Pancreatita, o inflamație a pancreasului, este o boală relativ frecventă la câini și pisici. Pancreasul este un mic organ cărnos situat între stomac și intestinul subțire.

pancreatita

Face parte atât din sistemul endocrin, cât și din cel digestiv, îndeplinind o funcție duală la animale. În funcția sa endocrină, pancreasul produce hormoni precum insulina, care reglează metabolismul glucozei și nivelul zahărului din sânge. În funcția sa digestivă, produce enzime care sunt implicate în digestia alimentelor.

Când apare pancreatita la pisici, enzimele digestive sunt activate prematur în pancreas în sine, mai degrabă decât în ​​intestinul subțire, sau sunt forțate să iasă din pancreas și în zona abdominală și organele înconjurătoare. Enzimele digestive vor începe să descompună grăsimile și proteinele din pancreas și din alte organe, ceea ce poate avea consecințe grave. Datorită apropierii lor de pancreas, abdomenul, rinichii și ficatul se pot inflama și, eventual, infecta. Dacă sângerarea apare în pancreas, poate urma șocul și, eventual, moartea.

Unele pisici pot prezenta crize recurente de pancreatită; aceasta se numește pancreatită cronică. La pisici, pancreatita este adesea parte a unei afecțiuni inflamatorii mai mari, care implică de obicei ficatul și intestinele, în plus față de pancreas. Combinația bolilor inflamatorii ale pancreasului, ficatului și intestinelor este atât de frecventă la pisici încât a fost numită „triadită”. Se recunoaște, în general, că majoritatea pisicilor diagnosticate cu una dintre aceste afecțiuni au un anumit grad și din celelalte două.

Se crede că pancreatita la pisici este mai frecventă la femei decât la bărbați și mai răspândită la pisicile în vârstă. În trecut, se credea că incidența pancreatitei la pisici era scăzută, dar studii recente sugerează contrariul. Adevărata incidență a bolii este necunoscută, cu toate acestea, deoarece multe cazuri ușoare de pancreatită la câini și pisici nu sunt prezentate unui medic veterinar.

Pancreatita la pisici. Pancreas sănătos în comparație cu pancreasul inflamat
Sursă: https://vcahospitals.com/-/media/vca/images/lifelearn-images/pancreatitis1scaler.ashx

Care sunt simptomele pancreatitei la pisici?

Simptomele pancreatitei la pisici sunt destul de variabile și, de obicei, diferă de simptomele comune ale pancreatitei la câini, cum ar fi vărsăturile și durerile abdominale. La pisici, pot apărea sau nu vărsături și dureri abdominale. Simptomele tipice ale pancreatitei la pisici nu sunt specifice pentru pancreatită, dar sunt similare cu cele ale multor alte boli la pisici și pot include:

  • Letargie, oboseală
  • Febră
  • Greaţă
  • Vărsături
  • Diaree
  • Apetit absent sau scăzut (anorexie)
  • Pierdere în greutate
  • Deshidratare
  • Durere abdominală
  • În cazurile severe, șoc acut sau deces

Cauzele pancreatitei la pisici

Nu există o cauză specifică clară a pancreatitei la pisici. Deși există o serie de posibili factori cauzali care pot juca un rol, în marea majoritate a cazurilor nu se poate identifica o singură cauză specifică. Spre deosebire de pancreatita la câini, nu se crede că pancreasul felin este legat de factori nutriționali. Unele dintre cauzele posibile sau factorii care contribuie la pancreatită la pisici pot include:

  • Tulburări metabolice, cum ar fi hipercalcemia (cantități mari de calciu în sânge)
  • Reacție la anumite medicamente (de exemplu, antibiotice și unele medicamente anti-cancer)
  • Chirurgie abdominală sau alte traume la nivelul abdomenului (de exemplu, accident de mașină, cădere)
  • Șoc sau alte afecțiuni care ar putea afecta fluxul sanguin către pancreas
  • Inflamație sau altă boală a intestinului subțire (de exemplu, boală inflamatorie a intestinului)
  • Boala căilor biliare
  • Boală de ficat
  • Diabetul zaharat
  • Parazitism
  • Anumite tipuri de infecții (de exemplu, toxoplasmoza sau tulburarea felină)
  • Expunerea la insecticide organofosfat
  • Genetica (pisicile siameze par să prezinte un risc mai mare decât alte pisici, ceea ce sugerează o posibilă componentă genetică a tulburării)
  • Scorpionul înțepă (veninul unui scorpion poate provoca reacția pancreasului, ducând la inflamație)
  • Infecție, cum ar fi herpesvirusul felin, toxoplasmoza, peritonita infecțioasă felină, parvovirusul felin

Cum este diagnosticată pancreatita la pisici?

