• „Pe măsură ce asistența medicală începe să descarce mai mult din costuri și responsabilități către consumatori - ar fi bine să se obișnuiască cu ideea că consumatorii au câteva idei noi despre propria participare și colectarea datelor biometrice”.
  • „Dincolo de dezbaterea în sine se află simpla realitate că Testarea accesului direct (DAT) este pregătită să devină mainstream mult mai rapid decât își dau seama mulți. DAT există de aproximativ 15 ani, dar progresele tehnologice sunt pregătite să schimbe fundamental atât dinamica accesului, cât și a costurilor. ”
  • „Pur și simplu spunând că nu ar trebui să facem ceva pentru că nu cunoaștem valoarea - și există riscul - pare a fi un argument deosebit de slab în același timp cu încercarea de a angaja oamenii mai direct în sănătatea și bunăstarea lor."

implozia

Îmi amintesc de fapt o discuție la micul dejun în care eram angajat acum vreo treizeci de ani la școala de medicină din Galveston, Texas. Am întâlnit un grup de oameni foarte luminoși la micul dejun, iar subiectul a apărut pentru a „comanda testele de laborator”. Un membru al grupului a afirmat că a fost o concluzie anterioară că acest lucru se va întâmpla în viitor. Am afirmat, pe de altă parte, că este de neconceput ca testele să fie comandate NICIODATĂ fără ordinul unui medic și interpretare ulterioară. Baza a fost că „pacienții nu ar fi suficient de educați pentru a-și citi propriile teste”. Pe care nu m-am bazat erau următoarele evoluții:

Totul a fost clarificat pentru mine, când un pacient a sosit în cabinetul meu recent pentru ingestie. „Știu că am probleme cu tiroida și suprarenalele și nu găsesc niciun medic care să mă trateze”, a anunțat ea într-un mod preventiv, clar (și corect!). De asemenea, a adus un panou de hormoni salivari pe care și-l comandase de la o companie online care arăta patru valori distincte ale cortizolului preluate din saliva ei. Rezultatele au arătat o curbă de cortizol aplatizată și niveluri total inadecvate în două momente de timp, plus un sulfat DHEA scăzut (toate acestea indicând oboseală suprarenală). Toți medicii ei anteriori s-au concentrat monomaniac pe „TSH” ca laborator prezumtiv pentru a-și stabili starea tiroidiană - o poziție sortită dizabilității logice în contextul dovezilor copleșitoare ale literaturii medicale revizuite de colegi contrariul. Faptul că această pacientă „și-a făcut propriile teste” și le-a adus, plus citirea tweet-ului provocator al cubanezului, m-a determinat să mă gândesc și mai mult la deficiențele grave din sistemul nostru de asistență medicală - un sistem care ar fi mai corect clasificat ca asistență medicală ” Sau „îngrijirea bolii”.

Apropo, pacientul avea o stare tiroidiană sub-optimă, suprarenale epuizate și, dacă memoria îmi servește în timp ce scriu acest lucru, unele anomalii subtile ale hormonilor sexuali. Toate au fost rezolvate și ea este definitiv, vibrant mai bună. O consider un far al auto-împuternicirii și avangarda a ceea ce noi, ca medici, vom vedea în viitor. Cred că întrebările provocatoare pentru medici, extensori și pacienți în zilele noastre sunt următoarele:

Pentru documente și alte „HCP”:

  • Vrei să fii vindecător sau tehnician?
  • Vreți sincer să aveți grijă de SĂNĂTATE sau vreți să aveți grijă de BOLĂ?
  • Vrei să fii sclavul „plăților în co-plată” și a rambursărilor în scădere, ceea ce duce la nevoia de a strânge pacienții prin practica ta, cum ar fi widget-uri pe o linie de asamblare?
  • Sunteți dispus să vă deschideți mintea către literatura medicală/științifică evaluată de colegi?
  • Chiar credeți că actualul model economic și de rambursare a asistenței medicale din această țară este durabil? Ce se va întâmpla când muzica se oprește?
  • Doriți să remediați problema sau să drogați simptomele?
  • Sunteți dispus să luați în considerare suplimentarea și terapia de substituție hormonală pentru a sprijini structura și funcția corpului uman?

Și, în mod similar, pentru pacienți, sugerez următoarele întrebări:

  • Ce așteptări aveți de la profesioniștii dvs. din domeniul sănătății?
  • Doriți o soluție rapidă - („Aici, luați această pastilă pentru durere și relaxant muscular”) - sau doriți o abordare care să abordeze fundamental problema?
  • Îți poți permite să trăiești cu status quo-ul obișnuit anterior? Adică, când „asigurarea plătea pentru tot” și deductibilele dvs. erau rezonabile? Sau, în epoca de astăzi a creșterii constante, inexorabil a costurilor de îngrijire a sănătății, în cazul în care deductibilele dvs. sunt scandalos de mari, co-plățile dvs. au crescut, iar medicamentele dvs. sunt atât de scumpe încât vă simțiți de parcă ar trebui să vedeți un psihiatru …) Chiar nu crezi că este timpul pentru o nouă paradigmă a BINEȘTEȚII, mai degrabă decât propunerea din ce în ce mai scumpă și mai prohibitivă de a fi bolnav, nesănătos și rău?
  • Chiar credeți că actualul model economic și de rambursare a asistenței medicale din această țară este durabil? Ce se va întâmpla când muzica se oprește?
  • Doriți să remediați problema sau să drogați simptomele?
  • Sunteți dispus să luați în considerare suplimentarea și terapia de substituție hormonală pentru a sprijini structura și funcția corpului uman?

În opinia mea, acestea sunt întrebările care vor fi definite fundamental sănătate îngrijire în restul secolului 21. Suntem într-o călătorie sălbatică și captivantă!

Louis B. Cady, MD Cady Wellness Institute 12 mai 2015