• Prezentare generală
  • Cum pot începe?
  • Despre obezitate
  • Ce tratăm
  • Opțiuni chirurgicale
  • Personal
  • Mărturii

Prezentare generală

Cleveland Clinic, Institutul Bariatric și Metabolic al Spitalului Weston și Secția de Chirurgie Minim Invazivă, lucrează cu pacienți care au nevoie de pierderea în greutate prin intervenții chirurgicale bariatrice (denumite în mod obișnuit chirurgie de slăbire) și pacienți care au boli complexe ale tractului gastro-intestinal superior.

chirurgie

Cleveland Clinic Weston Hospital a fost desemnat un centru cuprinzător în cadrul programului de acreditare și îmbunătățire a calității chirurgiei metabolice și bariatrice (MBSAQIP®). Această acreditare recunoaște angajamentul spitalului de a furniza și sprijini îmbunătățirea calității și eforturile de siguranță pentru pacienții supuși unei intervenții chirurgicale metabolice și bariatrice.

Chirurgii bariatrici de la Cleveland Clinic sunt instruiți în fraternitate, cu o evidență dovedită a rezultatelor favorabile în comparație cu criteriile naționale de referință.

Cum pot începe?

Cleveland Clinic vă este alături la fiecare pas.

Institutul Bariatric și Metabolic din Cleveland Clinic Weston Hospital oferă lunar orientări virtuale ale pacienților pentru a oferi informații importante despre opțiunile chirurgicale de pierdere în greutate disponibile la Cleveland Clinic Weston Hospital. Participanții pot interacționa cu dieteticienii noștri înregistrați pentru a răspunde la orice întrebări sau nelămuriri.

Institutul se străduiește să educe publicul cu privire la beneficiile operației de slăbire și să ofere informații nutriționale. Recunoaștem necesitatea unui sprijin continuu pe măsură ce vă adaptați la un stil de viață nou. Toate orientările noastre virtuale pentru pacienți și grupurile de asistență sunt furnizate gratuit. Alăturați-vă la o viitoare orientare virtuală pentru a afla mai multe despre opțiunile disponibile.

Siguranța dvs. este prima noastră prioritate, motiv pentru care echipa Institutului Bariatric Metabolic a făcut ca toate orientările pacienților în persoană și grupurile de sprijin să fie virtuale pentru a ne menține în siguranță pe toți în acest timp.

Pentru mai multe informații sau pentru a vorbi direct cu unul dintre dieteticii noștri înregistrați, sunați la 954.659.5872.

Orientări virtuale ale pacientului

Înregistrarea pentru orientările pacientului virtual este acum disponibilă în următoarele date și ore:

Programul virtual de orientare a pacientului

Orientări pentru pacienți în limba engleză

Orientările pacienților în limba engleză se țin în fiecare săptămână marți și joi

  • Ora: 8 a.m. la 9 am.
  • Marti Virtual Pacient Orientation în engleză: Înregistrați-vă acum
  • Joi Orientare virtuală a pacientului în limba engleză: Înregistrați-vă acum

Orientări pentru pacienți în spaniolă

Orientările pacienților în spaniolă se desfășoară în prima marți a lunii

  • Ora: 4 p.m. până la 17:00.
  • Marți Virtual Orientation în spaniolă: Înregistrați-vă acum

Cum să participați la o orientare virtuală a pacientului

Resurse chirurgicale bariatrice și nutriționale

Institutul Bariatric și Metabolic de la Cleveland Clinic Weston Hospital oferă o varietate de resurse pentru toți pacienții pre și post-operatorii cu pierderea în greutate și familiile acestora. Dieteticienii noștri înregistrați oferă informații generale, nutriție și sprijin emoțional, concentrându-se pe informații valoroase relevante pentru chirurgia bariatrică, nutriția și stilul de viață.

Descărcați Ghidul nostru gratuit de tratament pentru chirurgia bariatrică pentru a afla mai multe despre opțiunile de tratament pentru pierderea în greutate.