Testele de diagnostic pentru pancreatită au fost istoric problematice pentru medicii veterinari. Multe cazuri de pancreatită la pisici au rămas nediagnosticate din cauza semnelor clinice nespecifice, vagi și a lipsei unui test de diagnostic foarte sensibil și specific. Pentru a complica și mai mult, pancreatita la pisici se dezvoltă adesea concomitent cu alte boli, cum ar fi afecțiunile hepatice grase, inflamația ficatului și a căilor biliare și a bolii inflamatorii intestinale.

Diagnosticul de pancreatită în multe cazuri a fost tentativ sau prezumtiv, bazat exclusiv pe semne clinice și istoric medical. Testele de sânge și imagistica medicală pot fi utile pentru a obține un diagnostic de pancreatită la pisici prin dezvăluirea unei varietăți de modificări, cu toate acestea, acestea nu sunt specifice pentru pancreatită și multe indică implicarea altor sisteme de organe.

Lucrări de sânge

În majoritatea cazurilor de pancreatită suspectată, va fi comandat un proces complet de sânge, inclusiv un număr complet de sânge și un profil de biochimie:

  • Pentru a verifica numărul crescut de celule albe din sânge ca indicație a infecției sau inflamației - cu toate acestea, acest lucru poate fi cauzat de alte afecțiuni în afară de pancreatită.
  • Pentru a măsura enzimele pancreatice în fluxul sanguin - dacă există o creștere a enzimelor pancreatice în sânge, se recomandă pancreatita. Cu toate acestea, multe pisici cu pancreatită vor avea niveluri normale de enzime pancreatice.
  • Pentru a măsura enzimele hepatice în fluxul sanguin - totuși, creșterea enzimelor hepatice nu este specifică bolilor pancreatice.
  • Pentru a măsura producția de insulină, deoarece inflamația poate determina deteriorarea celulelor producătoare de insulină din pancreas, ceea ce poate duce la diabet.
  • Pentru a vedea dacă există dezechilibre nutritive.

Testele de sânge suplimentare pot include:

  • Testul fTLI (imunoreactivitate asemănătoare trypsinei feline), care măsoară concentrațiile proteinelor de tip tripsină în sânge - niveluri ridicate pot fi indicative ale pancreatitei.
  • Testul fPLI (imunoreactivitatea lipazei pancreatice feline), care măsoară lipaza specifică pancreatică felină (o enzimă secretată de pancreas care descompune grăsimile) imunoreactivitatea în sânge - niveluri crescute pot fi indicative ale pancreatitei.

Radiografie

  • Imagistica cu raze X poate fi utilizată pentru a căuta dovezi ale oricărei afectări contondente a pancreasului.
  • Imaginile pot dezvălui modificări asociate cu inflamația în zona pancreasului cu pancreatită hemoragică severă.
  • Descoperirile cu raze X sunt subiective și pot să nu fie evidente.
  • În majoritatea cazurilor, constatările radiografice sunt normale.

Ecografie

  • Studiile cu ultrasunete pot fi utile arătând mărirea sau îngroșarea în pancreas sau în zona înconjurătoare.
  • În unele cazuri, se va efectua o ultrasunete pentru a căuta creșteri ale țesutului în masă, chisturi sau abcese în corp.
  • O biopsie cu ac poate fi, de asemenea, luată împreună cu ultrasunetele.
  • În pancreatita felină ultrasunetele detectează pancreatita doar în 11 - 35% din cazurile confirmate.

Alte teste de diagnostic

  • În mod normal, se efectuează o verificare a calculilor biliari și a refluxului.
  • Poate fi recomandată o intervenție chirurgicală exploratorie (laparotomie).
  • Se poate efectua biopsie a pancreasului, ficatului sau intestinelor.

Speranța de viață

Prognosticul pentru pancreatită la pisici depinde de gravitatea bolii atunci când este diagnosticată și de răspunsul la terapia inițială. Pancreatita la pisici poate progresa rapid, dar dacă este diagnosticată suficient de devreme, boala poate fi tratată fără a duce la deteriorarea permanentă a pancreasului sau a altor organe. Cu un tratament adecvat, formele ușoare de pancreatită tind să aibă un prognostic bun, iar majoritatea pisicilor se recuperează fără consecințe pe termen lung.

