Ce ar trebui să știți despre forma sintetică a progesteronului.

efectele

Acest articol este disponibil și în: português, español

Hormonii sunt mult mai interesanți decât ceea ce am predat la clasa de sănătate. În Deci, am creat un ghid pentru toate hormonii. Iată tot ce trebuie să știți despre estrogen, progesteron, androgeni, progestini, estrogen sintetic și globulină care leagă hormonul sexual (SHBG).

Lucruri de top de știut

Progestinele în controlul nașterii hormonale inhibă ovulația și/sau reduc cantitatea și elasticitatea mucusului cervical, făcându-l neprietenos cu sperma

Structura chimică a progestinelor este diferită de progesteronul natural, ceea ce înseamnă că modul în care interacționează cu receptorii hormonali din corpul dvs. este, de asemenea, diferit

Efectele secundare ale progestinelor pot fi legate de doză sau putere, de receptorii hormonali specifici cu care interacționează sau de răspunsul individual al unei persoane

Când progestinele sunt combinate cu estrogeni, efectele secundare pot să nu fie întotdeauna simple sau ușor de prezis, deoarece cele două componente pot interacționa și uneori se pot contracara reciproc.

Ce sunt progestinele?

Progestinele sunt forme sintetice ale hormonului progesteron natural

Progestinele au fost concepute pentru a interacționa cu receptorii de progesteron din organism pentru a provoca efecte asemănătoare progesteronului (1,2). Aceasta înseamnă că fac o parte din ceea ce face progesteronul natural al corpului. De exemplu, progestinele pot provoca modificări ale endometrului (mucoasa uterului) care îl împiedică să prolifereze (acumulându-se) prea mult și care îl pot ajuta să sprijine implantarea și continuarea unei sarcini timpurii (1,2,3).

Progestinele au fost inițial dezvoltate deoarece progesteronul natural nu este absorbit bine atunci când este luat ca pilulă pe cale orală și este metabolizat (procesat) de către organism prea repede pentru a avea mult efect (2,4). Acum progesteronul este disponibil într-o formă micronizată (particule mai mici), care este absorbită mai ușor și durează mai mult în organism (4), dar numai progestativele - nu progesteronul micronizat - sunt utilizate în controlul nașterii.

Pentru ce sunt utilizate progestinele?

Progestine în controlul nașterii hormonale

Progestinele sunt prezente în toate formele contraceptive hormonale, fie singure în metode numai cu progestativ (cum ar fi implantul, DIU hormonal, injecție sau mini-pilulă) sau cu un estrogen în controlul contraceptiv hormonal combinat (ca cele mai multe pastile, plasture, inel și câteva injecții) (4) .В

Progestinele previn sarcina prin inhibarea ovulației și reducerea cantității și elasticității mucusului cervical, făcându-l neprietenos cu spermatozoizii care încearcă să intre în uter (2,4).

peste 2 milioane de ratinguri

peste 2 milioane de ratinguri

Unele progestine comune și tipul de control al nașterii în care se găsesc:

Controlul nașterii numai cu progestin și sângerări și pete neregulate

În controlul contraceptiv hormonal combinat, progestinul este cel care previne sarcina prin suprimarea ovulației și inhibarea secreției de mucus elastic, fertil (2,4).

Scopul estrogenului în controlul nașterii hormonale combinate este de a face sângerarea predictibilă (4). Fără estrogen, metodele numai cu progestin provoacă în mod obișnuit modificări ale sângerărilor menstruale (5,6)

Sângerările sau petele non-ciclice (sau imprevizibile) sunt frecvente cu DIU hormonal, implant de etonogestrel, injecție sau mini-pilulă (7.8). Acest tip de sângerare scade de obicei în timp pentru persoanele care utilizează DIU hormonal și injecție (7). Amenoreea (absența sângerărilor menstruale) este posibilă cu toate metodele numai cu progestativ (7,8). Sângerările abundente sunt mai puțin frecvente cu DIU hormonal și implant, dar pot fi un efect secundar pentru persoanele care utilizează injecția (7).

Progestine în terapia hormonală a menopauzei

Estrogenul este uneori prescris persoanelor care prezintă simptome legate de menopauză, cum ar fi bufeurile sau uscăciunea vaginală (9). Estrogenul (care apare în mod natural în organism sau administrat ca medicament) determină creșterea endometrului, astfel încât să construiască un strat gros (10). Prea mult estrogen poate provoca o creștere excesivă a endometrului, care este un factor de risc pentru cancerul endometrial (9,10).

