pierderea

22 iulie 2020 - De când a primit COVID-19 în martie, Juli Fisher, o asistentă medicală de călătorie care îngrijea pacienții cu COVID într-o unitate de trai asistată, s-a ocupat de ea însăși de o listă lungă de simptome de infirmitate. Cei mai mulți erau cei pe care îi aștepta, deoarece erau în conformitate cu simptome bine cunoscute. Dar unul a fost mai surprinzător pentru ea când a apărut câteva săptămâni în urma bolii ei - căderea părului.

„Am început să remarc ghemuri de păr ieșind când am făcut un duș. La început am crezut că folosesc un șampon mai ieftin, dar în curând a devenit evident, pe măsură ce au ieșit din ce în ce mai multe, că acesta era altceva ”, spune ea.

Odată ce s-a alăturat unui grup de Facebook pentru alți „Long Haulers” - oameni ale căror simptome nu dispar după câteva săptămâni - și-a dat seama că nu era singură. „Când am văzut că alții au avut-o, mi-am dat seama, oh, și asta este legat de COVID”.

Rachel Baum din Saratoga Springs, NY, are simptome COVID de peste 100 de zile. Și-i cade părul.

„Am pierdut atât de mult păr încât am crezut că tiroida mi-a ieșit. M-am dus la endocrinologul meu și mi-a spus că numerele mele sunt în regulă. Deci, trebuie să fie COVID sau vârsta mea avansată de 64 de ani, sau o combinație ”, spune ea. „Am trei peruci diferite în coșul meu de cumpărături Amazon chiar acum, în caz că am nevoie de ele.”

Legătura dintre căderea părului și COVID abia începe să fie raportată și recunoscută în cercetare. Sara Hogan, MD, instructor clinic de științe ale sănătății la Școala de Medicină David Geffen de la UCLA, spune că această cronologie are sens, deoarece pierderea părului se întâmplă adesea pacienților la 3 până la 5 luni după o boală stresantă sau experiență.

COVID și Căderea Părului

Academia Americană de Dermatologie spune că pierderea părului poate fi cauzată de genetică, vârstă, dezechilibre hormonale, alte condiții de sănătate, medicamente și, desigur, stres. Experții spun că tipul pe care îl au cei mai mulți pacienți cu COVID-19 se numește efluviul telogen, o formă temporară cauzată de un stres fizic sau emoțional, febră mare, boli sau pierderea în greutate de peste 20 de kilograme - simptome frecvente cu virusul. Efluviul telogen implică vărsarea peste tot capul - nu doar pe coroană, ca o chelie cu model masculin - și este cu mult mai mult decât cei 50 până la 100 de fire pe care oamenii le pierd zilnic.

„Există trei cicluri comune în ciclul de viață al părului. Până la 90% în orice moment cresc, 5% se află într-o fază de repaus și până la 10% se varsă. Când aveți un eveniment major de stres sau șoc, până la 50% din părul dvs. poate să alerge înainte la faza de vărsare, spune Hogan.

„Acesta este de obicei un proces întârziat din cauza modului în care este ciclul de creștere a părului”, spune ea. „Așadar, puteți avea acest eveniment major, iar apoi pot fi aproximativ 3 până la 5 luni mai târziu, ca dintr-o dată, să începeți să observați vărsarea. Și suntem în intervalul de timp pentru asta în ceea ce privește pandemia. "

Acest tip de cădere a părului este legat de „boli grave, tulburări autoimune și persoanele care au un accident vascular cerebral sau un atac de cord”, spune Gregory A. Poland, MD, expert în boli infecțioase la Clinica Mayo și purtător de cuvânt al Societății de Boli Infecțioase din America. „Acest tip de cădere a părului se întâmplă atunci când oamenii sunt imens de stresați”.

Hogan spune că se aștepta să vadă căderea părului să apară în acest moment al pandemiei globale. Acum vede noi pacienți cu coronavirus în fiecare săptămână care au căderea părului pentru prima dată. „Oamenii se îmbolnăvesc, își pierd locurile de muncă și se confruntă cu o mulțime de incertitudini legate de veniturile și bunăstarea lor și știam că va fi semnificativ”, spune ea.

„Căderea părului poate ocupa o cantitate mare de parte a minții cuiva, deoarece părul nostru este ceva ce vedem”, spune ea. „Adesea face parte din identitatea noastră și modul în care alții ne percep. Deci, când pacienții încep să piardă părul, mai ales pentru prima dată, adesea vin la mine foarte supărați. ”

Experții spun că o altă problemă ar putea agrava problema. COVID a sosit în S.U.A. într-un moment în care mulți oameni au deja vărsături sezoniere cunoscute sub numele de „magazie de primăvară”, care se întâmplă între martie și mai. „Unii oameni aruncă mai mulți păr în primăvară și nu știm exact de ce. Unii cred că este legat de un ciclu natural, sezonier, iar alții cred că apare la câteva luni după stresul sărbătorilor de iarnă ”, explică Hogan.