Pentru mai multe informații sau pentru a vorbi direct cu unul dintre dieteticii noștri înregistrați, vă rugăm să sunați la 954.549.5872.

Despre obezitate

Ce este obezitatea?

Obezitatea rezultă din acumularea excesivă de grăsime care depășește standardele scheletice și fizice ale corpului. Potrivit Institutelor Naționale de Sănătate (NIH), o creștere cu 20% sau mai mult peste greutatea corporală ideală este punctul în care excesul de greutate devine un risc pentru sănătate.

Astăzi, mai mult de 42% din populația adultă americană este obeză. Se estimează că cinci până la 10 milioane dintre aceștia sunt considerați obezi morbid.

Obezitatea severă este de obicei definită ca fiind de 100 de lire sterline sau mai mult decât greutatea corporală ideală sau având un indice de masă corporală (IMC) de 40 sau mai mare. Pacienții cu obezitate de tip 2 (IMC 35-40) sunt, de asemenea, considerați expuși riscului și sunt candidați pentru intervenții bariatrice. Potrivit Raportului Consensului Institutului Național de Sănătate, obezitatea severă morbidă este o boală gravă și trebuie tratată ca atare. Este o boală cronică, ceea ce înseamnă că complicațiile sale medicale și simptomele se dezvoltă lent pe o perioadă lungă de timp.

Link-uri conexe

Cauzele obezității morbide

Nu se cunosc cauzele care stau la baza obezității severe. Există mulți factori care contribuie la dezvoltarea obezității, inclusiv tulburări genetice, ereditare, de mediu, metabolice și alimentare. Există, de asemenea, anumite afecțiuni medicale care pot duce la obezitate, cum ar fi utilizarea steroizilor și hipotiroidismul.

Conditii medicale

O afecțiune medicală, cum ar fi hipotiroidismul, poate provoca creșterea în greutate. De aceea, este important să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că nu aveți o afecțiune care ar trebui tratată cu medicamente și consiliere.

Opțiuni pentru tratament

Pentru oricine a considerat un program de slăbire, există o serie de opțiuni. De fapt, pentru a se califica pentru acoperirea de asigurare pentru o intervenție chirurgicală de slăbire, mulți asigurători solicită pacienților să aibă un istoric al eforturilor de slăbire supravegheate medical.

Majoritatea programelor non-chirurgicale de scădere în greutate se bazează pe o combinație între modificarea dietei/comportamentului, medicamente și exerciții fizice regulate. Din păcate, chiar și cele mai eficiente intervenții medicale s-au dovedit a fi moderate eficiente doar pentru un procent mic de pacienți și o perioadă de timp. Se estimează că mai puțin de cinci la sută dintre persoanele care participă la programe non-chirurgicale de pierdere în greutate vor pierde o cantitate semnificativă de greutate și vor menține această pierdere pentru o perioadă lungă de timp.

Sunt candidat

Operația de slăbit este o intervenție chirurgicală majoră. Utilizarea sa crescândă pentru tratarea obezității morbide este rezultatul a trei factori:

  • Cunoașterea actuală a riscurilor semnificative pentru obezitate morbidă asupra sănătății
  • Riscul și complicațiile relativ scăzute ale procedurilor, comparativ cu neoperarea
  • Ineficacitatea abordărilor actuale non-chirurgicale pentru a produce pierderea în greutate susținută

Chirurgia trebuie privită în primul rând ca o metodă de atenuare a bolilor cronice debilitante. În majoritatea cazurilor, calificarea minimă pentru a fi considerat candidat la procedură este de 100 de lire sterline peste greutatea corporală ideală sau cele cu un indice de masă corporală (IMC) de 40 sau mai mare. O procedură bariatrică va fi luată în considerare pentru pacienții cu un IMC de 35 sau mai mare dacă medicul pacientului determină că condițiile de sănătate legate de obezitate au dus la necesitatea medicală de a reduce greutatea și, în opinia medicului, intervenția chirurgicală pare a fi singura modalitate de a realizează pierderea în greutate vizată.