Progestinele sunt uneori utilizate ca parte a terapiei hormonale menopauzale, deoarece împiedică endometrul să se acumuleze prea mult și să devină canceros (2,4,9).

Aflați despre corpul vostru și sănătatea femeilor

Alte utilizări ale progestinelor

Progestinele sunt prescrise pentru amenoree (absența perioadelor) și sângerări menstruale neregulate (4). Ele sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata durerea pelviană cronică și crampele menstruale experimentate de persoanele cu endometrioză (11).

Cum diferă progestinele de progesteronul natural?

Înainte de a intra în potențialele efecte secundare ale progestinelor, câteva informații importante de fundal

Dacă vă întrebați dacă să luați un control al nașterilor care conține progestin sau medicamente, este important să știți despre diferitele tipuri de progestin și cum ar putea să vă afecteze corpul.

Progestinele sunt create într-un laborator, de obicei începând cu un hormon ca element constitutiv. Cele mai multe progestine sunt create din testosteron, unele din progesteron, iar unul este un tip de spirolactonă (o clasă de hormoni sintetici care pot afecta echilibrul apei și sării din organism) (1,2,4).

Progestinele sunt uneori grupate în „generații”, care se referă la cât timp au fost pe piață. Un sistem de clasificare mai util pentru a înțelege efectele lor este gruparea lor după structura bazată pe hormonul din care au fost creați (4).

Structura chimică a progestativelor este diferită de progesteronul natural. Aceste mici modificări de formă vor avea impact asupra modului în care interacționează cu receptorii hormonali din corpul dumneavoastră

Progestinele se pot atașa la mai mult decât receptori de progesteron din organism

Progestinele se pot lega, de asemenea, de receptori pentru:

alți hormoni, cum ar fi mineralocorticoizii sau glucocorticoizii (hormoni produși de glandele suprarenale)

Dacă progestinele se leagă de acești receptori, acestea pot provoca efecte secundare diferite - în funcție de dacă progestinul activează sau blochează receptorul (2).

Asta nu înseamnă neapărat că vor exista modificări vizibile pentru cineva (2). De exemplu, doar pentru că un progestin este androgen (se leagă de receptorii androgeni), nu înseamnă neapărat că cineva care ia acel progestin va observa efecte asemănătoare androgenului, cum ar fi acneea crescută sau creșterea excesivă a părului.

Efecte secundare ale progestinului

Dacă există progestine în controlul nașterii, terapia hormonală sau modul în care gestionați afecțiunile medicale, este posibil să aveți efecte secundare

Efectele secundare ale progestinului pot fi legate de:

doza sau concentrația unui anumit progestin (5)

receptorii hormonali specifici cu care interacționează progestinul (5) В

sau răspunsul individual al unei progestine

Înțelegerea cauzelor efectelor secundare poate fi complicată și mai mult de faptul că pot fi produse efecte diferite atunci când un progestin este combinat cu doze diferite de estrogen.

Când progestinele sunt combinate cu estrogeni (deoarece sunt în controlul combinat al nașterii hormonale), efectele secundare pot să nu fie întotdeauna simple sau ușor de prezis, deoarece cele două componente pot interacționa și uneori se pot contracara reciproc (5).

Răspunsul tuturor la controlul nașterii nu va fi același, dar pentru unii oameni vor conta formula specifică și tipul de progestin. Uneori, o simplă modificare a dozei sau a tipului de control al nașterii poate îmbunătăți efectele secundare.

Efectele secundare contraceptive legate de doza sau potența progestinului

Efectele secundare ale controlului nașterii pot apărea dacă doza de progestin nu este suficient de mare (deficit de progestin) sau dacă atașamentul dintre progestin și receptorii de progesteron nu este suficient de puternic, datorită formelor ușor diferite ale diferitelor progestative (5).

Efecte secundare legate de deficitul de progestin

sângerări sau pete în timp ce luați pastile contraceptive active (care conțin hormoni) în zilele 10-21 din pachetul de pilule

sângerări puternice de sevraj

crampe crescute (5)

Cineva ar putea avea și efecte secundare dacă doza de progestin este mai mare decât nivelurile de progesteron cu care corpul lor este obișnuit în mod natural.

Efecte secundare legate de excesul de progestin

tensiune arterială crescută

senzație de oboseală sau somnolență

hipoglicemie (glicemie scăzută)

scăderea lungimii perioadei (5)

Efectele secundare legate de androgeni ale progestinelor în controlul nașterii

Progestinele care se leagă de receptorii androgeni pot provoca efecte secundare asemănătoare androgenilor la unele persoane, cum ar fi acneea, hirsutismul sau modificări ale colesterolului (2,4,12).