Experții spun că este greu de știut de ce unii pacienți care se recuperează după COVID își pierd părul, iar alții nu. Hogan spune că acest lucru poate fi legat de genetică. „Căderea părului se întâmplă cu persoanele predispuse și nu știm cine este. Există doar ceva în ceea ce privește compoziția genetică a unora și ciclul părului, care le face mai probabil pentru ei. "

Ce trebuie să faceți despre căderea părului

În timp ce căderea părului vă poate afecta încrederea în sine și imaginea de sine, experții îndeamnă oamenii să nu se jeneze sau să încerce să se descurce singuri. În schimb, contactați un profesionist din domeniul sănătății. Un medic de îngrijire primară sau un dermatolog poate exclude alte cauze, cum ar fi medicamentele, lipsa de substanțe nutritive sau dezechilibrele hormonale și vă pot urmări somnul zilnic, exercițiile fizice și obiceiurile nutriționale pentru a vedea dacă îmbunătățirile din aceste zone ar putea ajuta.

Hogan spune că puteți discuta și cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă o dietă bogată în proteine, mai multă vitamina D sau suplimente precum biotina ar ajuta. Dincolo de aceasta, ea spune că medicii vă pot ajuta să aflați dacă stresul dvs. a declanșat anxietate sau depresie care necesită tratament. Uneori, spune ea, de asemenea, ajută pacienții să audă de la un profesionist medical că, deși căderea părului poate deveni o problemă cronică, acest tip se clarifică de obicei.

„De cele mai multe ori se îmbunătățește”, spune Hogan. „Cred că este important să le spui pacienților că, în majoritatea cazurilor, aceasta nu este o tulburare permanentă a părului. Probabil se va îmbunătăți în decurs de 4 până la 6 luni. Această asigurare și cunoaștere ajută adesea. ”

„Acest tip de cădere a părului tinde să se îmbunătățească în timp”, este de acord Polonia. „Acest lucru poate fi variabil - unii ar putea vedea că părul lor se întoarce, iar pentru alții ar putea fi mai pătat. Dar, de obicei, pe măsură ce boala medicală se rezolvă, părul tinde să recreiască. ”

Între timp, Hogan îndeamnă pacienții să încerce să le ușureze stresul, dacă pot. „De multe ori voi discuta cu pacienții mei despre strategiile de reducere a stresului”, spune ea. „Simt că este crucial, mai ales dacă aceasta este pierderea părului indusă de stres, pentru a încuraja lucruri care le pot ajuta părul și sunt, de asemenea, bune pentru ființa lor generală, cum ar fi yoga [sau] meditația mindfulness. Există o abordare foarte holistică pe care o puteți lua pentru a vă optimiza corpul și sănătatea pentru creșterea părului. ”

Dacă aceste lucruri nu funcționează, există medicamente, cum ar fi minoxidil, care vă pot ajuta. Medicamentul, care se aplică pe scalp, poate ajuta la regenerarea părului la unii, dar Hogan spune că pacienții trebuie să cerceteze modul în care funcționează acest medicament înainte de a-l începe.

„Ofer pacienților opțiunea de a utiliza minoxidil, deoarece poate ajuta la vărsarea acută, dar este important să subliniem faptul că, din cauza mecanismului său, pacienții pot experimenta de fapt vărsări crescute atunci când încep să îl utilizeze și când se opresc”, spune ea.

Dincolo de asta, spune Hogan, tot ce puteți face este să practicați răbdarea. Ea le spune pacienților că a durat câteva luni până când pierderea părului s-a întâmplat și va dura ceva timp până când problema va dispărea.

„Amintesc pacienților că părul nu este esențial pentru supraviețuirea pe termen lung”, spune ea. „Ceea ce contează cu adevărat este că ai reușit să treci printr-o situație foarte stresantă și tu și corpul tău depășești asta. Deci, cu excepția oricărei probleme sistemice, vă puteți aștepta ca aceasta să crească din nou. Trebuie doar să-i acordați ceva timp. ”

Fisher încă așteaptă. După mai mult de 100 de zile de a face cu o varietate de simptome COVID, pierderea părului rămâne una dintre ele. Dar, spune ea, deși este îngrijorător să vezi că continuă să cadă sub duș, nu este preocuparea ei principală acum.

„Am părul foarte gros, așa că am noroc în acest fel. Nu am văzut un specialist și nici nu am vorbit cu un medic despre asta. Încă nu am nici măcar energia să mă ridic și să mă plimb dacă nu am oxigen și mi-e teamă că nu voi mai lucra niciodată. Mai întâi trebuie să-mi dau seama ce se întâmplă cu inima și plămânii mei înainte de a mă îngrijora de părul meu. Oricât de supărător este, în acest moment, poate că va trebui să încep să cumpăr eșarfe sau ceva de genul acesta. Dar căderea părului trebuie să rămână destul de jos pe agenda mea chiar acum. ”

Surse

Rachel Baum, Saratoga Springs, NY.

Juli Fisher, Vancouver, WA.

Sara Hogan, MD, Școala de Medicină David Geffen, Universitatea din California, Los Angeles.

Gregory A. Polonia, MD, Clinica Mayo, Rochester, MN.

Asociația Academiei Americane de Dermatologie: "Căderea părului: cine primește și cauzează", "Vărsarea părului se oprește adesea de la sine".

Clinica Mayo: „Minoxidil (traseu topic)”.

British Journal of Dermatology: "SARS - CoV - 2 infecția endotelială cauzează COVID - 19 copii: studiu histopatologic, imunohistochimic și ultraestructural a 7 cazuri pediatrice."

JAMA Dermatologie: „Studiu randomizat de aromoterapie: tratament de succes pentru Alopecia Areata.”

Jurnalul tratamentului dermatologic, scrisoare către editor: „Pe termen scurt, cazuri de alopecie areata legate de stres în timpul pandemiei COVID-19”.