Distribuie aceasta postare

bi-fazice

Un interviu cu Dr. Nirala Jacobi, ND (partea 1 din 2)

Miliardele de microorganisme care locuiesc în intestin sunt esențiale pentru susținerea sănătății generale. Bacteriile intestinale benefice modulează digestia, funcția imunitară și multe altele. Cu toate acestea, creșterea excesivă a bacteriilor în intestinul subțire poate duce la probleme grave de sănătate.

Afecțiunea cunoscută sub denumirea de excrescență bacteriană a intestinului subțire (SIBO) devine din ce în ce mai frecventă. SIBO este prezent la mai mult de jumătate dintre persoanele care suferă de sindromul intestinului iritabil (IBS) și la aproximativ 500 de milioane de oameni din întreaga lume.

Tratamentul eficient al SIBO necesită îngrijire de la un personal medical calificat. Protocoalele de tratament includ adesea prescripții pentru medicamente antimicrobiene și procinetice. Deși dieta nu poate eradica SIBO de la sine, poate fi extrem de benefică ca măsură de susținere pentru persoanele cu SIBO.

Dr. Nirala Jacobi, ND, este unul dintre cei mai importanți experți mondiali în tratamentul SIBO. Ea este gazda podcastului The SIBO Doctor și fondatorul site-ului educațional The SIBO Doctor. Dr. Jacobi a dezvoltat dieta SIBO Bi-Fazică, care a fost folosită de mii de profesioniști din întreaga lume.

Am avut o ocazie unică de a discuta cu Dr. Jacobi despre povestea din spatele dietei bi-fazice SIBO și despre modul în care poate fi personalizată pentru fiecare individ. Acest articol este primul dintr-un interviu în două părți cu Dr. Jacobi.

Sarah Cook: Dr. Jacobi, care a fost motivația ta pentru dezvoltarea Dietei Bi-Fazice SIBO?

Nirala Jacobi: Când am început ca medic clinician, aveam o practică generală de naturist în Montana. Asta a fost acum mai bine de 20 de ani și nimeni nu știa nici măcar de SIBO. Am aflat prima dată despre SIBO când participam la o conferință medicală și am auzit o prelegere de la Allison Siebecker. Am fost imediat fascinat și mi-am făcut misiunea să învăț cât de mult despre SIBO am putut.

M-am mutat deja din America în Australia și, în acel moment, am început să educ practicienii despre SIBO și, în cele din urmă, am deschis un centru pentru tulburări digestive funcționale, numit Clinica Biome. Practica mea s-a axat în întregime pe ajutarea pacienților cu SIBO și probleme intestinale conexe.

Lucrând cu pacienții mei SIBO și făcând recomandări dietetice, m-am confruntat cu mai multe provocări. Dietele pot fi extrem de confuze și variabile. Mulți dintre pacienții mei aveau nevoie de abordări personalizate care nu numai că au ajutat la SIBO, dar au ajutat și la deficitul intestinal sau digestiv sau la intoleranțele alimentare. Apoi a fost problema persoanelor care au fost subnutriți din cauza SIBO.

Aveam nevoie de o abordare mai structurată a dietei pentru pacienții mei cu SIBO. Aveam nevoie de o formulă pe care să o urmez pentru rezultate consecvente, dar pe care să o pot personaliza și pentru fiecare individ. Asta m-a determinat să dezvolt dieta SIBO Bi-Fazică.

Bucătar: Ce alte diete sunt disponibile, specifice SIBO?

Jacobi: Ideea fundamentală atunci când vine vorba de dietele pentru SIBO este de a reduce disponibilitatea carbohidraților fermentabili. Amidonul fermentabil servește drept combustibil pentru bacteriile intestinale și înrăutățește doar o problemă de supraîncărcare bacteriană.

Deci, majoritatea abordărilor dietetice pentru SIBO se bazează pe dieta Low-FODMAP, care restricționează oligozaharidele fermentabile, dizaharidele, monozaharidele și poliolii. Totuși, am constatat împreună cu pacienții mei că dieta Low-FODMAP nu este suficient de restrictivă. L-ar urma și vor continua să fie destul de simptomatici.

Cealaltă resursă utilă pentru dietele specifice SIBO este Dr. Ghidul alimentar specific SIBO al Allison Siebecker. Când am dezvoltat dieta biofazică SIBO, am construit pe baza informațiilor din dieta low-FODMAP, dieta specifică cu carbohidrați (SCD) și Dr. Ghidul lui Siebecker.

Bucătar: dietele paleo sau ketogene pot fi utile pentru SIBO?

Jacobi: Dietele paleo și ketogenice nu sunt specifice SIBO. Dietele paleo au prea multe fibre fermentabile. Dietele cetogenice sunt bogate în grăsimi. Ambele lucruri ar putea fi problematice pentru persoanele cu SIBO. O preocupare legată de o dietă ketogenică bogată în grăsimi este că mulți oameni cu SIBO au probleme cu deconjugarea bilei. Nu pot emulsia și absorbi foarte eficient grăsimile. Deoarece avem protocoale dietetice specifice SIBO, într-adevăr nu există un motiv convingător pentru o persoană care știe că are SIBO să urmeze o dietă paleo sau ketogenică.

Bucătar: De ce se numește dieta dvs. „Bi-Fazică”?