Controlul nașterii, pielea și părul

Modul în care diferite tipuri de contracepție hormonală vă pot afecta pielea și.

Efectele secundare asemănătoare androgenilor sunt prezente în special pentru persoanele care utilizează metode contraceptive numai cu progestin - cum ar fi DIU hormonal, minipilula, implantul sau injecția - care nu conțin estrogen (12).

Dacă bănuiți că controlul nașterilor dvs. provoacă acnee, hirsutism sau alte modificări androgene, vă ajută să aflați care progestin este în metoda dvs. particulară și să vedeți dacă este un progestin androgen.

Progestine androgenice

levonorgestrel (implant, DIU hormonal, pilulă, contracepție de urgență)

acetat de noretindronă (pilulă)

desogestrel (pilula, mini-pastila)

etonogestrel (implant, inel vaginal)

acetat de medroxiprogesteronă (slab) (injecție/injecție) (1,2,5,13)

Efecte secundare anti-androgene ale progestinelor în controlul nașterii

În general, metodele combinate hormonale de control al nașterii - cele cu progestin și estrogen - îmbunătățesc efectele legate de androgen, cum ar fi acneea și hirsutismul (14,15).

Acest lucru se datorează faptului că componenta estrogenă suprimă producția de androgeni din ovare și crește cantitatea de proteină numită globulină care leagă hormonul sexual (SHBG). SHBG leagă androgenii găsiți în sânge și îi împiedică să pătrundă în celulele din piele și foliculii de păr (5,6).

Unele progestine sunt ele însele anti-androgene, ceea ce înseamnă că se leagă de receptorul androgen și blochează androgenii să nu se atașeze de acesta, dar nu pot fi activate. Aceste progestine anti-androgenice pot fi și mai benefice pentru tratarea acneei și hirsutismului atunci când sunt combinate cu estrogen, deoarece scad cantitatea de androgen disponibilă în sânge și, de asemenea, blochează androgenii (1,16).

Progestine anti-androgenice

acetat de clormadinonă (pastilă)

acetat de ciproteronă (pilula)

dienogest (pilula) (1,2,5,13)

Balonare și alte efecte secundare ale progestinului

Progestinele care se leagă de receptorii mineralocorticoizi sau glucocorticoizi pot provoca reacții adverse legate de echilibrul apei și sării în organism (1). Mineralocorticoizii și glucocorticoizii sunt hormoni produși de glandele suprarenale, care stau deasupra rinichilor.

Progestinele care se leagă de receptorii glucocorticoizi și cresc activitatea glucocorticoizilor, pot provoca balonare (1).

Progestine cu activitate glucocorticoidă

acetat de clormadinonă (pastilă)

acetat de ciproteronă (pilula)

acetat de medroxiprogesteron (injecție/injecție)

gestoden (slab) (pilula)

etonogestrel (slab) (implant, inel vaginal) (2)

Pe de altă parte, progestinele care se leagă de receptorii mineralocorticoizi și au activitate anti-mineralocorticoidă pot reduce retenția de apă și balonarea (1).

Progestine cu activitate anti-mineralocorticoidă

drospirenonă (pilulă) (1,2)

Progestine și riscul apariției cheagurilor de sânge

Tromboza venoasă profundă (TVP) este o afecțiune în care se formează cheaguri de sânge în vene (adesea în picioare) și poate pune viața în pericol dacă se deplasează către plămâni, inimă sau creier.

În general, nu se crede că metodele numai cu progestin cresc riscul apariției cheagurilor de sânge (17.18). Dar, atunci când este combinat cu estrogen în controlul combinat al nașterii hormonale, tipul de progestin poate face o diferență în riscul apariției cheagurilor de sânge (1,18).

Un studiu amplu din Danemarca a arătat că persoanele care utilizează controlul nașterii care conțin progestins desogestrel, gestoden și drospirenonă au fost de două ori mai susceptibile de a dezvolta un cheag de sânge într-o venă decât persoanele care utilizează controlul nașterilor care conțin levonorgestrel (18). Un alt studiu care a combinat date din șase studii nu a găsit o legătură între tipul de progestin și riscul de formare a cheagurilor de sânge (19).

Ca ceea ce citești? Ajutați-ne să facem mai multe lucruri grozave susținând eforturile noastre de cercetare.