Pancreatita necrotizantă (NP) reprezintă o formă severă de pancreatită acută. Este considerat un subtip de pancreatită acută, deoarece necroza de obicei tinde să apară devreme, în primele 24-48 de ore, dar poate să apară și rar cu formele subacute.

necrotizantă

O caracteristică cheie este cantitatea semnificativă de necroză a țesutului pancreatic și peripancreatic asociată cu pancreatita.

Pe aceasta pagina:

Epidemiologie

Aproximativ 5-10% dintre pacienții cu pancreatită edematoasă interstițială (adică pancreatită acută necomplicată) vor dezvolta necroză 5 .

Patologie

Pancreatita necrotizantă se poate infecta în până la 40% din cazuri 6, mai frecvent după prima săptămână.

Caracteristici radiografice

NP se prezintă cel mai adesea ca necroză care afectează atât pancreasul, cât și țesuturile peripancreatice. Rareori va afecta doar țesuturile peripancreatice sau pancreasul izolat 5 .

Zonele de necroză sunt văzute ca regiuni cu atenuare scăzută care nu îmbunătățesc în pancreas cel mai bine observate dacă se efectuează un studiu pancreatic cu fază duală.

Foci de gaze pot fi, de asemenea, prezente în cazuri mai extreme; gazul extraluminal este foarte sugestiv pentru infecții suprapuse (vezi: pancreatită emfizematoasă).

Tratament și prognostic

Prezența necrozei implică un prognostic mai slab, cu rate de mortalitate raportate până la 14% 3, dacă sunt sterile. Ratele mortalității ajung la 20-30% în cazurile infectate care sunt drenate, fie chirurgical, fie pe cale percutanată, și aproximativ 100% în cazurile infectate fără drenaj 5 .