Dr. Michael Richards

Michael Richards, D.V.M. co-deține o practică veterinară generală pentru animale mici în maree rurale.

Michael Richards, D.V.M. co-deține o practică veterinară generală pentru animale mici în Virginia Tidewater rurală. Dr. Richards a absolvit Colegiul de Medicină Veterinară al Universității de Stat din Iowa în 1979 și de atunci a fost în cabinet privat. Dr. Richards a fost directorul Forumului PetCare.

pancreatită

Michael Richards, D.V.M. co-deține o practică veterinară generală pentru animale mici în Virginia Tidewater rurală. Dr. Richards a absolvit Colegiul de Medicină Veterinară al Universității de Stat din Iowa în 1979 și de atunci a fost în cabinet privat. Dr. Richards a fost directorul PetCare Forum.

Această pagină conține informații generale și cazuri reale de pancreatită la câini care au fost tratate de Dr. Mike Richards, DVM.

Informatii generale

Pancreatita este o inflamație a pancreasului cauzată de scurgerea enzimelor digestive active în țesutul pancreatic. Acest lucru provoacă diverse semne clinice, dar majoritatea animalelor de companie afectate de pancreatită acută au dureri abdominale, depresie și scăderea poftei de mâncare sau lipsa poftei de mâncare. Vărsăturile și diareea apar la mulți câini cu pancreatită. În cazurile severe de pancreatită pot exista semne de șoc sau colaps total. La câini poate apărea pancreatită cronică, cu simptome similare, dar mai puțin severe. Semnele pancreatitei acute similare cu cele observate la câini nu sunt la fel de frecvente la pisici și reprezintă probabil mai puțin de 25% din cazurile de pancreatită la feline. Pisicile sunt mai susceptibile de a avea pancreatită cronică, caracterizată prin scăderea poftei de mâncare, letargie, scădere în greutate, vărsături cronice și temperaturi scăzute ale corpului. Pisicile au uneori diaree sau dificultăți de respirație. Pancreasul are mai multe sarcini pe care le îndeplinește pentru corp. Pancreasul produce enzime digestive care descompun alimentele în molecule care pot fi absorbite din intestin. Clustere speciale de celule din pancreas, insulele Langerhans, produc insulină. Diabetul apare atunci când aceste celule nu funcționează corect sau când nu mai funcționează deloc.

Este neobișnuit ca pancreatita acută să provoace diabet zaharat acut și neobișnuit ca pancreatita cronică să ducă la diabet zaharat, dar există cazuri în care aceste lucruri se întâmplă. Aceste complicații sunt mult mai frecvente la câini decât la pisici. Este deosebit de important să fii conștient de posibilitatea apariției diabetului zaharat cu pancreatită acută severă și la fel de important să reții că aceasta este de obicei o situație temporară. Este esențial să se monitorizeze foarte atent nevoile de insulină dacă se încearcă corectarea nivelului ridicat de zahăr din sânge folosind insulina la un câine cu pancreatită acută, pentru a evita riscul de șoc din cauza unei doze excesive de insulină atunci când funcția celulei insulelor revine și pancreasul începe să producă insulină în mod normal. Enzimele digestive produse de pancreas sunt capabile să digere corpul câinelui sau pisicii la fel de bine ca și să digere hrana. Din acest motiv, trebuie să existe mecanisme foarte bune de auto-protecție în organism pentru a împiedica scurgerea enzimelor digestive și pentru a le dezactiva atunci când sunt scurgeri. Ambele mecanisme trebuie să funcționeze bine pentru a preveni pancreatita. Există un număr mare de lucruri care pot interfera cu mecanismele de protecție ale pancreasului.

