Article Research - Current Pediatric Research (2017) Volumul 21, numărul 3

prevalența

Prevalența prediabetului la copiii supraponderali și obezi de la consultația pediatrică a unui spital de nivel doi.

1 Departamentul de pediatrie al spitalului general regional numărul unu din Ciudad Obregón, Sonora, Mexic.

2 Departamentul de educație și cercetare, spitalul general regional numărul unu din Ciudad Obregón, Sonora, Mexic.

Autor corespondent: Jaime Guadalupe Valle Leal
Departamentul de Pediatrie
Spitalul General Regional Nr. 1 Institutul mexican de securitate socială IMSS
Guerrero și Sahuaripa S/N. CP.85130
Col. Bellavista, Ciudad Obregón, Sonora, Mexic
Tel: 4134590-31381
E-mail: [e-mail protejat]

Data acceptată: 18 iulie 2017

Abstract

Cuvinte cheie

Obezitate, supraponderalitate, prediabet, diabet zaharat 2, hemoglobină glicozilată.

Introducere

Obezitatea infantilă reprezintă o problemă globală de sănătate publică, Mexicul ocupând primul loc în prevalența acestei afecțiuni patologice. În țara noastră, această prevalență combinată: obezitate și supraponderalitate, este raportată cu până la 39,4% la adolescenți, fiind cea mai afectată grupă de vârstă [1]. Această creștere a prevalenței obezității la copii este asociată cu o creștere a numărului de cazuri de diabet zaharat 2 (DM2) la această populație [2-4].

DM2 este o boală cronică, în care afectarea afecțiunilor microvasculaturii ca principalele complicații cronice nefropatie, retinopatie și neuropatie. Această patologie în populația de copii are o evoluție diferită de cea a adultului, manifestând aceste complicații cronice la o vârstă mai timpurie, provocând o calitate a vieții mai scăzută și scăzând speranța lor de viață în medie, 10-15 ani [5,6].

În prezent, se cunoaște starea Prediabetului, în care nivelurile de glucoză din sânge nu sunt normale, dar nici diagnosticul de DM2. Se determină intoleranța la glucoză: glucoza serică între 140 mg/dl și 199 mg/dl la 2 h de încărcare orală de glucoză de 1,75 g/kg cu o limită de 75 g; Glucoza bazală de post între 100-125 mg/dl, hemoglobina glicozilată între 5,7-6,4% [7]. Prediabetul este o stare reversibilă, de unde și importanța detectării acestuia pentru a evita progresia la DM2, scopul acestui studiu fiind de a determina prevalența prediabetului cu glucoză plasmatică în post și hemoglobină glicozilată la pacienții cu obezitate și supraponderalitate într-un serviciu ambulator spital de nivelul doi [7].

Materiale și metode

Cu autorizarea comitetului local de cercetare și a eticii cercetării în domeniul sănătății, a fost efectuat un studiu observațional, analitic, prospectiv, comparativ și transversal la copiii cu vârste cuprinse între 5 și 16 ani, care au participat la consultul pediatric în perioada cuprinsă din august. până în octombrie 2015.

Prelevarea de probe a fost efectuată în cazuri consecutive. Pacienții cu afecțiuni infecțioase active sau sub tratament farmacologic care au modificat nivelul seric al glucozei (steroizi orali sau inhalatori la orice doză în ultimele 3 luni) au fost excluși.

Toți părinții participanților și-au dat acordul în scris. În prima parte a studiului, datele generale ale fiecărui participant au fost colectate pe măsură ce au fost efectuate măsurători de vârstă și sex, greutate și înălțime. În aceeași fază a studiului, pacienților li s-au solicitat următoarele teste de laborator: determinarea glucozei serice în post și a hemoglobinei glicozilate.

Pentru măsurarea greutății, a fost utilizat un brand de cântare clinică Nuevo León cu sensibilitate de 0-160 kg, subiectul a fost cântărit fără încălțăminte, cu haine ușoare, copilul plasat în centrul cântarului, fără mișcare, cu greutatea distribuite pe ambele picioare.

Statura a fost măsurată pe un stadiometru SECA model 213, a fost efectuată în picioare, fără pantofi, înapoi la stadiometru, cu tocurile împreună, corpul ridicat, cu bărbia trasă, astfel încât linia inferioară a cavității orbitale a fost Găsiți linia orizontală cu vârful rândunicii urechii (avionul Frankfurt).

Pe baza măsurătorilor anterioare, indicele corporal maxim (IMC) a fost calculat utilizând formula Quetelet și a fost percentil în tabelele corespunzătoare Centrelor pentru Controlul Bolilor (CDC) pentru vârstă și sex. Clasificarea ca supraponderală atunci când se găsește pe percentila 85 și obezitate când se află pe percentila 95 [8].

Probele de sânge au fost recoltate după 8 ore de post, glucoza de post și hemoglobina glicozilată au fost măsurate utilizând un sistem automat de analiză a Unicel DXC 600 Backman Coulter, fiind considerat un test anormal cu valori ale glucozei între 100-126 mg/dl și glicozilate hemoglobină între 5,7-6,4% [7].

Rezultatele au fost înregistrate într-o bază de date din programul Excel și au fost procesate în versiunea 22 a software-ului SPSS pentru Windows utilizând statistici descriptive Chi Square a fost utilizat pentru a măsura asocierea dintre obezitate, supraponderalitate, sex și vârstă cu niveluri anormale de glucoză serică și niveluri de hemoglobină glicozilată. Valorile P ≤ 0,05 au fost considerate semnificative statistic.

Rezultate

Am studiat o serie de 165 de pacienți, cu vârste cuprinse între 5 și 16 ani, sexul masculin reprezentând 50%, cu un total de 82 de pacienți, vârsta medie pentru ambele sexe fiind de 10,8 ani. Conform stării nutriționale, un total de 25 de pacienți au fost supraponderali, fiind echivalentul a 15% dintre participanți. Un total de 140 de pacienți au prezentat obezitate, reprezentând 85% din eșantion. În ceea ce privește grupa de vârstă, 31% erau școlari, 40% preadolescenți și 29% adolescenți. Rezultatele sunt detaliate în tabelul 1.