20 aprilie 2005 ? - Obezitatea poate să nu fie atât de mortală pe cât am crezut cândva. O nouă analiză a greutății și mortalității constată că numărul de decese în exces atribuite obezității și supraponderalității în Statele Unite este de aproximativ 112.000 - aproximativ un sfert din estimarea anterioară de peste 400.000 de decese.

poate

Anul trecut, când oamenii de știință de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din Atlanta au lansat estimarea inițială a 400.000 de decese prin obezitate, cifra a venit cu un avertisment cumplit: obezitatea era pregătită să depășească fumatul, deoarece numărul nr. 1 cauză de deces prevenibil în America.

Cu toate acestea, alți oameni de știință au pus la îndoială metodele folosite pentru a calcula cele 400.000 de decese, iar CDC a fost de acord cu o recontare. Noua lucrare, publicată pe 19 aprilie, în Jurnalul Asociației Medicale Americane constată că relația dintre greutate și moarte nu este atât de simplă pe cât se credea anterior.

Katherine Flegal, cercetător principal la Centrul Național pentru Statistici de Sănătate al CDC, și colegii săi au stabilit că atât persoanele subponderale, cât și cele obeze au un risc crescut de deces, dar că nu există un risc crescut pentru persoanele supraponderale moderat.

„Am criticat statisticile„ obezitatea ucide ”de ani de zile - presupun că toți oamenii grași mor pentru că sunt grași”, a spus Glenn Gaesser, profesor și director al programului de kinesiologie de la Universitatea din Virginia din Charlottesville.

Dar Flegal crede că rezultatele ei nu sunt menite să reprezinte un răspuns definitiv cu privire la problema sănătății și greutății. „Aceasta este o piesă din puzzle”, a spus ea. „Este o contribuție la discuție”.

Supraponderal OK?

În discuțiile publice despre greutate și sănătate, transportul a câteva kilograme în plus este adesea combinat cu obezitatea, dar aceste noi cifre sugerează că persoanele supraponderale nu au aceleași riscuri pentru sănătate ca și persoanele obeze.

„Cele mai izbitoare date de aici sunt constatarea remarcabil de consistentă, în toate sondajele [guvernamentale] din 1970 până în 2002, că cel mai scăzut risc de mortalitate se găsește în categoria„ supraponderal ”, a declarat Paul Campos, profesor de drept la Universitatea din Colorado în Boulder și autorul „Mitul obezității”. „Într-adevăr, excesul de decese din așa-numita categorie„ greutate ideală ”a guvernului este destul de comparabil cu cele din așa-numita categorie„ obeză ”.

Comparativ cu persoanele cu greutate normală, supraponderalitatea a fost asociată cu 86.000 de decese mai puține. Dar obezitatea a fost asociată cu 112.000 de decese în exces.

Obezitatea este definită ca având un indice de masă corporală mai mare sau egal cu 30; supraponderalitatea este un IMC între 25 și 29,9 IMC este o măsură a grăsimii corporale pe baza înălțimii și greutății.

Cu toate acestea, experții în dietă și nutriție sunt îngrijorați că această interpretare oferă oamenilor mesajul greșit despre alimentația sănătoasă.

„Oamenii nu ar trebui să creadă că acest studiu le oferă o călătorie gratuită la bufetul cu coajă de porc”, a spus Keith Ayoob, profesor clinic asociat în departamentul de pediatrie de la Colegiul de Medicină Albert Einstein din New York.

Experții sunt de acord că o dietă bună și exercițiile fizice sunt importante pentru sănătate, dar unii se întreabă dacă industria dietetică de miliarde de dolari i-a indus în eroare pe americani cu privire la pericolele pentru sănătate de a fi supraponderali de câteva kilograme.

"Eu prezic că acest lucru nu îi va împiedica pe cei care sunt disperați să apere mesajul„ uciderea grăsimilor ”de la încercarea de a reduce aceste date”, a spus Campos. Există „factori puternici din punct de vedere economic, social și politic, inclusiv companii farmaceutice care împing căi pentru a face oamenii mai slabi”.

Dar experții în dietă și nutriție contracarează faptul că, deși supraponderalitatea în sine ar putea să nu fie mortală, te poate pregăti pentru obezitate în viitor.

„Cel mai bun predictor al obezității este supraponderalitatea”, a declarat Charles Clark, profesor de medicină și farmacologie la Școala de Medicină a Universității Indiana din Indianapolis. „Cu cât ești mai tânăr când devii supraponderal, cu atât este mai probabil să devii obez.”

Moartea nu este singura preocupare

Experții în dietă și nutriție consideră că concentrarea asupra datelor privind mortalitatea ascunde adevăratul risc de a fi supraponderal, care este taxa pe care o poate avea asupra calității vieții unei persoane. Este posibil ca persoanele obeze să nu moară din cauza greutății lor, dar adesea au probleme precum diabetul sau hipertensiunea arterială.

"A menține oamenii în viață este un lucru. A-i menține să se simtă bine și să poată participa confortabil la viață este un alt lucru", a spus Ayoob.

Flegal ar fi de acord. Nimic din date nu sugerează nimic despre o scădere a problemelor de sănătate asociate cu obezitatea, a spus ea.

Într-adevăr, un al doilea studiu în JAMA din această săptămână întărește punctul în care obezitatea trebuie adesea compensată cu utilizarea de droguri sau alte tratamente medicale. O examinare a datelor naționale din 1999-00 constată că 16 la sută din persoanele cu greutate normală primeau tratament pentru hipertensiune arterială, comparativ cu 39 la sută din persoanele obeze.

Vestea bună este că, potrivit studiului, indivizii obezi de astăzi au în general profiluri de risc cardiac mai bune decât oamenii slabi în urmă cu 30 de ani.

Autorul Edward Gregg, un epidemiolog pentru CDC, atribuie îmbunătățirea multor factori.

„Avem medicamente mai bune, rate reduse de fumat, conștientizarea factorilor de risc cardiovascular inclusiv monitorizarea colesterolului și a tensiunii arteriale”, a spus el. „Oamenii consumă alimente mai sănătoase și folosesc diferite tehnici de gătit.”