De: NIAID Acum | Publicat: 07 martie 2019

legată

Subiecte

  • Conferințe
  • Conferința CROI privind retrovirusurile și infecțiile oportuniste
  • Institutul Național de Alergii și Boli Infecțioase NIAID
  • Institutele Naționale de Sănătate NIH
  • Cercetare
  • Tratament Tratament HIV

Afișat încrucișat de pe NIAID Now Blog

Luarea consecventă a terapiei antiretrovirale (ART) așa cum este prescris permite bărbaților și femeilor cu HIV să ducă o viață lungă și sănătoasă și să prevină transmiterea HIV partenerilor sexuali. Cu toate acestea, chiar și atunci când virusul este bine controlat cu ART, HIV poate provoca activare imună persistentă care contribuie la un risc crescut de complicații, cum ar fi bolile de inimă și anumite tipuri de cancer. Noi cercetări susținute de NIAID prezentate astăzi [6 martie] la Conferința privind retrovirusurile și infecțiile oportuniste din Seattle aruncă lumină asupra relației dintre activarea imună și creșterea în greutate.

Anchetatorii au descoperit că, printre un grup selectat de 340 de bărbați și femei cu HIV, cei care s-au îngrășat după debutul ART au avut niveluri mai mari de activare imună la începutul studiului decât cei care și-au menținut greutatea. Femeile care s-au îngrășat au avut un risc mai mare de a avea niveluri ridicate de activare imunitară chiar și după administrarea ART, aruncând lumină asupra disparităților legate de sex observate în anumite comorbidități ale HIV.

Cercetătorii de la Universitatea din Nebraska Medical Center, Harvard T.H. Școala de sănătate publică Chan, Școala de medicină a Universității Case Western Reserve și NIAID au analizat date de la grupuri selectate de bărbați și femei care au câștigat sau au menținut greutatea în timpul a două studii clinice finalizate efectuate de SIDA Clinical Trials Group - A5202 și A5257 a medicamentelor antiretrovirale. Anchetatorii au comparat apoi nivelurile mai multor proteine ​​asociate cu activarea imunitară în fiecare grup la începutul studiilor, când HIV nu a fost tratat, cu nivelurile după 96 de săptămâni de tratament.

Atât pentru bărbați, cât și pentru femei, creșterea în greutate a fost mai probabilă la voluntarii care au început ART cu niveluri ridicate de activare imună. În timp ce ART eficient a suprimat HIV și a scăzut nivelurile de activare imunitară în toate grupurile, reducerea nu a fost la fel de robustă la femeile care s-au îngrășat. Aceste descoperiri sugerează că creșterea în greutate legată de HIV și activarea imunitară se pot amplifica reciproc, în special la femei. Dezvoltarea și rafinarea strategiilor pentru a ajuta persoanele cu HIV să mențină o greutate sănătoasă, precum și intervențiile care reduc activarea imunitară subiacentă, sugerează prezentatorii, pot ajuta la minimizarea complicațiilor de la HIV.

În medie, participanții la această analiză au avut indici de masă corporală sau IMC - raporturi greutate-înălțime utilizate pentru a estima compoziția corpului unei persoane - care au scăzut într-un interval normal atât înainte, cât și după apariția ART. Niciunul dintre voluntarii incluși în această analiză nu a fost considerat subponderal și, în medie, cei care s-au îngrășat au câștigat aproximativ 6 până la 14 kilograme. Deși HIV necontrolat a fost asociat pe scară largă cu infecții oportuniste și cu pierderea în greutate care pune viața în pericol sau pierderea, în trecut, persoanele cu HIV din țările dezvoltate sunt acum mai susceptibile decât cele fără HIV de a fi supraponderale sau obeze. Această schimbare a determinat mai mulți cercetători să examineze interacțiunile dintre HIV și creșterea în greutate și intervențiile care pot ajuta în mod specific persoanele cu HIV să mențină o greutate sănătoasă și să evite complicațiile neinfecțioase, cum ar fi bolile de inimă și cancerul.

Referințe: S. Bares și colab. Impactul creșterii în greutate și a sexului asupra activării imune după inițierea ART. Conferință despre retrovirusuri și infecții oportuniste, Seattle 2019.