Aveți în viață un iubit în vârstă despre care bănuiți că prezintă semne de boală mintală? Acest lucru este prea obișnuit. De fapt, potrivit unui raport recent al CDC, peste 20% dintre adulții în vârstă de 55 de ani sau mai mult au avut o problemă de sănătate mintală, dar doar aproximativ doi din trei au primit tratament. [i]

boli

În timp ce bolile mintale la vârstnici sunt adesea trecute cu vederea și dificil de diagnosticat, efectele sale pot diminua foarte mult sănătatea și bunăstarea unui senior, pot complica tratamentul altor boli cronice și chiar pot duce la deces.

Citiți mai departe pentru a afla despre problemele comune de sănătate mintală la populația vârstnică și ce puteți face ca îngrijitor sau membru al familiei pentru a ajuta persoana iubită să primească tratamentul de care au nevoie.

În acest articol vom discuta:

Statistici privind sănătatea mintală a persoanelor vârstnice

 Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, tulburările mentale afectează aproximativ 15% din populația cu vârsta peste șaizeci de ani, număr care se așteaptă să crească substanțial pe măsură ce populația îmbătrânește. [ii]

 Tulburările de anxietate afectează 3,8% din populația în vârstă. [ii]

 CDC afirmă că persoanele în vârstă de cincizeci și cinci și mai mari, aproximativ 20% au un anumit tip de îngrijorare pentru sănătatea mintală. [iii]

 Depresia afectează până la 5% dintre adulții în vârstă, dar acest număr sare la aproximativ 13,5% pentru cei care necesită asistență medicală la domiciliu. [iv]
 Bărbații cu vârsta de șaptezeci și cinci de ani și peste au o rată de sinucidere mai mare decât orice altă grupă de vârstă (38 la 100.000). [v]

De ce problemele de sănătate mintală nu sunt abordate cu vârstnicii

În ciuda a ceea ce relevă statisticile, poate fi dificil să abordăm problemele de sănătate mintală în rândul persoanelor în vârstă din cauza provocărilor unice legate de vârstă legate de sănătate și de viață cu care se confruntă. Uneori, simptomele pot fi foarte subtile sau atribuite unei varietăți de alte condiții de sănătate sau schimbări de viață.

În plus, adulții mai în vârstă sunt mai puțin susceptibili să notifice un furnizor de servicii medicale cu privire la simptomele legate de probleme de sănătate mintală decât pentru simptomele fizice pe care le întâmpină. Acest lucru se poate datora stigmatizării atașate problemelor de sănătate mintală sau pentru că individul poate să nu poată explica ce experimentează el sau ea.

În calitate de îngrijitori, cel mai bun lucru pe care îl putem face este să înțelegem simptomele și riscurile asociate cu problemele comune de sănătate mintală și să fim sârguincioși în observarea și comunicarea modificărilor sau simptomelor către profesioniștii din domeniul sănătății.

Factorii de risc și cauzele problemelor de sănătate la populația vârstnică

O problemă majoră în diagnosticarea și tratarea persoanelor în vârstă cu boli mintale este că persoanele în vârstă sunt mai predispuse să raporteze probleme fizice decât problemele psihologice (CDC). [i]

Dar chiar și stresurile emoționale și fizice tipice asociate îmbătrânirii pot duce la depresie sau anxietate.

Iată câteva posibile declanșatoare ale bolilor mintale la persoanele în vârstă: [vi]

• Durere cronică
• Boală cronică
• Insuficiențe fizice, cum ar fi boala tiroidiană sau suprarenală, care afectează emoția, gândirea sau memoria
• Dizabilitati fizice
• Singurătatea
• Schimbări majore de viață
• Jale
• văduvie
• Anumite medicamente
• Consumul intens de alcool sau abuzul de droguri
• Malnutriție/dietă slabă
• Boală cauzatoare de demență

Tulburări mintale în vârstă sau efecte ale bătrâneții? Simptomele bolii mintale la vârstnici

Pe măsură ce îmbătrânim, nu este neobișnuit să vedem schimbări. Uitarea generală este normală, dar depresia persistentă, anxietatea, pierderea memoriei sau alte probleme cognitive pot fi semne ale ceva mai grav.