Care este IMC-ul dvs.?

Indicele masei corporale oferă persoanelor un scor în funcție de înălțimea și greutatea lor. Aflați cum vă rata greutatea verificând IMC-ul.

Condiții de sănătate legate de obezitate

Condițiile de sănătate legate de obezitate sunt condiții de sănătate care, fie singure, fie în combinație, vă pot reduce semnificativ speranța de viață. Urmează o listă parțială a unora dintre cele mai frecvente condiții. Medicul dumneavoastră vă poate oferi o listă mai detaliată și completă.

Diabetul de tip 2

Persoanele obeze dezvoltă o rezistență la insulină, care reglează nivelul zahărului din sânge. În timp, nivelul ridicat de zahăr din sânge poate provoca daune grave organismului.

Hipertensiune arterială/boli de inimă

Excesul de greutate corporală încordează capacitatea inimii de a funcționa corect. Hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) rezultată poate duce la accidente vasculare cerebrale, precum și poate provoca leziuni semnificative ale inimii și rinichilor.

Osteoartrita articulațiilor purtătoare de greutate

Greutatea suplimentară plasată pe articulații, în special pe genunchi și șolduri, are ca rezultat uzura rapidă, împreună cu durerea cauzată de inflamație. În mod similar, oasele și mușchii spatelui sunt încordați în mod constant, rezultând probleme de disc, durere și mobilitate scăzută.

Apnee în somn/probleme respiratorii

Depunerile de grăsime în palatul moale și gâtul pot provoca obstrucția intermitentă a trecerii aerului. Deoarece obstrucția crește atunci când dormi pe spate, s-ar putea să te trezești frecvent pentru a te repoziționa. Pierderea rezultată a somnului cauzează adesea somnolență în timpul zilei și dureri de cap.

Reflux gastroesofagian/arsuri la stomac

Acidul aparține stomacului și rareori cauzează probleme atunci când rămâne acolo. Când acidul scapă în esofag printr-o valvă slabă sau supraîncărcată în partea superioară a stomacului, rezultatul se numește reflux gastroesofagian, iar „arsurile la stomac” și indigestia acidă sunt un simptom obișnuit. Aproximativ 10-15 la sută dintre pacienții cu simptome sporadice ușoare chiar de arsuri la stomac vor dezvolta o afecțiune numită esofag Barrett, care este o modificare pre-malignă a căptușelii membranei esofagului, o cauză a cancerului esofagian.

Depresie

Persoanele care sunt grav supraponderale se confruntă cu provocări constante în ceea ce privește emoțiile lor din cauza: eșecului repetat cu regimul alimentar, dezaprobarea din partea familiei și a prietenilor și a batjocoririlor și remarcilor din partea străinilor. Adesea se confruntă cu discriminare la locul de muncă, nu se pot potrivi confortabil pe scaunele de teatru sau nu pot merge cu autobuzul sau cu avionul.

Infertilitatea

Incapacitatea sau capacitatea diminuată de a avea un copil.

Incontinență de stres urinar

Un abdomen mare și greu și relaxarea mușchilor pelvieni, în special asociate cu efectele nașterii, pot determina slăbirea valvei de pe vezica urinară, ceea ce duce la scurgerea urinei cu tuse, strănut sau râs.

Nereguli menstruale

Femeile cu obezitate morbidă suferă adesea întreruperi ale ciclului menstrual, inclusiv întreruperea ciclului menstrual, fluxul menstrual anormal și durerea crescută asociată ciclului menstrual.

Boli renale cronice

Se estimează că aproximativ 30% dintre subiecții cu obezitate severă au suferit leziuni la rinichi care sunt legate de depunerea excesivă a țesutului gras și care pot fi inversate semnificativ cu intervențiile de scădere în greutate.

Boală hepatică grasă

Boala hepatică grasă, cunoscută și sub numele de NASH (steatohepatită nealcoolică), este o boală comună asociată la subiecții cu obezitate severă, care poate duce la ciroza hepatică și la complicațiile asociate acesteia, inclusiv insuficiența hepatică.

