Jyoti Prakash

Departamentul de Psihiatrie, Colegiul Medical al Forțelor Armate, Pune, Maharashtra, India

viermi

R. Shashikumar

Departamentul de Psihiatrie, Colegiul Medical al Forțelor Armate, Pune, Maharashtra, India

P. S. Bhat

Departamentul de Psihiatrie, Colegiul Medical al Forțelor Armate, Pune, Maharashtra, India

K. Srivastava

1 om de știință F & psiholog clinic, Colegiul de medicină al forțelor armate, Pune, Maharashtra, India

S. Nath

2 Departamentul de psihiatru, Spitalul de comandă, Pune, Maharashtra, India

A. Rajendran

Departamentul de Psihiatrie, Colegiul Medical al Forțelor Armate, Pune, Maharashtra, India

Abstract

Parazitoza delirantă este o boală psihotică neobișnuită. Pacienții se raportează adesea dermatologilor și medicilor pentru tratament și sunt aduși în atenția psihiatrică numai pentru suferința psihologică asociată. Un astfel de caz este discutat în acest raport.

Parazitoza delirantă este o boală psihotică rară, caracterizată de o credință nezdruncinată de a fi fost infestată de un parazit atunci când nu este. [1] De asemenea, se numește sindromul Ekbom după neurologul suedez Karl Axel Ekbom, care a lucrat la această entitate. [2]

Parazitoza delirantă poate fi primară, secundară sau organică. Parazitoza delirantă primară constă în principal dintr-o singură credință delirantă de a fi fost infestată de parazit și intră sub psihoză hipocondriacă monosimptomatică. [3] Parazitoza delirantă secundară poate apărea în contextul altor tulburări mentale, cum ar fi schizofrenia, depresia și demența. Parazitoza organică delirantă apare secundar bolilor organice, cum ar fi hipotiroidismul, deficiența de vitamina B12, diabetul, bolile cerebrovasculare, intoxicația cu cocaină, HIV, alergiile și starea menopauzei. [4-6]

Se crede că acești paraziți pot fi macro paraziți, cum ar fi helminthes sau paraziți mai mici, cum ar fi virusul sau bacteriile. [7] În fundalul acestei convingeri, pacienții pot percepe paraziți care se târăsc sau se îngropă în piele. [8] Vânătăi discrete, prurită nodulară, ulcere și cicatrici sunt frecvent produse de un pacient care încearcă să extragă parazitul. [5] Pacienții se pot răni pentru a scăpa de paraziți sau pot aduna compulsiv dovezi pentru a le prezenta profesioniștilor din sănătate pentru ajutor. Pot aduce chiar praf, fibre, crustă sau resturi excoriate de pe piele ca dovadă pentru inspecție, de exemplu, într-o cutie de chibrituri, adesea numită „semn de cutie de chibrituri”. [8] Morgellons, care se referă la simptome cutanate, cum ar fi mușcătura, senzația de târâtoare sau de usturime, găsirea fibrelor pe sau sub piele și leziuni persistente ale pielii, sunt adesea observate în parazitoza delirantă. [9] În mod obișnuit, aceștia caută atenția unui dermatolog sau a unor medici și pot continua să caute diferite terapii în căutarea unui remediu. [6] Tratamentul implică în primul rând utilizarea antipsihoticelor. [10] De asemenea, implică gestionarea afecțiunilor psihologice și medicale primare în cazul parazitozei delirante secundare sau organice, respectiv. [5]

Pacientul nostru s-a manifestat cu credința că corpul său a fost infestat cu viermi. El și-a păstrat convingerea, indiferent de absența oricărei dovezi și excluderea oricărei cauze organice posibile. A acționat conform credinței sale și a avut o suferință psihologică semnificativă, ceea ce l-a adus în cele din urmă la atenția psihiatrică. În general, un astfel de pacient prezintă astfel de probleme în deceniul 56. Pacientul nostru de aici a prezentat aceste simptome dureroase în deceniul al patrulea. Prezentul caz își are evidența în raritatea bolii, natura prezentării și gestionarea eficientă.

RAPORT DE CAZ

DISCUŢIE

În concluzie, parazitoza delirantă s-ar prezenta adesea unui profesionist non-psihiatric. S-ar putea căuta consultări multiple pentru a căuta alinare și ar refuza vehement explicația psihiatrică a simptomelor. Răspunsul slab la tratamentul nonpsihiatric, costul asistenței medicale și suferința semnificativă pot duce la caracteristici depresive secundare care agravează situația. Conștientizarea unei astfel de boli de către medicul general, recunoașterea timpurie, o relație bună, recomandarea în timp util și tratamentul empatic sunt pietrele de temelie ale managementului în astfel de cazuri.

Note de subsol

Sursa de asistență: Nil

Conflict de interese: Niciunul nu a declarat