Dacă sunteți îngrijitor sau aveți un iubit în vârstă în viața dvs., puteți ajuta la identificarea indicatorilor unei probleme de sănătate mintală. Iată câteva semne de avertizare obișnuite de căutat: [vii]

• O schimbare marcată a poftei de mâncare, a nivelului de energie și/sau a dispoziției
• Să te simți „plat” din punct de vedere emoțional sau să-ți fie greu să experimentezi emoții pozitive
• Probleme de somn prea mare sau dificultăți de a adormi și de a rămâne adormit
• Gânduri persistente de deznădejde, tristețe sau gânduri suicidare
• O dorință sau nevoie de droguri sau alcool
• Senzație de margine, neliniște sau dificultăți de concentrare
• Sentimente crescute de stres sau îngrijorare
• Pierderea memoriei pe termen scurt/recent
• Furia, agitația sau agresivitatea crescută
• Tendințe sau gânduri comportamentale obsesiv-compulsive
• Comportamente sau gânduri neobișnuite îndreptate către ceilalți
• Comportamente sau gânduri care afectează oportunitățile sociale, munca sau familia
• Problemele digestive persistente, durerea sau durerile de cap nu sunt explicate de alte probleme de sănătate
• Dificultate în gestionarea finanțelor sau a sarcinilor care implică numere
• Probleme cu îngrijirea sau întreținerea gospodăriei

Dacă un membru al familiei sau cineva aflat sub îngrijirea dumneavoastră prezintă oricare dintre aceste simptome, luați legătura cu echipa de îngrijire a seniorilor, inclusiv medicul de îngrijire primară, pentru a determina cel mai bun mod de a diagnostica și trata posibilele probleme de sănătate mintală înainte de a deveni mai grave.

Tulburări frecvente ale sănătății mintale în vârstă

Deși se concentrează mult asupra sănătății mintale a tinerilor, este la fel de important ca persoanele în vârstă să primească tratament, în special pentru depresie, care poate complica tratamentul mai multor afecțiuni medicale, inclusiv accident vascular cerebral, diabet, boli de inimă și Marea.

Iată câteva dintre cele mai frecvente boli de sănătate mintală cu care se confruntă adulții în vârstă:

1. Depresie

Depresia este un tip de tulburare de dispoziție care se clasifică drept cea mai răspândită preocupare de sănătate mintală în rândul adulților în vârstă. Dacă nu este tratată, poate duce la deficiențe fizice și mentale și poate împiedica funcționarea socială. În plus, depresia poate interfera cu simptomele și tratamentul altor probleme cronice de sănătate. [viii]

Simptomele frecvente ale depresiei includ tristețe continuă, probleme de somn, durere fizică sau disconfort, distanțarea față de activitățile desfășurate anterior și o „încetinire” generală.

Persoanele în vârstă care suferă de depresie, în general, vizitează ER și medicii mai frecvent, iau mai multe medicamente și au experiențe mai lungi în spital decât colegii lor de aceeași vârstă. Este mai probabil ca femeile să fie afectate decât bărbații.

Factorii de risc pentru depresia cu debut tardiv de care trebuie să țină cont

  • Boala fizică
  • Văduvie
  • Lipsa educației (sub nivelul liceului)
  • Starea funcțională diminuată
  • Consumul exagerat de alcool

În ceea ce privește aspectul luminos, depresia poate fi tratată cu succes la adulții în vârstă. Dacă bănuiți că o persoană dragă sau un client prezintă semne de depresie, căutați imediat ajutor.

2. Tulburări de anxietate

La fel ca depresia, anxietatea este o tulburare de dispoziție foarte frecventă la vârstnici. De fapt, aceste două probleme apar adesea în tandem. Statisticile CDC arată că aproape jumătate dintre adulții vârstnici cu anxietate experimentează, de asemenea, depresie. [i]

Se consideră că anxietatea la vârstnici este subdiagnosticată, deoarece adulții în vârstă tind să sublinieze problemele fizice și să minimizeze simptomele psihiatrice. Femeile din această grupă de vârstă sunt mai susceptibile de a fi diagnosticate cu o tulburare de anxietate decât bărbații.