Din păcate, pancreatita felină nu este de obicei o apariție unică, dar tinde să fie o problemă continuă, intermitentă. Dacă se dezvoltă pancreatită cronică, pot apărea accese repetate de boli cu simptome precum apetitul slab, febră și letargie. Pisicile care prezintă șoc și depresie au un prognostic foarte păzit. Pancreatita severă sau recurentă poate duce la dezvoltarea altor tulburări pancreatice, inclusiv insuficiență pancreatică exocrină și diabet zaharat. Pancreatita severă poate provoca, de asemenea, leziuni în alte zone ale corpului pisicii, ducând la insuficiență respiratorie, steatită (inflamație dureroasă a țesutului gras) și leziuni ale organelor, adesea cu consecințe devastatoare.

Tratamentul pancreatitei la pisici

Diagnosticul precoce și tratamentul prompt sunt esențiale pentru gestionarea cu succes a pancreatitei la pisici. Tratamentul implică, de obicei, terapii de susținere și simptomatice. Obiectivele tratamentului sunt ameliorarea simptomelor precum durerea, deshidratarea și vărsăturile, asigurarea sprijinului nutrițional și prevenirea complicațiilor. Terapiile specifice pentru ficat și intestin sunt adesea adăugate la regimul de tratament. Dacă o cauză de bază poate fi identificată și tratată, acest lucru va ajuta foarte mult la prevenirea pancreatitei cronice.

Deoarece pancreasul este inflamat, tratamentul implică, de obicei, „odihna” pancreasului și lăsând corpul să se vindece singur. Alimentele și lichidele sunt de obicei reținute pentru a opri secrețiile enzimelor pancreatice, care ar putea provoca leziuni suplimentare ale pancreasului sau se pot revărsa și pot deteriora organele din jur. Deshidratarea și dezechilibrele electrolitice sunt frecvente la pisicile cu pancreatită, astfel încât lichidele suplimentare sunt administrate fie subcutanat, fie intravenos, în funcție de gravitatea afecțiunii.

Spitalizare

  • Majoritatea pisicilor sunt spitalizate timp de două până la patru zile, în timp ce pancreasul este „odihnit”.
  • Fluidele și medicamentele sunt administrate intravenos, iar alimentele sunt reintroduse treptat.
  • Terapia cu fluide intravenoase sau subcutanate este crucială, pentru a menține pancreasul bine perfuzat cu sânge și pentru a restabili echilibrul normal al fluidelor și al electroliților.
  • În cazurile de pancreatită hemoragică severă sau șoc sistemic, este necesară terapie intensivă și se administrează doze agresive de lichide intravenoase și medicamente pentru a contracara șocul.

Medicament

  • Analgezice (analgezice) pentru a controla durerea, dacă este necesar.
  • Se pot prescrie medicamente antiinflamatoare.
  • Pot fi prescrise antiemetice, medicamente pentru combaterea greaței și vărsăturilor.
  • Se vor administra antibiotice dacă se suspectează o infecție concomitentă.
  • Stimulanții apetitului pot fi de ajutor la pisicile care nu vor mânca.

Suport nutrițional

  • Aportul alimentar va fi reintrodus treptat după o zi sau mai mult.
  • Se recomandă mese mici dintr-un aliment bland, ușor digerabil, cu conținut scăzut de grăsimi.
  • În unele cazuri, în special pentru pisicile cu pierderea poftei de mâncare, poate fi necesară utilizarea hranei cu tuburi pentru a asigura o nutriție adecvată.
  • Se pot recomanda injecții cu vitamina B12, stimulente ale apetitului și suplimentarea enzimelor digestive pancreatice din dietă.

Pancreatita la pisici. Alimentarea cu tub poate fi necesară în tratamentul pancreatitei feline
Sursă: https://files.brief.vet/migration/article/20016/coc-feline-pancreatitis-pri-20016-article.jpg

Prezentare generală

Pancreatita la pisici este o boală cauzată de inflamația pancreasului, rezultând că pancreasul pisicii începe să-și digere propriul țesut. Pancreasul este un organ vital care ajută la metabolismul zahărului din organism prin producția de insulină și este necesar pentru digestia nutrienților prin producerea de enzime pancreatice. Prin urmare, pancreatita poate avea consecințe grave și poate chiar pune viața în pericol. În multe cazuri, nu se poate determina nicio cauză care stă la baza pancreatitei feline.

Deși simptomele sunt deseori vagi, se pot observa anorexie (pierderea poftei de mâncare), deshidratare, scădere în greutate și letargie. Multe pisici cu pancreatită vor scăpa din păcate de detectare chiar și după testarea diagnosticului. Pentru a diagnostica pancreatita, trebuie excluse alte cauze ale simptomelor. Tratamentul se bazează pe ameliorarea simptomelor, oferirea de sprijin nutrițional și prevenirea complicațiilor. În majoritatea cazurilor, cu recunoaștere și tratament timpuriu, pisicile se recuperează după pancreatită, deși recurențele sunt întotdeauna posibile.