I K. Gu

o filială Biostatistică și Epidemiologie, Divizia Laboratorului Efecte asupra Sănătății, Institutul Național pentru Sănătate și Securitate în Muncă, Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, Morgantown, WV, SUA

muncă

Luenda E. Charles

o filială Biostatistică și Epidemiologie, Divizia Laboratorului Efecte asupra Sănătății, Institutul Național pentru Sănătate și Securitate în Muncă, Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, Morgantown, WV, SUA

Michael E. Andrew

o filială Biostatistică și Epidemiologie, Divizia Laboratorului Efecte asupra Sănătății, Institutul Național pentru Sănătate și Securitate în Muncă, Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, Morgantown, WV, SUA

Claudia C. Ma

o filială Biostatistică și Epidemiologie, Divizia Laboratorului Efecte asupra Sănătății, Institutul Național pentru Sănătate și Securitate în Muncă, Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, Morgantown, WV, SUA

Tara A. Hartley

o filială Biostatistică și Epidemiologie, Divizia Laboratorului Efecte asupra Sănătății, Institutul Național pentru Sănătate și Securitate în Muncă, Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, Morgantown, WV, SUA

John M. Violanti

b Universitatea din Buffalo, Universitatea de Stat din New York, Școala de Sănătate Publică și Profesiunile în Sănătate, Departamentul de Epidemiologie și Sănătate a Mediului, Buffalo, NY, SUA

Cecil M. Burchfiel

o filială Biostatistică și Epidemiologie, Divizia Laboratorului Efecte asupra Sănătății, Institutul Național pentru Sănătate și Securitate în Muncă, Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, Morgantown, WV, SUA

Abstract

Introducere

Studiile au raportat asocieri între obezitate și leziuni într-o singură ocupație sau industrie. Studiul nostru a estimat prevalența leziunilor la locul de muncă și a investigat asocierea dintre obezitate și leziuni la locul de muncă într-un eșantion reprezentativ la nivel național din S.U.A. muncitorii.

Metode

Greutatea, înălțimea și rănile auto-raportate în ultimele trei luni au fost colectate anual pentru S.U.A. lucrători în cadrul anchetei naționale de sănătate (NHIS) din 2004–2012. Participanții au fost clasificați ca greutate normală (IMC: 18,5-24,9 kg/m 2), supraponderal (IMC: 25,0-29,9), obez I (IMC: 30,0-34,9) și obez II (IMC: 35+). Prevalența leziunilor și a raporturilor de prevalență din modelele de regresie logistică adaptate a fost utilizată pentru a evalua relațiile dintre obezitate și leziuni după ajustarea pentru covariabile. Greutățile de eșantionare au fost încorporate utilizând software-ul SUDAAN.

Rezultate

În perioada de studiu de 9 ani din 2004 până în 2012, 1120 de lucrători (78 de lucrători la 10.000) au suferit un accident de muncă în ultimele trei luni. Siturile anatomice cu cea mai mare prevalență a leziunilor au fost spatele (14,3/10 000 ± 1,2), degetele (11,5 ± 1,3) și genunchii (7,1 ± 0,8). Cele mai frecvente tipuri de leziuni au fost entorse/tulpini/răsuciri (41,5% din toate leziunile), tăieturi (20,0%) și fracturi (11,8%). În comparație cu muncitorii cu greutate normală, muncitorii supraponderali și obezi au fost mai predispuși să sufere leziuni la locul de muncă [supraponderali: PR = 1,25 (IÎ 95% = 1,04-1,52); atârnă I: 1,41 (1,14-1,74); obezi II: 1,68 (1,32-2,14)]. Aceste leziuni au fost mai susceptibile de a afecta extremitățile inferioare (supraponderalitate: PR = 1,48, (IC 95% = 1,03-2,13); atârnă I: 1,70 (1,13-2,55); obezi II: 2,91 (1,91-4,41)] și au fost mai susceptibili de a fi cauzate de entorse/tulpini/răsuciri [supraponderal: PR = 1,73 (95% CI = 1,29-2,31); atârnă I: PR = 2,24 (1,64-3,06); hang II: PR = 2,95 (2,04-4,26)].

Concluzii

Printre participanții la NHIS, lucrătorii supraponderali și obezi au fost cu 25% până la 68% mai predispuși să sufere leziuni decât lucrătorii cu greutate normală.

Aplicații practice

Politicile de reducere a greutății și programele de management pot fi direcționate în mod eficient către grupurile supraponderale și obeze pentru a preveni sau reduce accidentele la locul de muncă.