Factori de risc pentru tulburările de anxietate la bătrânețe

Anxietatea la vârstnici este legată de o serie de factori de risc, inclusiv, dar nu limitat la: [ix]

  • Sentimente generale de sănătate precară
  • Probleme de somn
  • BPOC, anumite boli cardiovasculare, diabet, boli tiroidiene și afecțiuni cronice conexe
  • Efecte secundare cauzate de anumite medicamente
  • Abuzul/abuzul de alcool, droguri de stradă sau medicamente eliberate pe bază de rețetă
  • Deficiențe fizice care limitează funcționarea zilnică
  • Evenimente stresante, cum ar fi moartea unui soț, o afecțiune medicală gravă sau un alt eveniment care schimbă viața
  • Copilărie traumatică sau dificilă
  • Perseverență asupra simptomelor fizice

Există mai multe tipuri diferite de tulburări de anxietate, cele mai frecvente fiind tulburarea de anxietate generalizată și fobiile. Iată o listă a tulburărilor de anxietate pe care le puteți observa:

Tulburare de anxietate generalizată: Efectele anxietății generalizate includ îngrijorarea persistentă sau frica, care se pot agrava progresiv în timp.

Aceste simptome interferează în cele din urmă cu socializarea, performanța la locul de muncă și activitățile de zi cu zi. Seniori cu anxietate tind să devină mai retrași și mai reclamați.

Simptome și semne ale tulburărilor de anxietate generalizate la vârstnici

Persoanele vârstnice cu anxietate generalizată pot prezenta următoarele simptome: [x]

  • Îngrijorare/anxietate excesivă, incontrolabilă
  • Vârsta, nervozitate sau neliniște
  • Oboseală cronică sau oboseală ușoară
  • Deveniți iritabil sau agitat
  • Calitatea slabă a somnului sau dificultatea de a adormi/a rămâne adormit
  • Mușchii tensionați

În plus față de tulburarea de anxietate generalizată, persoanelor în vârstă li se poate diagnostica următoarele tulburări conexe, inclusiv:

Fobie: O frică extremă, paralizantă de ceva care, de obicei, nu reprezintă o amenințare, fobiile pot determina indivizii să evite anumite lucruri sau situații din cauza fricilor iraționale. Exemplele pot include teama de situații sociale, zbor, germeni, conducere etc.

Tulburare de panica: Această tulburare se caracterizează prin perioade de frică bruscă și intensă care pot fi însoțite de palpitații cardiace sau bătăi puternice, bătăi rapide ale inimii, tremurături, transpirații, dificultăți de respirație sau simțirea condamnării.

Simptomele tulburării de panică

  • Crize bruște, repetate, de frică intensă
  • Simțiți-vă neputincios sau scăpat de sub control
  • Îngrijorare persistentă cu privire la „următorul” atac
  • Evitarea situațiilor în care au avut loc atacuri de panică din trecut

Tulburare de anxietate sociala: Această fobie socială îi determină pe indivizi să se teamă să se afle în anumite situații sociale în care simt că ar putea fi judecați, jenați, jignitori pentru alții sau respinși.

Simptome de fobie socială

  • Neliniște extremă pentru a fi alături de ceilalți
  • Dificultăți de a vorbi cu ceilalți în situații sociale
  • Conștiința de sine în mediile sociale
  • Teama de a fi judecat, umilit sau respins
  • Teama de a-i jigni pe ceilalți
  • Îngrijorat de participarea la evenimente sociale cu mult înainte ca acestea să aibă loc
  • Evitarea situațiilor sociale
  • Dificultăți de prietenie
  • Simțindu-vă agitat în jurul celorlalți oameni
  • Transpirați, înroșiți sau tremurați în jurul celorlalți

Stres post traumatic: PTSD este o tulburare care se manifestă de obicei în urma unui eveniment traumatic care amenință siguranța sau supraviețuirea unei persoane, având un impact semnificativ asupra calității vieții sale.

Simptomele PTSD

  • Amorțeală emoțională
  • Flashback-uri la eveniment
  • Coșmaruri
  • Depresie
  • Iritabilitate
  • Ușor distras sau uimit
  • Furie

Tulburare obsesiv-compulsive: Cei care suferă de TOC experimentează gânduri recurente incontrolabile (obsesii) sau ritualuri (constrângeri). Exemple de ritualuri includ spălarea mâinilor, verificarea dacă aparatele sunt pornite sau oprite, numărarea sau alte comportamente făcute în mod obișnuit pentru a înăbuși gândurile obsesive (de exemplu, spălarea mâinilor în mod repetat pentru a îndepărta germenii și pentru a evita îmbolnăvirea).

