Abstract

Fundal: Pacienții care suferă de tiroidectomie se plâng adesea de creșterea în greutate, pe care o atribuie frecvent substituției inadecvate a hormonului tiroidian. Pentru a evalua modificările de greutate asociate cu înlocuirea hormonului tiroidian sau cu terapia supresivă după tiroidectomie, am măsurat greutățile pacienților înainte și după tiroidectomie și le-am comparat cu greutățile pacienților eutiroidieni cu noduli tiroidieni care au fost urmăriți de mai mulți ani.

îngrașă

Metode: Greutățile și înălțimile a 67 de femei și 35 de bărbați care au suferit tiroidectomie totală pentru cancerul tiroidian au fost înregistrate înainte și pentru o medie de 8,3 ani după tiroidectomie. Toți pacienții au primit fie doze supresive, fie doze de substituție de levotiroxină. Ca grup de comparație, 70 de femei și 22 de bărbați cu gușă sau noduli tiroidieni și au fost eutiroidați au avut măsurători seriale ale înălțimii și greutății. Au fost urmăriți pentru o medie de 7,6 ani. S-au calculat indicele de masă corporală (IMC) și percentilele de IMC ajustate în funcție de vârstă. Greutatea, IMC și modificările percentilei IMC au fost comparate atât neajustate, cât și ajustate în funcție de vârstă, sex, nivel de tirotropină (TSH) și durata între măsurători.

Rezultate: La momentul inițial, pacienții cu noduli tiroidieni erau mai în vârstă (medie 50,4 ani) decât cei cu cancer tiroidian (medie 45,8 ani). Nu au existat diferențe semnificative în greutatea inițială, IMC sau percentilă IMC. Nivelurile inițiale de TSH au fost mai mici la pacienții cu cancer tiroidian (medie 0,8 mIU/L) decât la cei cu noduli (medie 1,8 mIU/L)p= 0,002). Nu au existat diferențe semnificative între modificările în greutate, IMC sau percentilă IMC de la începutul până la finalizarea studiului, indiferent dacă nu au fost ajustate sau după ajustarea în funcție de vârstă, sex, TSH și durata de urmărire.

Concluzii: În ciuda percepției multor pacienți că tiroidectomia și înlocuirea hormonului tiroidian sau terapia supresivă sunt responsabile pentru creșterea lor ulterioară în greutate, nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește creșterea în greutate în timp în comparație cu un grup de control al pacienților eutiroidieni cu noduli tiroidieni sau gușă.