Un nou studiu constată că benzile gastrice pentru obezitate pot ajuta oamenii să piardă în greutate, dar pacienții întâmpină frecvent probleme cu dispozitivul la ani după ce au avut procedura.

pacienții

Aproape 40 la sută dintre pacienții din studiu au avut un fel de complicație majoră cu banda lor la 12 sau mai mulți ani de la intervenția chirurgicală. Complicațiile majore includ lucruri precum infecția sau eroziunea benzii. Aproximativ jumătate dintre pacienți au trebuit să scoată banda și 60% au necesitat intervenții chirurgicale suplimentare.

Descoperirile sugerează că benzile gastrice nu sunt răspunsul la epidemia de obezitate, spun cercetătorii.

"Sperăm că ... oamenii își dau seama că trupa nu este cheia problemei obezității, nu este soluția", a declarat cercetătorul Dr. Jacques Himpens, de la Școala Europeană de Chirurgie Laparoscopică din Belgia. Deși Himpens spune că procedura poate fi încă efectuată, cercetătorii ar trebui să caute alternative mai eficiente, mai puțin invazive, a spus el.

„Este destul de îngrijorător ceea ce au descris în studiul lor”, a spus Dr. Thomas Inge, chirurg pediatru la Centrul Medical al Spitalului de Copii din Cincinnati. Descoperirile sunt destul de consistente cu cele din studiile timpurii care arată că trupa are multe probleme pe termen lung, a spus Inge. „În fiecare an, acumulați un risc mai mare de complicații”, a spus el.

Alții susțin că rezultatele, deși sunt îngrijorătoare, s-ar putea să nu se aplice astăzi pacienților din Statele Unite.

„Evident că orice lucru care arată că 50% dintre pacienții de pe drum ar putea avea o problemă gravă este foarte îngrijorător”, a spus dr. Sunil Bhoyrul, chirurg bariatric la Spitalul Memorial Scripps din La Jolla, California. Dar "Nu sunt sigur că lucrarea este relevantă pentru o practică americană din secolul 21", a spus Bhoyrul.

Tehnica, precum și produsul utilizat în studiu, sunt ambele depășite, a spus el. Și modul în care au fost colectate datele le face supuse părtinirii.

Bhoyrul recomandă ca pacienții „să lucreze cu chirurgi care fac multe dintre aceste operații” sau mai mult de 125 pe an. Este posibil ca medicii care nu fac multe dintre aceste proceduri să nu utilizeze cele mai moderne tehnici chirurgicale și să nu urmărească pacienții atât cât este necesar.

Bandaj gastric

Studiul a implicat 151 de pacienți care au fost supuși bandării gastrice reglabile laparoscopic între ianuarie. 1, 1994 și dec. 31, 1997, la centrul de obezitate al echipei din Bruxelles, Belgia. Această procedură implică plasarea unei benzi de silicon în jurul părții superioare a stomacului pentru a restricționa cantitatea de alimente pe care o poate conține. Studiile au arătat că bandajul gastric este mai sigur decât operația de by-pass gastric, ceea ce înseamnă că mai puține lucruri nu funcționează bine în timpul operației.

La sfârșitul anului 2009, cercetătorii au reușit să urmărească 82 de pacienți.

Douăzeci și două la sută dintre pacienți au prezentat complicații minore sau probleme tehnice care pot fi tratate de obicei fără a necesita pacientul să rămână în spital. Treizeci și nouă la sută dintre pacienți au prezentat complicații majore, inclusiv 28 la sută care au experimentat eroziunea benzii. Aproape 50 la sută dintre pacienți și-au pierdut banda în termen de nouă ani. Majoritatea cărora li s-a îndepărtat trupa nu a mai primit încă una, a spus Himpens.

În ciuda acestor complicații frecvente, majoritatea pacienților au fost mulțumiți de procedura lor - doar 20% au spus că sunt nemulțumiți. Cei care încă mai aveau trupa la locul lor au pierdut 48 la sută din greutatea lor în exces.

Chirurgii care efectuează procedura trebuie să-și convingă pacienții să revină frecvent pentru urmărire, a spus Himpens - la fiecare trei luni în primul an și la fiecare șase luni după aceea. În Statele Unite, medicii văd de obicei pacienții de 10 ori în primul an și de patru până la cinci ori în al doilea an, a spus dr. Emma Patterson, chirurg bariatric la Oregon Health & Science University.

Diferite tehnici

"Trupa cu siguranță nu ar trebui să fie discreditată, deoarece este cea mai sigură intervenție chirurgicală de slăbit", a spus Patterson. Patterson este consultant pentru Allergan Inc., o companie farmaceutică care produce benzi gastrice. Ea observă că alte studii au găsit rezultate mai favorabile pentru bandarea gastrică.

În plus, „modul în care au făcut operațiunea a fost un mod de modă veche, un mod în care știm că nu funcționează”, a spus Bhoyrul. Patterson este de acord că constatările nu sunt generalizate la pacienții moderni.

„Acest lucru nu reflectă ceea ce se întâmplă astăzi”, a spus ea.

Himpens recunoaște că tehnica utilizată pentru efectuarea intervenției chirurgicale nu mai este utilizată pe scară largă, dar există unii medici care încă o efectuează. Chiar și cu noua intervenție chirurgicală, „din păcate, nu cred că rezultatul este mult mai bun”, a declarat Himpens pentru MyHealthNewsDaily. Dar el adaugă că rata de eroziune ar fi mai mică cu benzile mai noi.

„Este foarte greu să nu studiezi istoria”, când faci aceste tipuri de studii, a spus Inge. Deși diferențele de tehnică sunt suficiente pentru a înlătura toate problemele pe care pacienții le-au văzut în acest studiu este o întrebare care rămâne de răspuns.

Inge ar dori să vadă studii care arată rezultatele pe termen lung pentru pacienții din Statele Unite. Cercetătorii unui astfel de studiu, finanțat de Institutele Naționale de Sănătate, sunt așteptați cu nerăbdare, a spus el.

Studiul a fost publicat online astăzi (21 martie) în Arhivele Chirurgiei.

Da-l mai departe: Pacienții care primesc benzi gastrice pot întâmpina frecvent complicații, deși tehnicile și produsele mai noi pot fi mai puțin supuse acestor probleme.

Urmați pe MyHealthNewsDaily personalul scriitor Rachael Rettner pe Twitter @RachaelRettner.