Complicații

Pancreasul joacă un rol important în menținerea nivelului normal de zahăr din sânge. Conține grupuri de celule numite insule, care produc hormoni. Celulele alfa produc glucagon (care crește nivelul glicemiei), iar celulele beta produc insulină (care scade nivelul glicemiei). Dacă aceste celule sunt deteriorate din cauza pancreatitei, perturbarea hormonului rezultantă poate provoca diabet.

Pancreatita poate duce, de asemenea, la o afecțiune numită insuficiență pancreatică exocrină (EPI) dacă celulele acinare (celule pancreatice care secretă enzime digestive) au fost obliterate. Câinii și pisicile cu EPI necesită terapie de substituție enzimatică.

Pancreatita este o problemă gravă și care necesită atenție veterinară, fie că este vorba de un atac acut (extrem de dureros și foarte grav) sau de o formă cronică mai ușoară.

arden

Cauze și factori de risc

Unele rase de câini prezintă un risc mai mare de a dezvolta pancreatită din cauza hiperlipidemiei/hipertrigliceridemiei (niveluri ridicate de grăsime din sânge), inclusiv Schnauzer miniatural, Yorkshire Terrier, Pudel, Beagle, Shetland Sheepdog, Briard și Rough Collie. Ciobanii germani pot dezvolta pancreatită limfocitară mediată de imunitate, ceea ce îi predispune la atrofie pancreatică [Wiberg, 2004].

Pancreatita este frecvent idiopatică (cu o cauză necunoscută), dar se poate datora:

Simptome

Simptomele pancreatitei la câini includ de obicei apariția bruscă a vărsăturilor. O criză acută este extrem de dureroasă, astfel încât semnele de disconfort intens sunt de obicei evidente (adoptarea unei poziții ascunse sau de „rugăciune”, vocalizare, gâfâit etc.). Alte semne frecvente pot include diaree, letargie și reticența de a mânca. Deshidratarea este frecventă, iar pierderea electroliților din corp poate duce la slăbiciune și șoc. Unii câini pot fi icterici.

La pisicile cu pancreatită, vărsăturile și diareea nu sunt la fel de frecvente. Majoritatea pisicilor afectate sunt letargice și anorexice și pot prezenta pierderi bruște de greutate.

Diagnosticarea pancreatitei

Cu excepția cazului în care puteți identifica o cauză evidentă (de exemplu, câinele dvs. care fură bile de grăsime scoase pentru păsări), medicul veterinar poate dori mai întâi să excludă alte afecțiuni cu simptome similare, care pot include gastroenterită acută, boală inflamatorie intestinală, obstrucție intestinală, peritonită și acută insuficiență renală.

Unele dintre testele de diagnostic pe care medicul veterinar ar putea să le efectueze sunt:

- Test de sânge cu imunoreactivitate a lipazei pancreatice canine (cPLI)

- Test de sânge cu imunoreactivitate a lipazei pancreatice feline (fPLI)

- Radioimunotestul activității serice a tripsinogenului/peptida de activare a tripsinogenului (TAP) la câini

Pot fi necesare teste suplimentare dacă sunt suspectate condiții concurente sau conexe.

Tratament

O pisică sau un câine care suferă de pancreatită acută va necesita spitalizare, astfel încât să se poată trata deshidratarea și șocul și să se asigure medicamente anti-emetice (anti-boală) și ameliorarea durerii. Antibioticele pot fi administrate pentru a trata infecția primară sau pentru a preveni infecția secundară.

Majoritatea medicilor veterinari vor dori să rețină alimentele până când vărsăturile au încetat pentru a evita stimularea pancreatică și activarea prematură a zimogenilor (enzime inactive). La pisici, vărsăturile nu apar întotdeauna, dar o perioadă scurtă de zero pe cale orală poate fi în continuare utilă, deoarece se crede că acest lucru reduce greața, în special la animalele care suferă de dureri abdominale severe. Cu toate acestea, unii veterinari contestă această abordare bazată pe un număr mare de dovezi din medicina de îngrijire critică umană, care susține mortalitatea redusă asociată cu furnizarea de nutriție cât mai devreme posibil prin tractul digestiv [Samareskera și colab, 2018].