Tratamente pentru tulburările de anxietate

O varietate de tehnici, suporturi și tratamente, inclusiv medicamente, psihoterapie sau o combinație a ambelor, sunt disponibile pentru a aborda diferite tulburări de anxietate la vârstnici. Dacă bănuiți că cineva de care aveți grijă are simptome ale unei tulburări de anxietate, luați legătura cu echipa de îngrijire cât mai curând posibil.

3. Tulburări bipolare

Tulburările bipolare sau bolile maniaco-depresive sunt adesea marcate de schimbări neobișnuite ale dispoziției și sunt frecvent diagnosticate greșit la persoanele în vârstă, deoarece simptomele prezentate sunt tipice cu procesul de îmbătrânire, în special legate de demență și Alzheimer. Tulburarea bipolară apare în mod egal în rândul femeilor și bărbaților din această grupă de vârstă.

În timp ce persoanele mai tinere aflate în faza maniacală a tulburării bipolare vor prezenta semne clasice, cum ar fi exaltarea și comportamentul riscant, persoanele în vârstă sunt susceptibile să devină mai agitate sau mai iritabile. [xi]

Simptomele tulburării bipolare cu debut tardiv

  • Confuzie
  • Agitaţie
  • Iritabilitate
  • Hiperactivitate
  • Psihoză
  • Probleme cognitive, inclusiv probleme de memorie, rezolvarea problemelor, pierderea judecății și pierderea percepției

Este demn de remarcat faptul că efectele anumitor medicamente și ale unor tipuri de boli prezintă simptome similare. Individul ar trebui să fie văzut și diagnosticat de un profesionist medical pentru a determina cauza principală a oricăror simptome, precum și cele mai bune opțiuni de tratament.

4. Tulburări alimentare

Tulburările de alimentație precum bulimia și anorexia nervoasă devin din ce în ce mai răspândite în rândul persoanelor în vârstă.

Problemele comportamentale sau psihologice care stau la baza și care agravează tulburările de alimentație pot rămâne nedetectate pentru o perioadă destul de lungă înainte ca o tulburare de alimentație să poată fi identificată și tratată, ceea ce o face deosebit de periculoasă. [xii]


Factorii de bază pentru tulburările de alimentație la vârstnici

  • Modificări ale gustului și mirosului (adesea datorate medicamentelor)
  • Probleme psihologice persistente, netratate din tinerețe
  • Deficiență de memorie/cognitivă
  • Pierderea unei persoane dragi
  • Comportament de căutare a atenției
  • Depresie
  • Alte afecțiuni fizice

Tulburări de alimentație - Semne de urmărit

  • Fluctuații inexplicabile ale greutății (în special pierderea în greutate)
  • Anemie și slăbiciune/pierdere musculară
  • Creșterea căderilor
  • Deficite de memorie
  • Declin cognitiv
  • Depresie
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Vindecare lentă
  • Amețeli cronice
  • Alimente nedeschise sau nemâncate în frigider sau dulapuri
  • Scăderea consumului de alimente sau respingerea meselor
  • Utilizarea laxativelor (pentru purjare)

Deoarece persoanele în vârstă se confruntă cu multe provocări unice, cum ar fi proteze dentare libere, probleme digestive, medicamente sau alte probleme de sănătate care afectează pofta de mâncare și alimentație, este important să nu se presupună dacă are o tulburare de alimentație. [xiii]

În schimb, avertizați familia și echipa de îngrijire a vârstnicului pentru a vă asigura că primesc îngrijirea necesară pentru un diagnostic și tratament adecvat.

Instrumente de evaluare a sănătății mintale pentru vârstnici

Uneori poate fi dificil să se facă distincția între tulburările de sănătate mintală și tulburările cognitive. Din fericire, există mai multe instrumente de evaluare disponibile pentru a identifica tulburările de sănătate mintală la vârstnici. Iată câteva evaluări frecvent utilizate: [xiv]

