01 februarie 2019 de către medicul Joel Fuhrman

nesănătoase

Excesul de greutate și obezitatea afectează două treimi din populația americană, iar abundența și accesibilitatea alimentelor cu conținut caloric dens și micronutrienți este un factor major al acestei probleme. Mulți oameni au dificultăți în a se opri atunci când consumă aceste alimente, mănâncă bine după ce sunt saturi sau chiar plini fizic. Cu toate acestea, ideea că alimentele pot crea dependență este încă controversată.

Mâncarea poate fi într-adevăr captivantă?

Mulți oameni de știință cred asta. Dependența se caracterizează prin activarea sistemului de recompensare a creierului, utilizarea substanței sau comportamentul în ciuda consecințelor negative, pierderea controlului, toleranței și retragerea. Deși dependența de alimente nu este încă recunoscută ca o tulburare psihiatrică, consumul compulsiv de alimente bogate în calorii se potrivește cu aceste caracteristici. 1

Cercetările sugerează că alimentele excesiv de dulci, sărate și/sau grase („foarte plăcute”) obișnuite în dieta americană standard pot produce disfuncții în sistemul de recompense al creierului, determinând pierderea autocontrolului, supraalimentarea și creșterea în greutate. 2, 3 Există dovezi că bazele neurobiologice ale consumului compulsiv de alimente foarte gustabile sunt similare cu cele ale dependenței de heroină sau cocaină. 4-8

În creier: dopamină, recompensă și toleranță

Foamea nu este singurul motiv pentru care mâncăm. Când mâncăm alimente bogate în calorii sau ne angajăm în alte comportamente plăcute, sistemul de recompensă al creierului întărește acel comportament cu un neurochimic numit dopamină. 1 Efortul de a consuma cantități mari de alimente bogate în calorii atunci când acestea erau disponibile a fost avantajos pentru primii oameni, permițându-le să stocheze suficientă energie pentru a supraviețui în perioade de lipsă de alimente. Dar, în timpurile moderne, aceeași acțiune pentru alimentele bogate în calorii promovează obezitatea, diabetul de tip 2 și alte boli cronice.

Cercetări la animale

Un studiu timpuriu publicat în Nature Neuroscience a arătat că șobolanii cărora li s-a oferit un acces extins la mâncarea nedorită au dezvoltat comportamente de consum al excesului și s-au îngrășat rapid. Pe măsură ce acest experiment a continuat, șobolanii au avut „praguri de recompensă” progresiv mai mari. Aceasta înseamnă că sistemele de recompense ale creierului lor au devenit din ce în ce mai puțin receptive și, prin urmare, a fost necesară o cantitate mai mare de junk food pentru a-și satisface apetitul - în esență, au dezvoltat toleranță. Oamenii de știință au urmărit aceste efecte la o scădere a receptorilor de dopamină D2 într-o anumită regiune a creierului. S-a demonstrat că aceleași modificări neurobiologice apar la șobolani cărora li se oferă acces extins la heroină sau cocaină. 9

S-a constatat că zahărul singur produce un răspuns puternic de recompensă, după cum a demonstrat un studiu în care șobolanilor li s-a permis să aleagă între apăsarea a două pârghii: o pârghie le-a dat acces la apă îndulcită cu zahăr, iar cealaltă o doză de cocaină intravenoasă. Șobolanii au preferat zahărul decât cocaina. 10

Cercetări la oameni

Studiile privind activitatea creierului au furnizat dovezi preliminare care susțin ideea că, similar cu șobolanii cu acces la cantități mari de junk food, supraalimentarea modifică sistemul de recompensare a dopaminei la oameni, care acționează apoi pentru a conduce la supraalimentarea excesivă.

Au fost raportate un număr redus de receptori de dopamină D2 la persoanele obeze comparativ cu persoanele slabe și la femeile cu bulimie în comparație cu femeile sănătoase. De asemenea, s-a demonstrat că răspunsul la recompensa dopaminei este diminuat pe o perioadă de creștere în greutate sau ca răspuns la consumul frecvent de înghețată. 1, 11-15 Un alt studiu a sugerat că mesele cu glicemie mai mare au produs mai multă activare în regiunile creierului asociate cu recompensa și pofta. 16 Împreună, aceste studii sugerează că mâncarea excesivă a alimentelor foarte gustoase duce la un răspuns scăzut al recompensei de dopamină și, prin urmare, la toleranță, ducând la un ciclu constant de supraalimentare dependentă.