Deoarece unul dintre simptomele pancreatitei este inapetența, unii pacienți vor necesita administrarea de stimulente ale apetitului și/sau administrarea de substanțe nutritive printr-un tub de alimentare. În cazuri foarte severe, poate fi necesară administrarea de substanțe nutritive esențiale prin perfuzie intravenoasă. Aceasta este cunoscută sub numele de nutriție parenterală și este considerabil mai complexă decât o perfuzie obișnuită pentru a corecta deshidratarea (care furnizează numai lichide și electroliți).

Cobalamina serică (vitamina B12) este adesea scăzută în cazurile de pancreatită, deci, în mod ideal, ar trebui măsurate nivelurile și, dacă este necesar, trebuie administrată suplimentarea. Pierderea poftei de mâncare poate fi simptomatică a unui deficit de vitamina B12, dar se crede că vitamina în sine are un efect farmacologic ca stimulent al poftei de mâncare.

Pisicile sunt susceptibile la o afecțiune foarte gravă numită lipidoză hepatică (boală hepatică grasă) dacă corpurile lor sunt în regim de foame. Când un animal este subnutrit, grăsimea este transportată în ficat pentru a fi transformată în energie. Totuși, pisicile nu pot transforma depozitele mari de grăsime, iar acumularea ulterioară previne funcționarea normală a ficatului. Prin urmare, pisicile nu pot și nu ar trebui să meargă fără mâncare foarte mult timp (de obicei nu mai mult de 24-36 de ore).

Managementul nutrițional al pancreatitei la câini

Eliberarea celui mai puternic stimulator al enzimelor pancreatice (colecistochinina) este declanșată de acizi grași cu lanț lung, aminoacizi și ioni de hidrogen. Prin urmare, primele furaje pentru un câine cu pancreatită sunt de obicei compuse dintr-o sursă de carbohidrați digerabilă (de exemplu, orez bine gătit), mai degrabă decât ingrediente bogate în grăsimi sau proteine. Dacă sunt tolerate, pot fi introduse treptat cantități mici de alimente care conțin proteine ​​de bună calitate, dar cantități mici de grăsimi (de exemplu, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi sau piept de pui fără piele).

În timpul recuperării, dieta nu trebuie să furnizeze mai mult de 18% din energia sa din grăsimi, motiv pentru care o dietă veterinară (sau mâncare proaspătă foarte slabă, gătită) este de obicei hrănită inițial. desi Mâncare pentru câini Arden Grange Light furnizează 19,8% din caloriile sale din grăsimi, care este puțin mai mare decât această recomandare, poate fi un compromis bun (hrănit înmuiat și puțin și adesea) în cazurile în care un câine nu tolerează foarte bine alte alimente. După cum sa menționat mai târziu în articol, uneori este necesară o anumită flexibilitate pentru a se potrivi nevoilor unui animal individual.

Recomandările generale pentru câinii care și-au revenit sau care au trecut în trecut de această afecțiune sunt că dieta furnizează maximum 10% grăsimi pe bază de substanță uscată (a se vedea etichetarea hranei pentru animale de companie și comparații mai târziu în articol) și faptul că alimentele sunt foarte digerabile și realizate după o formulă fixă. Includerea suplimentelor pentru a sprijini sistemul imunitar și digestiv, cum ar fi extractele de plante bogate în antioxidanți, prebiotice și nucleotide în alimentele noastre, poate fi benefică. Alimentele uscate ușoare și conservele Sensitive Partners îndeplinesc toate aceste criterii.

Al nostru Dieta ușoară este hrana noastră pentru câini uscată cu cea mai mică grăsime, iar aceasta furnizează 7,5% grăsime pe bază (8,15% substanță uscată).