Vijaya Surampudi, Katherine Biggs, Zhaoping Li, Pierderea în greutate și creșterea LDL tranzitorie (P12-057-19), Dezvoltări actuale în nutriție, volumul 3, numărul suplimentului_1, iunie 2019, nzz035.P12-057-19, https: // doi .org/10.1093/cdn/nzz035.P12-057-19

tranzitorie

Abstract

Dietele cu conținut scăzut de calorii au fost utilizate pentru pierderea în greutate și controlul glicemic de câteva decenii. În plus, s-au observat îmbunătățiri ale tensiunii arteriale și ale colesterolului, însă puțini au raportat o modificare a metabolismului lipoproteinelor (HDL, LDL și trigliceride (TG)) în timpul procesului de slăbire. Mai multe cazuri au demonstrat natura dinamică a metabolismului lipoproteinelor în timpul unui program intens de slăbire.

Pacienții au fost înscriși într-un program de scădere în greutate medical universitar auto-plătit, utilizând un program VLCD (500-800 calorii). În plus, pacienților li s-a recomandat să exercite și să participe la consiliere comportamentală cognitivă de grup. În timpul programului, pacienții au fost monitorizați CBC, CMP și panoul lipidic. În următoarele trei cazuri de pacienți care utilizează VLCD în medie aproximativ 800 de calorii s-au observat următoarele modificări ale lipidelor. S-a observat că toți pacienții s-au îmbunătățit în trigliceride și HDL.

Cazul nr. 1: 48 ani masculin a cărui greutate de bază a fost de 267 lbs cu IMC 38 kg/m 2 care a pierdut 55 lbs în 5 luni și cu cea mai mică greutate de 202 lbs și IMC de 29 kg/m 2. În acest timp, valoarea inițială a LDL a fost de 143 mg/dL, îmbunătățindu-se la 52 mg/dL, dar ulterior crescând la 178 mg/dL și 6 săptămâni mai târziu, normalizându-se la 72 mg/dL.

Cazul nr. 2: 70 de ani o femeie a cărei greutate inițială a fost de 217 lbs cu IMC 38 kg/m 2 care a pierdut 41 lbs pe parcursul a 5 luni și cu cea mai mică greutate de 176 și IMC de 31 kg/m 2. În acest timp, valoarea inițială a LDL a fost de 108 mg/dL, dar ulterior a crescut la 157 mg/dL și 12 săptămâni mai târziu s-a normalizat la 111 mg/dL.

Cazul nr. 3: 55 ani femeie a cărei greutate inițială a fost de 245 lbs cu IMC 39,56 kg/m 2, care a pierdut 79 lbs pe parcursul a 8 luni și cu cea mai mică greutate de 166 lbs și IMC de 26,9 kg/m 2. În acest timp, valoarea inițială a LDL a fost de 93 mg/dL, dar ulterior a crescut la 136 mg/dL și 12 săptămâni mai târziu s-a normalizat la 108 mg/dL.

Aceste observații sugerează o schimbare a metabolismului lipoproteinelor, și anume prin scăderea trigliceridelor, creșterea HDL și creșterea fracției de LDL de dimensiune mare a particulelor. O limitare a măsurării LDL este că este o măsurătoare calculată care nu ia în considerare dimensiunile variabile ale LDL. LDL dens mai mic echivalează cu un risc mai mare în boala coronariană, cu toate acestea, în metoda calculată, dimensiunea este neclară.

În aceste cazuri, am observat o creștere tranzitorie a LDL, cu toate acestea, dimensiunea LDL măsurată este necunoscută. Prin urmare, orice îngrijorare cu privire la efectele pe termen lung ale VLCD-urilor asupra sănătății cardiovasculare va necesita studii prospective suplimentare pentru a ajuta la elucidarea metabolismului lipidic, deoarece oamenii slăbesc.

UCLA - Departamentul de Medicină Nutriție Clinică.