Abstract

fundal

Obezitatea poate fi definită folosind indicele de masă corporală (IMC) sau talia (obezitatea abdominală). Există puține informații cu privire la prevalența și factorii determinanți ai acesteia în Elveția. Prin urmare, am evaluat nivelurile de obezitate definite de IMC sau circumferința taliei într-un eșantion elvețian bazat pe populație.

abdominale

Metode

Eșantion aleatoriu non-stratificat transversal, bazat pe populație, alcătuit din 3.249 de femei și 2.937 de bărbați cu vârsta cuprinsă între 35-75 de ani, care locuiesc în Lausanne, Elveția. Rata generală de participare a fost de 41%.

Rezultate

La bărbați, prevalența supraponderalității (IMC ≥25 kg/m 2) și a obezității (IMC ≥ 30 kg/m 2) a fost de 45,5%, respectiv 16,9%, mai mare decât la femei (28,3% și, respectiv, 14,3%). Prevalența obezității abdominale (talia ≥102 la bărbați și ≥88 cm la femei) a fost mai mare la femei decât la bărbați (30,6% față de 23,9%). Obezitatea și obezitatea abdominală au crescut odată cu înaintarea în vârstă și au scăzut cu un nivel educațional mai ridicat la ambele sexe. La femei, prevalența obezității a fost mai mică în rândul foștilor și actualilor fumători, în timp ce la bărbați prevalența obezității a fost mai mare la foștii fumători, dar nu a diferit între fumătorii actuali și niciodată. Analiza multivariată a arătat că vârsta este legată pozitiv, iar educația și activitatea fizică sunt legate negativ cu obezitatea și obezitatea abdominală la ambele sexe, în timp ce efectele diferențiale ale fumatului au fost găsite între sexe.

Concluzie

Prevalența obezității abdominale este mai mare decât obezitatea derivată din IMC în populația elvețiană. Femeile au prezentat mai multă obezitate abdominală decât bărbații. Asocierea dintre fumat și nivelurile de obezitate pare să difere între sexe.

fundal

De aproape 250 de ani, obezitatea a fost definită ca o creștere a grăsimii corporale [1], dar, deoarece grăsimea corporală a fost rareori evaluată direct, au fost utilizate variabile surogate, cum ar fi indicele de masă corporală (IMC) sau talia. Cea mai utilizată definiție a obezității în prezent se bazează pe IMC [1], deși o altă definiție, bazată pe circumferința taliei (adică obezitatea abdominală), este de asemenea frecvent utilizată [1]. Mai multe studii au arătat că talia este mai strâns asociată cu mortalitatea de toate cauzele sau factorii de risc cardiovascular decât IMC [2-5] și că, la subiecții cu IMC normal, creșterea taliei este asociată cu niveluri mai ridicate de factori de risc cardiovascular [6, 7] ]. Există puține dovezi dacă utilizarea unor indici antropometrici diferiți poate duce la estimări similare ale prevalenței obezității în populația generală [8, 9] și informații recente despre prevalența și factorii determinanți ai obezității și creșterea taliei (obezitate abdominală) în populația elvețiană sunt rare.

În acest studiu, am folosit datele dintr-un sondaj amplu, bazat pe populație, realizat în Lausanne pentru a evalua prevalența obezității, măsurată de IMC și nivelurile taliei.

Metode

Procesul de recrutare al studiului CoLaus a fost descris în altă parte [10]. Pe scurt, lista completă a locuitorilor din Lausanne cu vârsta cuprinsă între 35-75 de ani (n = 56.694) a fost furnizată de registrul de populație al orașului. A fost efectuată o selecție aleatorie simplă, nestratificată, a subiecților și s-a extras un eșantion aleatoriu de 35% din populația totală. O scrisoare de invitație cu o descriere rapidă a studiului și un formular într-un plic pre-ștampilat a fost trimis tuturor subiecților randomizați. Subiecții interesați să participe au returnat formularul și au fost contactați telefonic în termen de 14 zile de către unul dintre membrii personalului care a furnizat mai multe informații despre studiu și a stabilit o întâlnire. Studiul a fost aprobat de Comitetul de Etică al Universității din Lausanne și a fost obținut consimțământul informat în scris de la participanți înainte de colectarea datelor.

Datele referitoare la fumat, educație (de bază, ucenicie, liceu și universitate) și activitate fizică (niciuna față de cel puțin o dată pe săptămână) au fost colectate de către intervievatorii de teren instruiți. Greutatea corporală și înălțimea au fost măsurate cu participanții în picioare fără pantofi în haine ușoare de interior. Greutatea corporală a fost măsurată în kilograme până la cele mai apropiate 100 g folosind o scară Seca®, care a fost calibrată regulat. Înălțimea a fost măsurată la cel mai apropiat 5 mm folosind un manometru Seca ®. Obezitatea a fost definită ca IMC ≥ 30 kg/m 2 [1].

Talia a fost măsurată cu o bandă care nu se întinde peste abdomenul îmbrăcat în cel mai îngust punct dintre coasta inferioară și creasta iliacă [11]. Șoldul a fost măsurat conform recomandării folosind o procedură similară [11]. Au fost făcute două măsuri și media (exprimată în centimetri) utilizată pentru analize. Obezitatea a fost definită ca talie ≥ 102 cm pentru bărbați și ≥ 88 cm pentru femei [1, 11].

Analiza statistică a fost efectuată utilizând Stata 9.2 pentru Windows (Stata Corp LP, Texas, SUA). Comparațiile au fost efectuate folosind chi-pătrat sau regresie logistică. Semnificația statistică a fost stabilită pentru p

Rezultate

Am evaluat 3.249 de femei și 2.937 de bărbați (53,1 ± 10,8 ani, medie ± SD). Bărbații au avut IMC mai mare: 26,6 ± 4,0 (medie ± deviație standard) vs.. 25,1 ± 4,9 kg/m 2, p Tabelul 1 prevalența obezității și obezității abdominale în funcție de sex și grupa de vârstă.

Prevalența obezității abdominale a fost mai mare la femei decât la bărbați (30,6% față de 23,9%, p Tabelul 2 factori legați de obezitate și obezitate abdominală, pe sexe.

Discuţie

Prevalența obezității în populația din Lausanne a fost mai mică decât în ​​țările vecine [12, 13], dar mai mare decât estimările anterioare pentru Elveția [14, 15], probabil din cauza diferențelor de vârstă. Creșterea nivelului de obezitate odată cu vârsta este îngrijorătoare, deoarece s-a demonstrat că persoanele în vârstă obeze sunt mai susceptibile să prezinte condiții cronice majore de sănătate și o stare generală slabă de sănătate [14].

Scăderea prevalenței obezității odată cu creșterea nivelului de educație este în acord cu literatura de specialitate [24-26] și ar putea fi parțial legată de diferențele în aportul alimentar, subiecții cu un nivel socioeconomic mai mic fiind mai predispuși să cumpere alimente mai ieftine, cu densitate energetică, 28]. Scăderea prevalenței obezității la fumat a fost, de asemenea, raportată în mod repetat [25] și a fost legată de o rată metabolică mai mare de odihnă [29] și de un aport alimentar diferit în rândul fumătorilor față de nefumători [30]. Efectele diferențiale ale fumatului asupra nivelurilor de obezitate între bărbați și femei au fost neașteptate și ar putea fi legate de faptul că fumatul intens crește IMC [31] sau că femeile fumează, parțial, pentru a controla greutatea, dar sunt necesare studii suplimentare pentru a evalua mai bine acest punct.

Concluzie

Prevalența obezității abdominale este mai mare decât obezitatea derivată din IMC în populația din Lausanne. Femeile prezintă mai multă obezitate abdominală decât bărbații. Efectul fumatului asupra nivelurilor de obezitate pare să difere între sexe.

Referințe

Organizația Mondială a Sănătății: Obezitate: prevenirea și gestionarea epidemiei globale: raport al unei consultări OMS. Geneva, Elvetia. 1999

Janssen I, Katzmarzyk PT, Ross R: Circumferința taliei și nu indicele de masă corporală explică riscul de sănătate legat de obezitate. Sunt J Clin Nutr. 2004, 79: 379-384.

Stolk RP, Suriyawongpaisal P, Aekplakorn W, Woodward M, Neal B: Distribuția grăsimilor este puternic asociată cu nivelurile de glucoză plasmatică și diabet la adulții thailandezi - studiul InterASIA. Diabetologie. 2005, 48: 657-660. 10.1007/s00125-005-1677-7.

Menke A, Muntner P, Wildman RP, Reynolds K, He J: Măsuri ale adipozității și factorilor de risc ai bolilor cardiovasculare. Obezitatea. 2007, 15: 785-795. 10.1038/oby.2007.593.

Simpson JA, MacInnis RJ, Peeters A, Hopper JL, Giles GG, DR engleză: o comparație a măsurilor de adipozitate ca predictori ai mortalității prin toate cauzele: Studiul de cohortă colaborativă din Melbourne. Obezitatea (izvorul de argint). 2007, 15: 994-1003. 10.1038/oby.2007.622.

Ito H, Nakasuga K, Ohshima A, Sakai Y, Maruyama T, Kaji Y, Harada M, Jingu S, Sakamoto M: Acumularea excesivă de grăsime corporală este legată de dislipidemie la subiecții cu greutate normală. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004, 28: 242-247.

