FUNDAL

Unii pacienți nu reușesc să piardă în greutate optimă sau să-și recapete în greutate după o intervenție chirurgicală bariatrică. În acest studiu, ne-am propus să determinăm eficacitatea medicamentelor adjuvante pentru scăderea în greutate după operație pentru acest grup de pacienți.

pubmed

SETARE

Un centru medical academic.

METODE

Au fost studiate modificările în greutate ale pacienților care au primit medicamente pentru scăderea în greutate după o intervenție chirurgicală bariatrică din 2012 până în 2015 într-un singur centru.

REZULTATE

Medicamentele pentru scăderea în greutate prescrise pentru 209 de pacienți au fost fentermină (n = 156, 74,6%), fentermină/topiramat cu eliberare prelungită (n = 25, 12%), lorcaserină (n = 18, 8,6%) și naltrexonă cu eliberare lentă/bupropionă lentă -eliberare (n = 10, 4,8%). Dintre pacienți, 37% au pierdut> 5% din greutatea totală la 1 an după prescrierea farmacoterapiei. Au existat diferențe semnificative în ceea ce privește pierderea în greutate la 1 an la pacienții cu bandă gastrică față de pacienții cu gastrectomie cu mânecă (4,6% față de 0,3%, P = 0,02) și bypassul gastric Roux-en-Y față de pacienții cu gastrectomie cu mânecă (2,8% față de, 3%, P = 0,01). A existat o corelație pozitivă semnificativă între indicele de masă corporală la începutul farmacoterapiei adjuvante și pierderea totală în greutate la 1 an (P = 0,025).

CONCLUZIE

Medicamentele adjuvante pentru scăderea în greutate au oprit recuperarea greutății la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice. Mai mult de o treime a obținut o pierdere în greutate> 5% prin adăugarea de medicamente pentru scăderea în greutate. Răspunsul observat a fost semnificativ mai bun la pacienții cu bypass gastric și cu bandă gastrică, comparativ cu pacienții cu gastrectomie cu mânecă. Mai mult, farmacoterapia adjuvantă a fost mai eficientă la pacienții cu indice de masă corporală mai mare. Având în vedere riscul redus de medicamente în comparație cu chirurgia revizională, poate fi o opțiune rezonabilă la pacienții corespunzători. Sunt necesare studii suplimentare pentru a determina medicația optimă și calendarul farmacoterapiei adjuvante după intervenția chirurgicală bariatrică.