Cancer

Centrul pentru Controlul Bolilor (CDC) a raportat în 2019 că 40% din noile tipuri de cancer diagnosticate în Statele Unite sunt legate de obezitate. La femei, 46% dintre cancerele nou diagnosticate, inclusiv cancerul de sân, uterin și ovarian, sunt legate de obezitate. La bărbați, 26% dintre cancerele nou diagnosticate sunt legate și de obezitate.

Ce tratăm

  • Obezitate, sindrom metabolic (Bypass gastric, manșon gastric, bandaj gastric)
  • Balon intragastric și chirurgie revizională
  • Calculi biliari/colecistectomie laparoscopică
  • Herniile paraesofagiene și diafragmatice
  • Cancer gastric și esofagian
  • Achalasia
  • Boala de reflux gastroesofagian
  • Tumori benigne și maligne ale stomacului, duodenului și intestinului subțire
  • Hernii inghinale, incizionale și ventrale simple, complexe și reoperatorii
  • Chirurgie laparoscopică și deschisă a organului splinei și a glandelor suprarenale
  • Gastropareza
  • Endoscopie flexibilă a tractului gastro-intestinal superior

Opțiuni chirurgicale

Opțiuni chirurgicale pentru pierderea în greutate din Florida

Tipurile de operații de slăbire disponibile se încadrează în două categorii:

  • Proceduri restrictive care reduc consumul de alimente.
  • Proceduri de malabsorbție care modifică digestia, determinând astfel alimentarea să fie slab digerată și incomplet absorbită, astfel încât să fie eliminată în scaun.

Bandă gastrică reglabilă laparoscopic (bandă de lapte)

Bandarea gastrică reglabilă laparoscopică, denumită în mod obișnuit Bandă Lap, este o procedură care necesită ca un chirurg să utilizeze tehnici și instrumente laparoscopice pentru a plasa o bandă de siliciu reglabilă în jurul părții superioare a stomacului individului. La rândul său, creează o pungă restrânsă mai mică, care devine noul stomac și dă senzația de a fi plină după ce ați mâncat o cantitate mică de alimente.

Bypass gastric

Chirurgia de bypass gastric este o procedură în care o pungă mică este conectată la segmentul inferior al intestinului subțire, făcând stomacul pacientului mai mic. Scopul operației de bypass gastric este de a restricționa aportul de alimente și de a da individului sentimentul de a fi plin cu mai puține alimente. De asemenea, ocolirea unei părți a intestinului are ca rezultat absorbția scăzută a nutrienților și alterarea hormonilor gastro-intestinali. Ultimele modificări determină pierderea în greutate și au o influență pozitivă asupra mai multor afecțiuni comorbide, cum ar fi diabetul și hipertensiunea arterială.

Chirurgie gastrică a mânecii

Operația gastrică a mânecii implică îndepărtarea unei porțiuni semnificative din stomacul unei persoane și lăsarea a aproximativ 25% pentru a crea un „tub” gastric sau „mânecă” ca rest pentru un stomac nou. Capsele chirurgicale sunt folosite pe noul stomac pentru a-l păstra închis. Procedura are ca rezultat nu numai o reducere a stomacului, limitând astfel cantitatea de alimente ingerate, dar, de asemenea, similar cu ocolirea gastrică, are ca rezultat o alterare pozitivă a hormonilor gastro-intestinali.

Chirurgie bariatrică reoperatorie

Efectuăm reintervenții extrem de complexe la pacienți care au avut proceduri bariatrice eșuate sau complicate efectuate în cadrul sistemului de sănătate al Cleveland Clinic și în afara instituțiilor.

Alegerea chirurgiei

Deși majoritatea pacienților se bucură de o îmbunătățire a stărilor de sănătate legate de obezitate (cum ar fi mobilitatea, imaginea de sine și stima de sine) după rezultatele reușite ale intervenției chirurgicale de slăbire, aceste rezultate nu ar trebui să fie motivația primordială pentru efectuarea procedurii. Scopul este de a trăi mai bine, mai sănătos și mai mult.