Miyawaki T, Abe M, Yahata K, Kajiyama N, Katsuma H, Saito N: Contribuția acumulării de grăsime viscerală la factorii de risc pentru ateroscleroză la japonezii non-obezi. Intern Med. 2004, 43: 1138-1144. 10.2169/internalmedicine.43.1138.

Akpinar E, Bashan I, Bozdemir N, Saatci E: Care este cea mai bună tehnică antropometrică pentru identificarea obezității: indicele de masă corporală, circumferința taliei sau raportul talie-șold? Coll Anthropol. 2007, 31: 387-393.

Himes JH, Bouchard C, Pheley AM: Lipsa corespondenței între măsurile de identificare a obezilor. Am J Prev Med. 1991, 7: 107-111.

Firmann M, Mayor V, Marques-Vidal P, Bochud M, Pécoud A, Hayoz D, Paccaud F, Preisig M, Song KS, Yuan X și colab.: Studiul CoLaus: un studiu bazat pe populație pentru a investiga epidemiologia și determinanți ai factorilor de risc cardiovascular și ai sindromului metabolic. Tulburare BMC Cardiovasc. 2008, 8: 6-10.1186/1471-2261-8-6.

Lean ME, Han TS, Morrison CE: Circumferința taliei ca măsură pentru indicarea necesității de control al greutății. BMJ. 1995, 311: 158-161.

Haftenberger M, Lahmann PH, Panico S, Gonzalez CA, Seidell JC, Boeing H, Giurdanella MC, Krogh V, Bueno-de-Mesquita HB, Peeters PH, și colab. -vechi participanți la ancheta prospectivă europeană asupra cancerului și nutriției (EPIC). Sănătate publică Nutr. 2002, 5: 1147-1162.

Kapantais E, Tzotzas T, Ioannidis I, Mortoglou A, Bakatselos S, Kaklamanou M, Lanaras L, Kaklamanos I: Primul studiu epidemiologic național privind prevalența obezității și distribuția grăsimii abdominale la adulții greci. Ann Nutr Metab. 2006, 50: 330-338. 10.1159/000094296.

Andreyeva T, Michaud PC, van Soest A: Obezitate și sănătate la europeni cu vârsta de 50 de ani și peste. Sănătate Publică. 2007, 121: 497-509. 10.1016/j.puhe.2006.11.016.

Kyle UG, Kossovsky MP, Genton L, Pichard C: Excesul de greutate și obezitate într-un oraș elvețian: tendințe de 10 ani. Sănătate publică Nutr. 2007, 10: 914-919. 10.1017/S136898000765798X.

Lorenzo C, Serrano-Rios M, Martinez-Larrad MT, Gonzalez-Villalpando C, Williams K, Gabriel R, Stern MP, Haffner SM: Care indice de obezitate explică cel mai bine diferențele de prevalență în diabetul zaharat de tip 2? Obezitatea (izvorul de argint). 2007, 15: 1294-1301. 10.1038/oby.2007.151.

Bigaard J, Frederiksen K, Tjønneland A, Thomsen BL, Overvad K, Heitmann BL, Sørensen TI: Circumferința taliei și compoziția corpului în raport cu mortalitatea de toate cauzele la bărbații și femeile de vârstă mijlocie. Int J Obes (Londra). 2005, 29: 778-784. 10.1038/sj.ijo.0802976.

Rexrode KM, Buring JE, Manson JE: Adipozitatea abdominală și totală și riscul de boli coronariene la bărbați. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001, 25: 1047-1056. 10.1038/sj.ijo.0801615.

Booth ML, Hunter C, Gore CJ, Bauman A, Owen N: Relația dintre indicele de masă corporală și circumferința taliei: implicații pentru estimările prevalenței populației supraponderale. Int J Obes Relat Metab Disord. 2000, 24: 1058-1061. 10.1038/sj.ijo.0801359.

Ko GT, Tang J, Chan JC, Sung R, Wu MM, Wai HP, Chen R: Valoare limită mai mică a IMC pentru a defini obezitatea în chineza din Hong Kong: o analiză bazată pe evaluarea grăsimii corporale prin impedanță bioelectrică. Br J Nutr. 2001, 85: 239-242. 10.1079/BJN2000251.

Al-Lawati JA, Jousilahti P: indicele de masă corporală, circumferința taliei și punctele limită ale raportului talie-șold pentru clasificarea obezității în rândul arabilor omani. Sănătate publică Nutr. 2008, 11: 102-108. 10.1017/S1368980007000183.

Janssen I: Riscul de morbiditate și mortalitate asociat cu un IMC supraponderal la bărbații și femeile în vârstă. Obezitatea (izvorul de argint). 2007, 15: 1827-1840. 10.1038/oby.2007.217.

