza începe în această zonă atunci când țesutul osos al capsulei otice începe să crească anormal. La început, osul care crește este moale (otospongioză). Dar, cu timpul, zonele moi se cicatrizează și se întăresc (otoscleroză).

Când creșterea anormală și cicatrizarea țesutului osos continuă și se extinde pe și în jurul stapelor - sau a celorlalte oase mici ale urechii medii adiacente - le limitează capacitatea de a vibra și de a conduce sunetul, împiedicând procesul auditiv și rezultând pierderea conductivă a auzului.

Mult mai puțin frecvent, țesutul osos cicatrizat din otoscleroză afectează urechea internă, afectând funcția nervoasă acolo și rezultând pierderea auzului senzorial și, uneori, probleme de echilibru. Hipoacuzia mixtă apare atunci când otoscleroza afectează atât osiculele auditive (hipoacuzie conductivă), cât și cohleea sau celulele părului urechii interne (hipoacuzie senzorială).

Este adevărat că țesutul osos din corp se reînnoiește ca parte a unui proces pe tot parcursul vieții, cunoscut sub numele de remodelare osoasă. Dar în otoscleroză, această remodelare osoasă se strică. Când continuă să progreseze, rezultatul este pierderea auzului, care de obicei se agravează în timp.

De obicei, oamenii își dau seama că au otoscleroză numai după ce creșterea osoasă anormală a ajuns la stape sau la alte osicule auditive, provocând pierderea auzului. Medicii se referă la aceasta drept otoscleroză clinică, ceea ce înseamnă că persoana prezintă simptome ale tulburării. Oamenii pot avea, de asemenea, otoscleroză și nu își dau seama niciodată, deoarece nu avansează suficient de departe pentru ca simptomele să se dezvolte. Experții numesc această otoscleroză histologică și apare mai frecvent decât otoscleroza clinică.

Cuvântul otoscleroză este derivat din greacă. Înseamnă întărirea anormală a țesutului corporal (scleroză) a urechii (oto).

Povestea din spatele otosclerozei

În timp ce comunitățile medicale și de cercetare înțeleg ce se întâmplă cu urechea ca urmare a otosclerozei, ceea ce declanșează de fapt tulburarea rămâne incert. Gândirea actuală se apleacă spre convingerea că există probabil o interacțiune între mai mulți factori și că componenta genetică ar putea să nu fie suficientă pentru a pune în mișcare boala. Mulți experți consideră că otoscleroza trebuie declanșată de o combinație de factori genetici, de mediu, hormonali și/sau alți factori.

Cercetările sugerează că otoscleroza poate fi legată într-un fel de următoarele:

În mod clar, otoscleroza este o boală complexă. Și atât complexitatea, cât și inaccesibilitatea relativă a urechii interne ridică provocări suplimentare în înțelegerea sa deplină.

Trăind cu otoscleroză

Când un tânăr începe să observe că își pierde auzul, poate fi un moment foarte confuz și copleșitor. Este foarte important ca aceștia să caute consiliere medicală adecvată pentru a obține un diagnostic precis.

Oricine are pierderea auzului ar trebui să se adreseze unui medic otorinolaringolog (medic pentru urechi, nas și gât sau ORL), otolog și/sau audiolog.

Dacă persoana prezintă pierderea auzului cu ton redus, se încadrează în criteriile demografice ale celor cu risc mai mare de otoscleroză și/sau este conștientă de pierderea auzului la orice membru al familiei extinse, ar trebui să întrebe furnizorul de sănătate auditivă despre otoscleroză în mod specific și despre experiența lor în diagnosticarea acesteia.

Diagnosticul include de obicei o revizuire a sănătății medicale a persoanei și a istoricului de sănătate al familiei, profesionistul auditiv aruncând o privire în canalul urechii cu o lumină de mărire portabilă numită otoscop, teste auditive și, uneori, o tomografie computerizată (CT) . Eliminarea altor probleme de sănătate care ar putea cauza aceleași simptome este, de asemenea, o parte importantă a procesului de diagnosticare.

Tratamente actuale

Tratamentul pentru otoscleroză depinde de circumstanțele specifice ale persoanei, de gradul simptomelor și de deciziile luate împreună de medic și individ.

Diferite abordări care au fost utilizate pentru tratarea și/sau gestionarea otosclerozei includ următoarele:

În prezent, nu există tratament medicamentos pentru otoscleroză. Dar cercetările continuă cu scopul de a dezvolta într-o zi terapii farmacologice sigure și eficiente pentru tratarea tulburării.

Gestionarea vieții cu otoscleroză

Otoscleroza poate fi o tulburare foarte dificilă de abordat de către un tânăr și, pentru unii, nu există o avertizare a istoriei familiei. Persoanele cu otoscleroză ar trebui să discute cu medicii lor despre provocările cu care se confruntă și să caute sprijin profesional adecvat. Urmarea unui stil de viață sănătos îi ajută pe oameni să gestioneze mai bine stresul asociat cu orice tulburare de auz. Aceasta include reducerea stresului, exerciții fizice regulate - în măsura posibilului și aprobate de către un medic, o dietă sănătoasă, un somn adecvat și evitarea nicotinei și a altor substanțe nesănătoase. În general, abordarea oricărui tip de pierdere a auzului tinde să îmbunătățească calitatea vieții.

Rădăcinile timpurii ale AHRF în cercetarea otosclerozei

Primele începuturi ale AHRF au început cu cercetări pentru îmbunătățirea vieții persoanelor cu otoscleroză.

În 1938, fondatorul AHRF, Dr. George E. Shaumbaugh, Jr. (1903-1999), a avut un rol esențial în dezvoltarea și efectuarea unei tehnici chirurgicale revoluționare numită fenestrație. Fenestrația a restabilit auzul în mod specific persoanelor cu otoscleroză. Împreună cu Dr. Julius Lempert (1890-1968), Shaumbaugh a efectuat prima operație de succes pentru restabilirea auzului, folosind această tehnică.

Fenestrația a condus la tehnici mai avansate și a fost înlocuită acum de stapedectomii. Încă o dată, cercetătorii asociați cu AHRF au contribuit la dezvoltarea în continuare a acestor proceduri de vârf.

De la acele începuturi timpurii, AHRF a jucat un rol important în avansarea înțelegerii comunității medicale a otosclerozei. Fundația continuă să accepte cereri pentru granturi de cercetare pentru studiul otosclerozei și a altor tulburări ale urechii interne.

Alte resurse

Informații suplimentare despre otoscleroză pot fi găsite pe următoarele site-uri web: