pentru

CONȚINUT ARHIVAT: Ca serviciu pentru cititorii noștri, Harvard Health Publishing oferă acces la biblioteca noastră de conținut arhivat. Vă rugăm să rețineți data la care fiecare articol a fost postat sau ultima revizuire. Niciun conținut de pe acest site, indiferent de dată, nu ar trebui folosit vreodată ca înlocuitor al sfaturilor medicale directe de la medicul dumneavoastră sau de la alt clinician calificat.

Un nou studiu a arătat lumina asupra unuia dintre efectele pe termen lung ale inhibitorilor pompei de protoni (IPP). Aceste medicamente sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata boala de reflux gastroesofagian (GERD), arsurile la stomac și ulcerul peptic. IPP (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, pantoprazol și altele) contribuie la reducerea cantității de acid stomacal produs de glandele din mucoasa stomacului.

Cercetările publicate online pe 15 februarie în JAMA Neurology au arătat că poate exista o asociere între utilizarea cronică a IPP și un risc crescut de demență. Experții au comparat consumul de IPP pe bază de prescripție medicală și diagnosticul de demență la aproximativ 74.000 de adulți cu vârsta de 75 de ani și peste. În studiu, utilizarea cronică a IPP a fost definită ca cel puțin o rețetă la fiecare trei luni într-o fereastră de 18 luni. Cele mai frecvente IPP utilizate au fost omeprazolul (Prilosec), pantoprazolul (Protonix) și esomeprazolul (Nexium). Toți participanții au fost liberi de demență la începutul studiului. Cu toate acestea, după urmărirea de opt ani, utilizatorii cronici de IPP au avut un risc crescut de 44% de demență comparativ cu cei care nu au luat niciun medicament. Bărbații au avut un risc ușor mai mare decât femeile. Utilizatorii ocazionali de IPP au avut un risc mult mai mic.

Punerea rezultatelor în perspectivă

Cercetătorii au subliniat rapid că acest studiu a furnizat doar o asociere statistică între utilizarea PPI și riscul de demență și că administrarea IPP nu înseamnă automat că veți obține demență. Cu toate acestea, studiul continuă discuția în curs cu privire la impactul consumului de medicamente pe termen lung, potrivit Dr. Houman Javedan, director clinic de geriatrie internată la Brigham and Women’s Hospital, afiliat la Harvard. „Adulții mai în vârstă iau mai multe medicamente pe măsură ce îmbătrânesc și adesea le continuă mult timp după ce sunt încă necesare”, spune el. „Ori se obișnuiesc să o ia și nu se gândesc să-l întrebe pe medicul lor dacă ar trebui să se oprească, ori se tem de ce s-ar putea întâmpla dacă o fac.”

Mulți adulți în vârstă iau, de asemenea, mai multe medicamente simultan, situație cunoscută sub numele de polifarmacie. De fapt, aproximativ 44% dintre bărbați și 57% dintre femeile cu vârsta peste 65 de ani iau cinci sau mai multe medicamente; 12% dintre bărbați și femei din această grupă de vârstă iau 10 sau mai mult. „Modul în care diferite medicamente interacționează între ele și care sunt consecințele utilizării pe termen lung, continuă să fie explorat de oamenii de știință, așa cum au încercat cercetătorii să facă în acest caz cu IPP”, spune Dr. Javedan.

Nu este clar cum IPP-urile ar putea face o persoană mai vulnerabilă la demență. Dovezile sugerează că anumite părți ale medicamentului pot traversa bariera hematoencefalică, care devine mai poroasă pe măsură ce o persoană îmbătrânește și interacționează cu enzimele creierului. În studiile inițiale efectuate pe animale, s-a demonstrat că IPP crește nivelurile de beta amiloid în creierul șoarecilor, iar cantități mai mari de proteine ​​au fost legate de demență și boala Alzheimer. Alte cercetări au arătat o posibilă legătură între utilizarea cronică a IPP și deficiențele de vitamina B12, precum și un risc crescut de osteoporoză. „Pot exista încă alte mecanisme la locul de muncă care nu sunt cunoscute”, spune dr. Javedan. "Dar acest studiu ridică întrebarea dacă utilizarea cronică a IPP este sigură, mai ales în rândul populației în vârstă".

Ce ar trebui să faceți dacă luați IPP

Dacă luați în prezent IPP în fiecare zi sau aveți mai mult de 18 luni, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă doriți să continuați doza curentă, Dr. Sugerează Javedan. „Este posibil să aveți nevoie de el numai atunci când aveți simptome și nu la nesfârșit”.