1. Introducere

Prevalența supraponderalității (indicelui de masă corporală (IMC) 25,0-29,9 kg/m 2) și a obezității (IMC 30,0+ kg/m 2) în Statele Unite și în mai multe țări dezvoltate a crescut treptat de la începutul anilor 1980. & Carroll, 2012; Puska, Nishda și Porter, 2003). Datele recente din Studiul Național de Examinare a Sănătății și Nutriției (NHANES) arată că peste 78 de milioane de S.U.A. adulții (35%) au fost obezi în 2011-2012, cu aproximativ 40% dintre adulții de vârstă mijlocie (40-59) și 56% dintre femeile afro-americane din categoria obezilor (Ogden, Carroll, Kit și Flegal, 2012) . Această prevalență crescută a obezității și a supraponderabilității este o preocupare majoră pentru sănătatea publică. Obezitatea este legată de un risc crescut de o serie de boli, inclusiv hipertensiune arterială, sindrom metabolic, diabet, boli coronariene, accident vascular cerebral, apnee în somn, osteoartrită și unele tipuri de cancer (colon, sân, endometru și vezică biliară; NHLBI, 2012). Prevalența obezității a crescut și la una dintre cele mai importante probleme de sănătate la locul de muncă atât în ​​Statele Unite, cât și în alte țări (Hertz, Unger, McDonald, Lustick și Biddulph-Krentar, 2004; Kuehl și colab., 2012; Østbye, Dement, & Krause, 2007; Pollack și colab., 2007; Poston, Jitnarin, Haddock, Jahnke și Tuley, 2011; Rodbard, Fox și Grandy, 2009; Shuford și Restrepo, 2010). Nivelurile obezității muncitorilor ar putea avea consecințe legate de muncă, cum ar fi leziunile și dizabilitățile (Pollack și colab., 2007; Shuford și Restrepo, 2010), creșterea compensației lucrătorilor (Kuehl și colab., 2012; Østbye și colab., 2007), scăderea productivității muncii (Rodbard și colab., 2009), mai mult absenteism (Poston și colab., 2011) și limitări ale muncii (Hertz și colab., 2004).

Majoritatea studiilor anterioare care au raportat asocieri între obezitate și leziuni și-au efectuat investigațiile într-un singur sit profesional sau industrial. Pot exista avantaje acestor studii unice în sensul că se pot dezvolta intervenții specifice unei ocupații sau industriei. Cu toate acestea, cercetările care încorporează o mare varietate de ocupații și industrii sunt, de asemenea, utile în sensul că pot furniza estimări generale ale asociațiilor dintre obezitate și leziuni la nivel național. Chiar și atunci când s-au efectuat studii pe eșantioane mari, foarte puține dintre aceste studii au investigat asociațiile dintr-un grup reprezentativ la nivel național de lucrători din toate grupurile profesionale. Obiectivele acestui studiu, care a fost realizat într-un eșantion reprezentativ la nivel național al S.U.A. lucrătorii: (a) estimează prevalența accidentelor legate de muncă prin mai mulți factori: locurile anatomice ale accidentării, natura accidentării, cauzele externe, locul tratamentului, numărul de nopți în spital și zilele de muncă ratate; și (b) examinează asocierea dintre obezitate și vătămare.

2. Materiale și metode

2.1. Sursa datelor

Prejudiciul a fost evaluat folosind datele din National Health Interview Survey (NHIS), care a fost dezvoltat și administrat de Centrul Național pentru Statistici de Sănătate (NCHS) din S.U.A. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) pentru a urmări starea de sănătate, accesul la asistența medicală și progresul către atingerea obiectivelor naționale de sănătate începând cu 1957. NHIS este un sondaj transversal reprezentativ la nivel național al interviurilor menajere efectuate anual și se bazează pe un eșantion de probabilitate a zonei grupate în mai multe etape. Persoanele care aparțin unor medii etnice rasiale/etnice (de exemplu, negri, hispanici și asiatici) și adulți cu vârsta ≥ 65 de ani sunt supra-eșantionate pentru a permite estimarea precisă a sănătății la populațiile minoritare și vârstnici. Detalii extinse despre chestionar, metodologie, date și documentație sunt disponibile pe site-ul NHIS (NCHS, 2014).

Datele din chestionarele de bază ale NHIS (Sample Adults, Family) pentru 2004-2012 au fost analizate pentru acest studiu. Consimțământul informat scris a fost obținut de la toți subiecții. Toate procedurile din fiecare NHIS au fost aprobate de Comitetul de evaluare a eticii cercetării NCHS (NCHS, 2012a). Am inclus lucrătorii plătiți cu vârsta de peste 18 ani care „lucrau la un loc de muncă sau la o afacere” sau „cu un loc de muncă sau o afacere, dar nu la locul de muncă” în timpul săptămânii anterioare interviului lor. Numărul total al adulților NHIS din perioada 2004-2012 combinat a fost de 254.630, cu o rată medie de răspuns de 79,8% (Tabelul 1). Din această populație, studiul nostru a inclus 141.235 de adulți care lucrează, după excluderea celor care au fost însărcinate sau au lipsit variabila IMC.

tabelul 1

Mărimea eșantionului, populația estimată și prevalența leziunilor în ultimele trei luni, NHIS 2004–2012