- Și creșterea în greutate legată de incidența mai mare a bolii triple-negative

de Diana Swift, scriitor colaborator 8 octombrie 2018

postmenopauză

Acest articol este o colaborare între MedPage Today și:

Un nou studiu a constatat că femeile care au pierdut 5% sau mai mult din greutatea corporală după menopauză au avut un risc cu 12% mai mic de a dezvolta cancer de sân comparativ cu femeile cu greutate stabilă.

Analiza a peste 61.000 de femei din studiul observațional al Inițiativei pentru sănătatea femeilor (WHI) a constatat, de asemenea, că, deși nu este asociat cu riscul general, o creștere în greutate de 5% sau mai mult este corelată cu o incidență cu 54% mai mare a cancerului de sân triple-negativ, Rowan Chlebowski, MD, dr., Al City of Hope National Medical Center din Duarte, California, și colegii au raportat în Cancer.

„Puține studii au arătat că pierderea în greutate poate reduce riscul de cancer mamar”, a declarat Chlebowski pentru MedPage Today. "Acesta este unul dintre puținele studii care au făcut acest lucru."

Deși obezitatea a fost strâns legată de riscul de cancer mamar, studiile anterioare privind pierderea în greutate ar putea reduce riscul postmenopauzal au dat rezultate mixte, potrivit informațiilor de bază din studiu.

Chlebowski a spus că noile descoperiri sunt în concordanță cu dovezile din studiul WHI Dietary Modification, în care pacienții cu cancer mamar randomizați la o dietă cu conținut scăzut de grăsimi au avut o pierdere în greutate semnificativă statistic, dar modestă (3%), care a fost asociată cu o supraviețuire îmbunătățită generală cu femeile într-un braț de comparație cu dieta obișnuită.

Trimiterea la interventiști și dieteticieni corespunzători pentru femeile aflate în postmenopauză cu cancer de sân diagnosticat pare un curs rezonabil de recomandat, a spus el.

În studiul observațional WHI, participanții au variat între 50 și 79 de ani la momentul inițial, nu au avut antecedente de cancer mamar și au avut rezultate normale la mamografie. Aproximativ 85% erau albi. Caracteristicile demografice au fost documentate, iar greutatea corporală, înălțimea și indicele de masă corporală (IMC) au fost evaluate la intrare și încă o dată 3 ani mai târziu.

Participanții au fost împărțiți în patru categorii de analiză: greutate stabilă, creștere în greutate, pierderea în greutate intenționată și pierderea în greutate neintenționată (deoarece pierderea neintenționată poate indica morbiditate sau schimbare a statutului socio-economic).

Cu o urmărire medie de 11,4 ani, au existat 3.061 cazuri incidente de cancer mamar invaziv. Timpul mediu de la determinarea greutății din anul 3 până la diagnostic a fost de 6,47 ani (interval 0,005-17,0 ani). Cea mai mare pierdere în greutate timpurie a fost menținută până în anul 6.

La cele 8.175 de femei care se confruntă cu pierderea în greutate, HR pentru riscul de cancer de sân a fost de 0,88 (IÎ 95% 0,78-0,98, P = 0,02) comparativ cu cele 41,139 omologi cu greutate stabilă, fără interacțiune observată de IMC. Ajustarea pentru mamografie nu a modificat aceste constatări. Nu au apărut diferențe semnificative prin pierderea în greutate intenționată sau neintenționată.

În ceea ce privește calendarul pierderii în greutate, Chlebowski a spus că nu sunt disponibile informații despre cât de curând după menopauză trebuia să apară pierderea în greutate, deoarece nu s-a văzut nicio interacțiune în funcție de vârstă.

În ceea ce privește tipul de scădere în greutate, comparativ cu grupul stabil, femeile care au avut o scădere intenționată în greutate au avut mai multe șanse de a avea un IMC mai mare și mai puțin susceptibile de a fi active din punct de vedere fizic sau de a utiliza terapia de substituție hormonală menopauzală (P 20 kilograme, este asociat cu un risc mai mic de cancer mamar.

„După cum puteți vedea din studiu, nu a existat nicio interacțiune în funcție de greutate, iar raportul de risc a fost mai mic de 1 la femeile care nu erau obeze, așa că cred că a pierde câteva kilograme ar fi probabil benefic chiar și pentru femeile care vor avea greutate normală ", A spus Chlebowski. În opinia sa, aceste date combinate cu dovezile din studiul dietetic randomizat trimit un semnal puternic că pierderea în greutate poate beneficia și femeile aflate în postmenopauză cu cancer de sân stabilit.

Printre limitările studiului, autorii au remarcat măsurarea greutății doar la momentul inițial și anul 3 și proiectarea observațională (care a împiedicat inferența cauzală).

Programul WHI este susținut de Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui al Institutelor Naționale de Sănătate. Acest raport a primit, de asemenea, finanțare de la Institutul American pentru Cercetarea Cancerului.

Chlebowski este consultant pentru AstraZeneca, Novartis și Pfizer. Niciun alt autor nu a raportat conflicte.