Pancreatita este mai frecventă la animalele de companie supraponderale. Când pancreatita apare la un animal de companie supraponderal, este mai probabil să provoace și boli grave. Acesta este unul dintre multele motive bune pentru a vă menține animalul de companie la sau aproape de greutatea sa ideală. Dietele bogate în grăsimi, în special în combinație cu un aport scăzut de proteine, par să contribuie la dezvoltarea pancreatitei. O singură masă bogată în grăsimi poate provoca pancreatită la un animal de companie a cărui dietă normală este moderată sau săracă în grăsimi. Vedem o creștere a cazurilor de pancreatită în jurul Zilei Recunoștinței, Crăciunului și Paștelui aproape în fiecare an, probabil din cauza ingestiei de resturi bogate în grăsimi din mesele mari asociate acestor sărbători. Există o serie de medicamente care au fost legate de pancreatită. Cea mai cunoscută dintre acestea, prednisonul (sau alți corticosteroizi) aparent nu duce de fapt la pancreatită, cel puțin conform informațiilor recente la oameni (J.M. Steiner, 2005).

Obțineți mai multe informații despre prezentarea noastră generală asupra pancreatitei la câini

Diagnosticul pancreatitei la câini

Pancreatita la câini determină o serie de modificări ale numărului de sânge de rutină și al chimismelor de sânge. Luate de comun acord, aceste modificări pot fi extrem de sugestive pentru pancreatită, dar nu confirmă cu siguranță prezența acesteia și nu pot fi utilizate pentru a o exclude complet. Creșteri ușoare până la moderate ale numărului de globule albe din sânge apar în general cu pancreatită. Nivelurile serice de amilază și enzime lipazice sunt adesea de trei ori normale la câinii cu pancreatită, deși aceste niveluri enzimatice pot crește din alte motive și nu cresc uniform la câinii cu pancreatită. Creșterea enzimelor hepatice asociate, în special a fosfatazei alcaline și a alaninei transferazei (ALT), poate apărea în asociere cu pancreatita. Creșteri ușoare ale zahărului din sânge și uneori apar scăderi ușoare până la moderate ale nivelurilor serice de calciu. Unii câini vor avea creșteri moderate până la severe ale nivelului de potasiu din sânge. Când mai multe dintre aceste modificări apar în același timp, pancreatita este foarte probabilă.

Cel mai precis test de sânge pentru pancreatita canină în prezent este testul de imunoreactivitate la lipaza pancreatică canină (cPLI). Acesta este un test de sânge specializat care se desfășoară doar în prezent la Laboratorul de Gastroenterologie de la Universitatea Texas A&M. Unele laboratoare comerciale oferă acest test, dar oferă doar o modalitate convenabilă pentru medicii veterinari de a transporta sângele la Texas A&M. Radiografiile (razele X) nu sunt foarte specifice pentru detectarea pancreatitei. Există unele modificări subtile care pot apărea atunci când pancreatita este prezentă, dar razele X reprezintă cel mai bine un test de susținere pentru diagnosticarea pancreatitei. Examinarea cu ultrasunete, atunci când este efectuată de un ultrasonagrafer bun, este o modalitate bună de a diagnostica pancreatita, dar chiar și cei mai buni ultrasunagrafatori pot detecta pancreatita doar aproximativ 70% din timp și constatări fals pozitive pot fi frecvente cu sonagrafii mai puțin experimentați. Biopsia pancreatică este considerată a fi testul definitiv sau „standard de aur” pentru pancreatită. În general, majoritatea medicilor veterinari doresc să evite intervențiile chirurgicale exploratorii pentru a obține țesut pancreatic pentru biopsie, dar dacă este necesară intervenția chirurgicală, este posibilă biopsia pancreatică.

Tratamentul pancreatitei la câini

Pentru câini există două pietre de temelie în tratamentul pancreatitei, controlul durerii și controlul tulburărilor de lichide și electroliți. Dacă aceste două lucruri pot fi realizate, prognosticul pentru a trăi prin pancreatită se îmbunătățește foarte mult. Există o serie de medicamente pentru controlul durerii care pot fi utilizate la câinii cu pancreatită. Cele mai frecvent utilizate analgezice sunt probabil meperidina (Demerol Rx), plasturile de fentanil (Duragesic Rx) și morfina, dar există și alte câteva medicamente care pot fi utilizate. Cel mai important lucru este să utilizați un fel de medicamente pentru ameliorarea durerii. Pentru câinii grav bolnavi, utilizarea de analgezice continue IV sau injecția de anestezic local (lidocaină) în cavitatea abdominală împreună cu suficiente lichide pentru a vă asigura că se răspândește peste tot poate fi foarte benefică. Acest tip de terapie este cel mai frecvent în centrele de îngrijire critică și în școlile veterinare și există un anumit avantaj în a cere trimiterea la un centru de îngrijire critică atunci când un câine are pancreatită severă.