Instrumente de evaluare a depresiei

    • 1. Scala Depresiei Geriatrice: GDS este o scară de auto-raportare ușor de administrat cu treizeci de întrebări da/nu. Acest instrument nu necesită serviciile unui clinician. Există, de asemenea, o versiune cu douăsprezece întrebări, care este cea mai frecvent utilizată. Această scală este considerată cea cu care ar trebui comparate alte evaluări.
    • 2. Scurtă evaluare a cardurilor de depresie: sistemul BASDEC și se bazează pe pacienții geriatrici care folosesc carduri pentru a alege răspunsuri. Evaluarea poate fi finalizată în mai puțin de zece minute.
    • 3. Scara Cornell pentru Depresie în Demență: Această scală a fost concepută special pentru cei cu demență pentru a identifica semnele depresiei. Livrat de un clinician, această scală constă în aproximativ zece minute cu persoana în vârstă și douăzeci de minute cu un îngrijitor. Scara Cornell este considerată cea mai bună evaluare disponibilă a dispoziției pentru cei cu deficiențe cognitive.
    • 4. Programul privind starea mentală geriatrică: GMSS este un instrument utilizat în mod obișnuit pentru a măsura starea mentală a persoanelor în vârstă în diferite situații, mai ales în situațiile comunitare. Administrat prin intermediul laptopului, un administrator instruit petrece aproximativ patruzeci și cinci de minute cu persoana chestionată. Rezultatele sunt extrem de fiabile.
    • 5. Centrul pentru Studii Epidemiologice - Scala Depresiei: Scara CES-D este autoadministrată, include douăzeci de articole și durează doar aproximativ cinci minute pentru a finaliza.
    • 6. Scala Hamilton Rating pentru Depresie: Această scală de depresie evaluată de observatori este considerată standardul industriei printre cei care adună contribuția observatorilor. Administrarea se face de către un intervievator instruit și durează treizeci de minute sau mai puțin pentru a finaliza.
    • 7. Scala de evaluare a depresiei Montgomery-Asberg: MADRS este o evaluare care este utilizată pe scară largă în studiile de tratament ale pacienților vârstnici și tineri. Durează aproximativ douăzeci de minute pentru a termina și trebuie administrat de un profesionist instruit.
    • 8. Examinarea stării mini-mentale: MMSE durează zece minute pentru ca un intervievator instruit să administreze și să măsoare funcția cognitivă, distingând cu succes între depresie, demență sau o combinație a ambelor.

Alte instrumente de evaluare globală

      • 1. Scara scurtă de evaluare psihiatrică: BPRS este realizat de un intervievator instruit și durează aproximativ douăzeci de minute. În urma interviurilor cu pacientul și un îngrijitor, scale sunt derivate pentru a măsura tulburările cognitive, depresia, accidentul vascular cerebral și modificările comportamentale.
      • 2. Examenul tulburărilor mintale ale persoanelor vârstnice din Cambridge: CAMDEX este o evaluare mai cuprinzătoare care include opt secțiuni pentru un diagnostic formal în mai multe domenii, inclusiv depresie, delir, demență, anxietate, paranoia și alte tulburări psihiatrice.
      • 3. Sănătatea națiunii Scale de rezultate 65+: HoNOS 65+ este adaptat de la o scară similară utilizată la persoanele mai tinere, cu accent pe starea mentală și situația vieții, incluzând auto-vătămarea, comportamentul agresiv, consumul de alcool sau droguri, cognitiv probleme, probleme fizice, halucinații și multe altele. Este considerată o bună evaluare globală a individului vârstnic.

Pentru a vedea o listă exhaustivă și descrieri detaliate ale evaluărilor disponibile privind sănătatea mintală, consultați site-ul online de evaluare a psihologiei. [xv]

Tratamente pentru bolile mintale la vârstnici

Există o varietate de opțiuni de tratament pentru cei care suferă de tulburări de sănătate mintală, inclusiv medicamente, terapii sau o combinație a ambelor.

Dacă bănuiți că persoana iubită se confruntă cu o problemă de sănătate mintală, nu ezitați să luați legătura cu furnizorul de asistență medicală al persoanei respective. Vă pot îndruma către un psihiatru geriatric, psiholog sau consilier care vă poate ajuta.

Tratamentul pentru seniori este un efort de echipă, mai ales atunci când aceștia sunt incapabili să aibă grijă de ei înșiși. Asigurați-vă că persoanele în vârstă aflate în grija dvs. sunt bine susținute prin căutarea de ajutor atunci când simptomele sunt observate și oferirea de dragoste și sprijin emoțional pentru a vă asigura cea mai înaltă calitate a vieții.