De aceea, ar trebui să luați decizia de a avea o intervenție chirurgicală de slăbire numai după o analiză atentă și consultarea cu un chirurg bariatric cu experiență sau un medic de familie cu cunoștințe. Un chirurg calificat ar trebui să vă răspundă clar la întrebări și să explice detaliile exacte ale procedurii, întinderea perioadei de recuperare și realitatea îngrijirii ulterioare care va fi necesară.

Acestea pot, ca parte a unei evaluări de rutină pentru o intervenție chirurgicală de slăbire, să solicite consultarea unui dietetician/nutriționist și a unui psihiatru/terapeut. Acest lucru este pentru a ajuta la stabilirea unei înțelegeri clare a schimbărilor post-operatorii în comportament, care sunt esențiale pentru succesul pe termen lung.

Viața după operație

Următoarele identifică domeniile care vor fi importante pentru pacienți, după intervenția chirurgicală de slăbire.

Nutriție

Modificările aduse tractului gastro-intestinal vor necesita modificări permanente ale obiceiurilor alimentare care trebuie respectate pentru a pierde în greutate cu succes. Orientările dietetice post-chirurgicale vor varia în funcție de chirurg. Este posibil să auziți de alți pacienți cărora li s-au administrat diferite linii directoare în urma intervenției chirurgicale de slăbire. Este important să ne amintim că fiecare chirurg nu efectuează exact aceeași procedură chirurgicală de slăbire și că ghidurile dietetice vor fi diferite pentru fiecare chirurg și pentru fiecare tip de procedură. Ceea ce este cel mai important este să respectați strict ghidurile recomandate de chirurg.

Următoarele sunt câteva dintre liniile directoare dietetice general acceptate pe care le poate întâlni un pacient cu operație de slăbire:

  • Când începeți să mâncați alimente solide, este esențial să mestecați bine. Nu veți putea mânca fripturi sau alte bucăți de carne dacă nu sunt măcinate sau mestecate bine.
  • Nu beți lichide în timp ce mâncați. Te vor face să te simți sătul înainte să consumi suficientă mâncare.
  • Omiteți deserturile și alte articole cu zahăr listat ca unul dintre primele trei ingrediente.
  • Omiteți băuturile carbogazoase, suplimentele nutritive bogate în calorii, shake-urile, alimentele bogate în grăsimi și alimentele cu conținut ridicat de fibre.
  • Evitați alcoolul.
  • Limitați gustările între mese.
  • Descărcați manualul de nutriție al Cleveland Clinic

Revenirea la muncă

Abilitatea dvs. de a relua nivelurile de activitate pre-chirurgicale va varia în funcție de starea fizică, natura activității și tipul de intervenție chirurgicală de slăbire pe care ați avut-o. Mulți pacienți se întorc la niveluri complete de activitate pre-chirurgicale în șase săptămâni de la procedura lor. Pacienții care au avut o procedură laparoscopică minim invazivă pot reveni la aceste activități în câteva săptămâni.

Controlul nașterii și sarcina

Se recomandă insistent ca femeile în vârstă fertilă să utilizeze cele mai eficiente forme de control al nașterii în primele 12 până la 18 luni după operația de slăbire. Adăugarea solicită locuri de sarcină pe corpul dvs. și potențialul de afectare a fătului fac din aceasta o cerință cea mai importantă

Urmărire pe termen lung

Deși efectele pe termen scurt ale operației de slăbire sunt bine înțelese, există încă întrebări de răspuns cu privire la efectele pe termen lung asupra nutriției și sistemelor corporale. Deficiențele nutriționale care apar în decursul mai multor ani vor trebui studiate. În timp, veți avea nevoie de controale periodice pentru anemie (număr scăzut de celule roșii din sânge) și niveluri de vitamina B12, folat și fier. Testele de urmărire vor fi inițial efectuate la fiecare trei până la șase luni sau după cum este necesar, apoi la fiecare unu până la doi ani.