Prevenirea aparițiilor viitoare de pancreatită

La câini există un consens general că o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, moderată cu fibre, este utilă în prevenirea aparițiilor viitoare de pancreatită. În plus față de dietă, controlul greutății este un factor foarte important în controlul incidenței și severității viitoarelor atacuri de pancreatită. Câinii supraponderali par să aibă accese mai severe de pancreatită atunci când apar și au recidive mai frecvente. Rase de câini sau câini individuali, predispuși la hiperlipidemie, în special șnauzerii miniaturali, pot beneficia, de asemenea, de utilizarea medicamentelor cu statine, cum ar fi Lipitor (Rx) pentru a controla nivelurile de lipide din sângele lor. Acest lucru nu a fost dovedit în acest moment, dar rapoartele de la medicii veterinari care încercau aceste medicamente pe o bază experimentală par pozitive - nu uitați că dovezile anecdotice sunt întotdeauna suspectate și că aceasta este o terapie experimentală.

Întrebări despre pancreatită:

Întrebare:

De ce unii câini vin cu pancreatită? Cât de gravă este această boală? Există un leac? Are dieta legătura cu apariția pancreatitei? Dacă da, care sunt unele dintre alimentele și metododologia de gătit care trebuie evitate?

Răspuns:

Cauzele pancreatitei

Întrebare:

Știu ceva despre pancreatită. Ceea ce trebuie să știu este în ce măsură dieta ar putea fi considerată vinovată de apariția pancreatitei. Înțeleg că gătitul alimentelor într-un fel de grăsime (unt sau ulei) poate fi o cauză a apariției pancreatitei. Ar putea fi adevărat? Mă întreb doar ce alte cauze există și dacă există și alte măsuri preventive care pot/ar trebui luate pentru a minimiza posibila apariție a pancreatitei. Și care sunt remediile?

Răspuns:

Pancreatită și boli hepatice

Întrebare:

Este încă foarte alert, încă se joacă cu prietenul său Shamu și își face drum cu jucăria sa. Nu merge departe, dar când își ia lesa are toată intenția de a face acest lucru. Pur și simplu nu vreau să renunț decât dacă este cu adevărat fără speranță, pe de altă parte, nici nu vreau să fiu prost sau crud. Într-un fel sau altul va muri în somn. Are vreun rost să se compună antibioticele și să se încerce din nou? M-am gândit că voi încerca cel puțin compusul Viocase deoarece nu vrem să moară de foame și, evident, rutina actuală de hrănire nu este o calitate a vieții ridicată. Am încredere în dr. Paulsen implicit, dar cred că acum se gândește la noi chiar mai mult decât Woofy. Atașamentul este cel mai recent sânge al lui Woofy, vă rugăm să ne dați beneficiul înțelepciunii voastre. Sper astfel că într-o zi pentru abonatul dvs. veți scrie un articol lung despre ce se poate întâmpla atunci când proprietarul își va răsfăța câinii cu hrană umană sau va oferi „delicatese” bogate în grăsimi și proteine, așa cum sunt atât de mulți tâmpeni și mestecați ca urechile de scroafă . Eu și Robert ne-am gândit că, dacă provine din depozitul pentru aprovizionarea animalelor de companie, trebuie să fie o.k.!

