Pierderea involuntară în greutate secundară utilizării metforminei la adulții vârstnici - Pérez - Hernández

ro.waykun.com - Pași pentru a slăbi mâine

Unitatea de Medicină Internă, Spitalul Universitar din Canarias, San Cristóbal de La Laguna, Santa Cruz de Tenerife, Spania

Editorului: Pierderea involuntară în greutate este o problemă frecventă în medicina internă, în special la adulții vârstnici. 1 Diagnosticul diferențial este vast și include consumul de droguri.

Utilizarea metforminei în diabetul zaharat de tip 2 este larg răspândită. Este prima opțiune din ghidurile clinice pentru majoritatea societăților științifice, datorită eficacității sale în controlul metabolic și a pierderii în greutate și a siguranței sale, făcându-l ideal pentru persoanele cu sindrom metabolic, obezitate și rezistență la insulină. 3 Acest efect benefic este uneori disproporționat și neașteptat.

Nouăsprezece persoane au fost trimise pentru consultații medicale din cauza pierderii involuntare în greutate a căror cauză definitivă a fost metformina. Toți au avut concomitent pierderea în greutate și utilizarea metforminei, încetarea pierderii în greutate după întreruperea metforminei (și anorexie și simptome gastrointestinale, dacă există) și absența altor boli care ar putea explica pierderea în greutate. În plus, niciun pacient nu trebuie să aibă nicio contraindicație pentru utilizarea metforminei. Vârsta medie a fost de 74,0 ± 9,1, iar 11 au fost bărbați. Șaisprezece ani aveau 65 de ani și peste. Toți fuseseră diagnosticați anterior cu diabet zaharat de tip 2 și erau tratați cu metformină. Doza zilnică medie a fost de 1838,2 ± 483,3 mg. În evaluarea inițială, hemoglobina glicozilată a fost de 6,6 ± 0,8% (48,6 ± 8,7 mmol/mol) și niciunul dintre subiecți nu a raportat simptome cardinale ale diabetului zaharat. Creatinina serică medie a fost de 1,0 ± 0,4 mg/dl, iar rata medie de filtrare glomerulară (GFR) a fost de 68,9 ± 37,1 mL/min, estimată utilizând formula Cockcroft - Gault. Zece subiecți au avut o GFR stabilă mai mică de 60 ml/min. Toți subiecții au raportat anorexie, dar doar șase au avut simptome gastro-intestinale, inclusiv greață, vărsături, dureri abdominale și diaree.

Indicele inițial de masă corporală (IMC) a fost de 28,8 ± 3,7 kg/m 2, scăzând la un minim de 24,1 ± 6,5 kg/m 2, ceea ce a dus la o pierdere de 16% din greutatea inițială, ceea ce corespunde unei pierderi în greutate de 12,4 ± 6,5 kg. Această pierdere în greutate a fost involuntară și a fost un motiv de alarmă pentru indivizi, familiile lor și medicii lor. Pierderea în greutate a avut loc pe o perioadă medie de 61,2 ± 59,8 săptămâni. După oprirea metforminei, niciun subiect nu a continuat să piardă în greutate și 11 și-au recăpătat mai mult de 5% din greutatea lor inițială. Subiecții au câștigat în medie 5,1 ± 3,5 kg, reprezentând 6,6% din greutatea lor obișnuită. IMC-ul mediu final a fost de 26 ± 3,0 kg/m 2, care a avut loc în 30,5 ± 36,4 săptămâni (Figura 1).

Utilizarea metforminei trebuie considerată drept o posibilă cauză în studiul pierderii involuntare în greutate, în special la adulții vârstnici sau la cei cu GFR de 30-60 ml/min. Având în vedere că malnutriția la adulții vârstnici reprezintă o preocupare majoră pentru sănătatea publică4, ar trebui luată în considerare utilizarea altor medicamente pentru diabetul zaharat de tip 2 care nu agravează problema.

Mulțumiri

Conflict de interese: Autorii nu declară interese concurente.

Contribuțiile autorului: Pérez - Hernández, González - Pérez, Martínez - Riera: conceptul de proiectare și proiectare, achiziționarea de subiecte și date, analiza și interpretarea datelor, pregătirea manuscrisului. Durán - Castellón, Monereo - Muñoz, Martín - González: achiziționarea de subiecte și date. Santolaria - Fernández: analiza și interpretarea datelor, pregătirea manuscrisului.

Popular

Citesc acum