Kaluski DN, Keinan-Boker L, Stern F, Green MS, Leventhal A, Goldsmith R, Chinich A, Berry EM: ​​IMC poate supraestima prevalența obezității în rândul femeilor cu statut socioeconomic inferior. Obezitatea (izvorul de argint). 2007, 15: 1808-1815. 10.1038/oby.2007.215.

Cournot M, Ruidavets JB, Marquie JC, Esquirol Y, Baracat B, Ferrières J: Factori de mediu asociați cu indicele de masă corporală într-o populație din sudul Franței. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2004, 11: 291-297. 10.1097/01.hjr.0000129738.22970.62.

Marques-Vidal P, Dias CM: Tendințe în ceea ce privește supraponderalitatea și obezitatea în Portugalia: anchetele naționale de sănătate 1995–6 și 1998–9. Obes Res. 2005, 13: 1141-1145. 10.1038/oby.2005.135.

Pikhart H, Bobak M, Malyutina S, Pajak A, Kubinova R, Marmot M: Obezitatea și educația în trei țări din Europa Centrală și de Est: studiul HAPIEE. Cent Eur J Sănătate Publică. 2007, 15: 140-142.

Darmon N, Drewnowski A: Clasa socială prezice calitatea dietei? Sunt J Clin Nutr. 2008, 87: 1107-1117.

Drewnowski A, Monsivais P, Maillot M, Darmon N: Dietele cu densitate scăzută de energie sunt asociate cu o calitate a dietei mai ridicată și costuri mai ridicate la dieta la adulții francezi. J Am Diet Conf. Univ. 2007, 107: 1028-1032. 10.1016/j.jada.2007.03.013.

Audrain JE, Klesges RC, DePue K, Klesges LM: Efectele individuale și combinate ale fumatului de țigări și alimentelor asupra cheltuielilor energetice de repaus. Int J Obes. 1991, 15: 813-821.

Padrão P, Lunet N, Santos AC, Barros H: Fumatul, alcoolul și alegerile dietetice: dovezi din sondajul național portughez de sănătate. BMC Sănătate Publică. 2007, 7: 138-10.1186/1471-2458-7-138.

Chiolero A, Jacot-Sadowski I, Faeh D, Paccaud F, Cornuz J: Asociația țigărilor fumate zilnic cu obezitate la o populație adultă generală. Obezitatea (izvorul de argint). 2007, 15: 1311-1318. 10.1038/oby.2007.153.

Wolf HK, Kuulasmaa K, Tolonen H, Ruokokoski E: Ratele de participare, calitatea cadrelor de eșantionare și fracțiunile de eșantionare în sondajele MONICA. Helsinki, Finlanda. 1998

Galea S, Tracy M: Ratele de participare la studii epidemiologice. Ann Epidemiol. 2007, 17: 643-653. 10.1016/j.annepidem.2007.03.013.

Taylor AW, Dal GE, Gill T, Chittleborough CR, Wilson DH, Adams RJ, Grant JF, Phillips P, Ruffin RE: Participă persoanele cu comportamente riscante la studii de cohorte biomedicale? BMC Sănătate Publică. 2006, 6: 11-10.1186/1471-2458-6-11.

Istoricul pre-publicării

Istoricul pre-publicării acestei lucrări poate fi accesat aici: http: //www.biomedcentral.com/1471-2458/8/330/prepub

Mulțumiri

Studiul CoLaus a fost susținut de granturi de cercetare de la GlaxoSmithKline și de la Facultatea de Biologie și Medicină din Lausanne, Elveția. Mulțumim lui Yolande Barreau, Anne-Lise Bastian, Binasa Ramic, Martine Moranville, Martine Baumer, Marcy Sagette, Jeanne Ecoffey și Sylvie Mermoud pentru colectarea datelor. Conflict de interese: niciunul nu a fost raportat. Vincent Mooser este angajat complet al GlaxoSmithKline. Murielle Bochud este susținută de subvenții de la Fundația Națională Elvețiană pentru Știință (PROSPER: 3200BO-111362/1 și 3233BO-111361/1).

Informatia autorului

Afilieri

Cardiomet, CHUV, Lausanne, Elveția

Institutul de Medicină Socială și Preventivă (IUMSP), Universitatea din Lausanne, Elveția

Pedro Marques-Vidal, Murielle Bochud și Fred Paccaud

Divizia Genetică, GlaxoSmithKline, Philadelphia, Pennsylvania, SUA

Departamentul de Medicină, Medicină Internă, CHUV, Lausanne, Elveția

Gérard Waeber și Peter Vollenweider

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

autorul corespunzator

Informatii suplimentare

Interese concurente

Vincent Mooser este angajat cu normă întreagă al GlaxoSmithKline.

Contribuțiile autorilor

PMV și MB au făcut analiza statistică și au scris o parte din articol. FP, VM, GW și PV au contribuit la proiectarea analizei statistice, au scris o parte din articol și au făcut corecții majore.