Retragerea și „foamea toxică”

În plus față de efectele asupra sistemului de recompensare al creierului, retragerea poate contribui, de asemenea, la supraalimentarea și dependența de alimente. Studiile la animale au arătat semne caracteristice de retragere la animale, cum ar fi anxietatea sau clătinarea dinților, după ce accesul la zahăr a fost restricționat. 17-19

O dietă săracă în micronutrienți și fitochimicale și bogată în calorii este asociată cu inflamația, stresul oxidativ și acumularea de metaboliți toxici. 20-22 La câteva ore după ce ați mâncat, pe măsură ce organismul începe să elimine aceste deșeuri, apar simptome incomode, cum ar fi dureri de cap, senzație de amețeală, iritabilitate și oboseală; simptome pe care le numesc „foamea toxică”. Mulți oameni recunosc aceste simptome ca fiind foame, deoarece mâncarea încetează procesul de detoxifiere, diminuând simptomele incomode. Interpretarea greșită a acestor simptome ca o foame îi determină pe oameni să consume în mod cronic mai multe calorii decât este necesar.

Alimentele bogate în nutrienți nu creează dependență

Cu toate acestea, percepția despre foame se modifică pe măsură ce îmbunătățiți calitatea nutrițională a dietei. În ciuda unui aport caloric mai scăzut, durerile de cap, senzația de amețeală și alte simptome incomode scad; sentimentele de foame apar mai rar, sunt mai puțin incomode și se resimt în primul rând în gură și gât: „foame adevărată”. Aceste constatări de la peste 750 de participanți au fost publicate într-un jurnal evaluat de colegi, în care 80 la sută dintre respondenți au raportat că percepția lor despre foame s-a schimbat. 23

Alimentele care promovează sănătatea nu produc simptome de sevraj sau disfuncții în sistemul de recompense al creierului. Ieșirea din dependența de alimente este o dietă nutritivă: consumul în principal de legume, fasole, nuci, semințe și fructe vă ajută să rezolvați foamea toxică și să preferați alimentele bogate în nutrienți.

Evitarea alimentelor dependente și concentrarea asupra alimentelor vegetale întregi are ca rezultat și o pierdere dramatică în greutate; într-un studiu realizat pe 75 de persoane obeze care au trecut la o dietă nutritivă, pierderea medie în greutate a fost de 55 de lire sterline după trei ani. 24

În lumea modernă, avem acces non-stop la alimente ieftine, cu micronutrienți scăzuti și bogate în calorii. Acest lucru pune pe toată lumea în pericol de a dezvolta comportamente alimentare dependente care duc la obezitate și consecințele sale asupra sănătății. Pentru a ne menține sănătatea, trebuie să renunțăm la dieta americană standard, să evităm alimentele dependente și să ne concentrăm dietele asupra alimentelor vegetale naturale care promovează sănătatea.