Jacobi: Am vrut o metodă pentru a-mi trata pacienții într-o manieră secvențială. Era important pentru mine să am o modalitate de a face acest lucru cu o dietă, astfel încât să nu am nevoie să-mi trimit pacienții pe ușă cu zeci de suplimente. Așadar, am vrut să am o modalitate de a reduce și repara (faza 1) și apoi de a elimina și de a restabili (faza 2).

Ideea este că începem în faza 1 pentru a reduce amidonul și fibrele fermentabile, astfel încât să putem reduce fermentația bacteriană. Asta înseamnă că începem cu un plan alimentar foarte restrictiv. În același timp, începem să reparăm digestia cu lucruri precum amărui sau suport biliar sau enzime digestive.

Apoi, în faza 2, eliminăm activ supraaglomerarea bacteriană. Aceasta este faza în care combinăm dieta cu un antibiotic pe bază de rețetă sau antimicrobiene pe bază de plante. În același timp cu îndepărtarea bacteriilor, continuăm să lucrăm pentru restabilirea sănătății digestive - în special a enzimelor de pe marginea periei și a motilității.

Bucătar. Cât de restrictivă este faza 1 a dietei bi-fazice?

Jacobi: Există două părți în Faza 1, începând cu restrictiv și trecând la semi-restrictiv. Dieta restricționată în faza 1 este limitată în principal la carne și legume. Toate cerealele, leguminoasele, lactatele și fructele sunt evitate (cu excepția cazului în care cineva respectă versiunea vegetariană a dietei, care se bazează pe boabe și leguminoase încolțite). Dieta restricționată pune, de asemenea, o limită asupra cantității exacte a anumitor legume care pot fi consumate pe masă. De exemplu, o persoană poate avea o singură suliță de sparanghel sau un băț de țelină sau ½ cană de broccoli pe masă.

Faza 1 restricționată trebuie urmată timp de aproximativ 1-2 săptămâni sau până când persoana începe să-și vadă simptomele ameliorate. Apoi trec în faza semi-restricționată 1. Sunt permise cantități mai mari de anumite legume pe masă, iar unele alimente suplimentare sunt permise.

Recomand oamenilor să urmeze în continuare faza 1 semi-restricționată până când simptomele lor sunt îmbunătățite cu 50% până la 60%. Majoritatea oamenilor petrec în total aproximativ 4-6 săptămâni în faza 1 și apoi trec în faza 2. Lucrul frumos este că poate fi auto-ghidat, bazat pe îmbunătățirea individuală.

Bucătar: ce sfaturi aveți pentru reintroducerea alimentelor în timpul fazei 2?

Jacobi: Deoarece faza 1 a dietei bi-fazice elimină multe alimente potențial alergenice, faza 2 poate fi un moment util pentru a urmări reacțiile alimentare. Alimentele precum lactatele, ouăle și migdalele sunt permise în timpul fazei 2 a dietei, dar acestea pot fi alergeni obișnuiți. Introduceți aceste alimente cu atenție și urmăriți eventualele reacții.

Faza 2 a dietei este menită să completeze alte terapii recomandate de către un medic. Aceasta este faza în care antimicrobienele devin importante pentru a distruge bacteriile. Există un motiv întemeiat pentru a face dieta mai puțin restrictivă în acest stadiu.

Dr. Mark Pimental, care este un cercetător SIBO de prim rang, recomandă de fapt ca pacienții să nu urmeze o dietă restrictivă atunci când iau antimicrobiene. Motivul este că el dorește ca bacteriile să înflorească în timpul unui curs de antibiotice, astfel încât să le putem eradica. Am găsit această strategie ca să se întoarcă. Constat că, cu pacienții mei, funcționează cel mai bine pentru a-i menține în faza 2 a dietei bi-fazice în timpul tratamentului antimicrobian, deoarece permite o anumită fermentare bacteriană, dar nu suficient pentru a agrava simptomele.

Bucătar: Este dieta bi-fazică SIBO menită să fie urmată pe viață?

Jacobi: Faza 1 a dietei este de obicei urmată timp de aproximativ 4-6 săptămâni. Apoi, Faza 2 este urmată încă 4-6 săptămâni. Dieta SIBO Bi-Fazică nu este un tratament de sine stătător și nu va eradica SIBO de la sine. Este menită ca o măsură de susținere pentru a ajuta la gestionarea simptomelor în timp ce oamenii sunt supuși unor protocoale mai cuprinzătoare pentru SIBO.

Un studiu a constatat că până la 44% dintre persoanele care au fost tratate cu succes pentru SIBO au suferit de recidivă. Motivele recăderii sunt prea extinse pentru a intra acum, dar recidiva se întâmplă adesea deoarece cauza principală nu este niciodată rezolvată. Mulți oameni aleg să urmeze faza 2 a dietei bi-fazice ca strategie de întreținere în timp ce așteaptă să vadă dacă vor recidiva.

Puteți descărca dieta SIBO bi-fazică completă de la thesibodoctor.com. Citiți partea 2 a acestui interviu cu Dr. Jacobi, unde vom discuta despre modalități de modificare și completare a dietei bi-fazice SIBO pentru a satisface nevoile individuale.

Despre autor

Sarah Cook, ND, este instructor la Institutul de Terapie Nutritivă. De asemenea, este proprietarul ND Pen, oferind servicii de branding, redactare și proiectare de site-uri web pentru practicienii medicali integrativi. Conectați-vă cu Sarah la www.ndpen.com.

Imagine: Imaginea de la RF._.studio este gratuită pentru utilizarea de către Pexels