Răspuns:

Pancreatita CRF

Întrebare:

Răspuns:

Nu știu despre un sindrom care implică insuficiență renală și pancreatită la câini, cu excepția cazurilor de leptospiroză (o infecție bacteriană), în care ambele probleme sunt uneori cauzate de infecție. Asta nu înseamnă neapărat că nu există una - există o mulțime de condiții care apar la doar câțiva câini cu care nu sunt deloc familiarizat. Pancreatita provoacă uneori creșteri ale concentrațiilor serice de calciu și, dacă se întâmplă acest lucru, ar putea fi utilă o atenție suplimentară la terapia fluidelor și, eventual, utilizarea furosemidului (un diuretic) pentru a proteja rinichii. Am avut mai multe cazuri de pancreatită la pacienții care aveau, de asemenea, insuficiență renală preexistentă și nu am văzut modificări foarte vizibile ale funcției renale pe termen lung ca urmare a acestor episoade, atâta timp cât s-a menținut o hidratare adecvată în timpul problemelor pancreatitei. Mi-aș dori să am mai multe informații pe care să le pot oferi, dar sper că experiența lui Trudi se va potrivi cu cazurile noastre anterioare și aceasta va fi doar un obstacol pe termen scurt.

Cum funcționează pancreasul

Una dintre funcțiile pancreasului este producerea de enzime digestive. Acestea sunt enzimele care descompun alimentele ingerate în moleculele pe care organismul le poate digera. Aceste enzime sunt manipulate cu grijă de pancreas pentru a preveni deteriorarea pancreasului în sine sau a țesutului din jur. Atunci când aceste mecanisme de auto-protecție se descompun din orice motiv, rezultatul este o scurgere de enzime care deteriorează pancreasul și orice țesut înconjurător la care ajung. Această defalcare se numește pancreatită. Există o serie de lucruri care pot iniția sau facilita scurgerea enzimei, astfel încât pancreatita poate apărea din mai multe motive.

Niveluri ridicate de lipază și amilază

Întrebare:

Răspuns:

Puteți hrăni oamenii cu alimente pentru câini Pancreatită?

Întrebare:

V-am scris anterior despre câinele meu și despre displazia de șold și pancreita lui. Mă întrebam, deoarece medicul veterinar mi-a spus NU MAI MULTE FRAȘE DE MASĂ SAU ALIMENTE GRASE, există ceva ce pot adăuga la mâncarea lor pentru a le face puțin mai plăcută? Bulion? Orez? Tabletele de gloucosimină ar trebui să fie aromate, dar trebuie să o învelesc în brânză fără grăsimi. Este ok? Știu că vor trăi fără mâncare oamenilor, dar omul este răsfățat. (da, știu . am făcut-o!)

Răspuns:

Nu mi-aș face griji dacă un client folosește brânză sau o cantitate mică de unt de arahide sau alte lucruri similare pentru a ajuta la administrarea medicamentelor chiar și după o criză de pancreatită. Poate că nu sunt cea mai bună sursă de informații pe această temă. Nici măcar nu-mi fac griji cu privire la clienții care dau câinilor resturi de masă după prima criză de pancreatită. Le spun doar să evite trăsăturile cu conținut ridicat de grăsimi și conținut ridicat de sare, deoarece par să provoace probleme, chiar dacă nu găsesc nicio dovadă reală care să susțină sfatul cu conținut ridicat de sare. Probabil că este mai bine să hrănești în mod constant alimentele pentru animale de companie după o a doua sau a treia criză de pancreatită (sau poate chiar prima criză), dar cred că a avea o mică plăcere în viață merită un risc mic. Vă va fi mai ușor la viitoarele vizite la birou, dacă urmați sfatul medicului veterinar. Orezul ca aditiv alimentar este de obicei o alegere sigură. Bulionul este în regulă dacă nu are un conținut ridicat de sare, deci nu ar trebui să folosiți cuburi de bulion pentru a face bulionul decât dacă utilizați cele cu sare redusă. Doar adăugarea de apă caldă la alimente o face mai plăcută pentru unii câini. Amestecarea unei conserve cu conținut scăzut de grăsimi cu mâncare uscată este adesea utilă pentru a atrage și câinii reticenți să mănânce. Noroc cu asta. Sperăm că acesta va fi un incident izolat.