  1. Taylor VH, Curtis CM, Davis C. Epidemia de obezitate: rolul dependenței.CMAJ 2010, 182: 327-328.
  2. Cocores JA, Gold MS. Ipoteza dependenței de alimente sărate poate explica supraalimentarea și epidemia de obezitate.Med Hypotheses 2009, 73: 892-899.
  3. Ifland JR, Preuss HG, Marcus MT și colab. Dependența de alimente rafinate: o tulburare clasică de consum de substanțe.Med Hypotheses 2009, 72: 518-526.
  4. Gearhardt AN, Yokum S, Orr PT și colab. Corelații neuronale ale dependenței alimentare.Arch Gen Psychiatry 2011.
  5. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS și colab. Recompensă pentru alimente și medicamente: circuite suprapuse în obezitate și dependență umană.Curr Top Behav Neurosci 2012, 11: 1-24.
  6. Avena NM, Gold JA, Kroll C, Gold MS. Dezvoltări ulterioare în neurobiologia alimentelor și dependenței: actualizare a stării științei.Nutriție 2012, 28: 341-343.
  7. Fortuna JL. Epidemia de obezitate și dependența de alimente: asemănări clinice cu dependența de droguri.J Medicamente psihoactive 2012, 44: 56-63.
  8. Kenny PJ. Mecanisme celulare și moleculare comune în obezitate și dependență de droguri.Nat Rev Neurosci 2011, 12: 638-651.
  9. Johnson PM, Kenny PJ. Receptorii dopaminei D2 în disfuncția recompensei asemănătoare dependenței și alimentația compulsivă la șobolanii obezi.Nat Neurosci 2010, 13: 635-641.
  10. Lenoir M, Serre F, Cantin L, Ahmed SH. Dulceața intensă depășește recompensa de cocaină.PLoS One 2007, 2: e698.
  11. Stice E, Yokum S, Blum K, Bohon C. Creșterea în greutate este asociată cu un răspuns striat redus la alimentele plăcute.J Neurosci 2010, 30: 13105-13109.
  12. Wang GJ, Volkow ND, Logan J și colab. Dopamina creierului și obezitatea.Lancet 2001, 357: 354-357.
  13. Volkow ND, Wang GJ, Telang F și colab. Receptorii D2 striatali cu dopamină scăzută sunt asociați cu metabolismul prefrontal la subiecții obezi: posibili factori care contribuie.Neuroimage 2008, 42: 1537-1543.
  14. Bohon C, Stice E. Recompensați anomaliile în rândul femeilor cu bulimie nervoasă completă și sub prag: un studiu funcțional de imagistică prin rezonanță magnetică.Int J Eat Disord 2011, 44: 585-595.
  15. Burger KS, Stice E. Consumul frecvent de înghețată este asociat cu un răspuns striat redus la primirea unui milkshake pe bază de înghețată.Am J Clin Nutr 2012, 95: 810-817.
  16. Lennerz BS, Alsop DC, Holsen LM și colab. Efectele indicelui glicemic dietetic asupra regiunilor creierului legate de recompensă și pofta la bărbați.Am J Clin Nutr 2013.
  17. Avena NM, Bocarsly ME, Rada P și colab. După ce zilnic consumă o soluție de zaharoză, lipsa alimentelor induce anxietate și accumbens dezechilibru dopamină/acetilcolină.Physiol Behav 2008, 94: 309-315.
  18. Cottone P, Sabino V, Steardo L, Zorrilla EP. Contrast negativ anticipativ dependent de opioide și consumul asemănător de binge la șobolani cu acces limitat la alimente foarte preferate.Neuropsihofarmacologie 2008, 33: 524-535.
  19. Colantuoni C, Rada P, McCarthy J și colab. Dovezi că aportul excesiv intermitent de zahăr determină dependență endogenă de opioide.Obes Res 2002, 10: 478-488.
  20. Egger G, Dixon J. Efectele inflamatorii ale stimulilor nutriționali: sprijin suplimentar pentru necesitatea unei abordări de ansamblu a abordării obezității și a bolilor cronice.Obes Rev 2010, 11: 137-149.
  21. Devaraj S, Wang-Polagruto J, Polagruto J și colab. Micul dejun bogat în grăsimi, dens din punct de vedere energetic, tip fast-food, duce la o creștere a stresului oxidativ în sindromul metabolic.Metabolism 2008, 57: 867-870.
  22. Bhosale P, Serban B, Bernstein PS. Carotenoidele retiniene pot atenua formarea A2E în epiteliul pigmentar al retinei.Arch Biochem Biophys 2009, 483: 175-181.
  23. Fuhrman J, Sarter B, Glaser D, Acocella S. Modificarea percepțiilor asupra foamei pe o dietă cu densitate ridicată de nutrienți.Nutr J 2010, 9: 51.
  24. Fuhrman J, cântăreț M. Parametru cardiovascular îmbunătățit cu un stil dietetic bogat în plante, bogat în nutrienți: un sondaj la pacienți cu cazuri ilustrative.Am J Lifestyle Med 2015.

Joel Fuhrman, M.D. este medic de familie certificat de consiliu, autor de șapte ori în New York Times și expert recunoscut la nivel internațional în nutriție și vindecare naturală, specializat în prevenirea și inversarea bolilor prin metode nutriționale. Dr. Fuhrman a inventat termenul „Nutritiv” pentru a descrie stilul său de alimentație, care promovează longevitatea, dens în nutrienți, bogat în plante.

De peste 25 de ani, Dr. Fuhrman a demonstrat că este posibil să se obțină o pierdere în greutate durabilă și să se inverseze bolile de inimă, diabetul și multe alte boli folosind o nutriție inteligentă. În practica sa medicală, și prin cărțile și specialitățile sale de televiziune PBS, el continuă să aducă acest mesaj salvator de vieți sutelor de mii de oameni din întreaga lume.