boala
Noi cercetări relevă o legătură complicată între bolile autoimune și tulburările alimentare.

  • Arash Emamzadeh, psychologytoday.com 1

Bolile autoimune sunt boli cronice în care sistemul imunitar al unei gazde nu reușește să facă distincția între celulele auto și cele străine și, ca urmare, atacă țesuturile și organele corpului. Tulburările de alimentație (de exemplu, anorexia nervoasă, bulimia nervoasă, consumul excesiv de alimente) sunt afecțiuni asociate consumului anormal și relației cu alimentele.

Potrivit lui Hedman și colegilor săi, așa cum sa explicat într-o lucrare publicată în numărul din iulie 2019 al Journal of Child Psychology and Psychiatry, există o relație puternică între tulburările de alimentație și bolile autoimune, în special la femei. 2

Analiza relației dintre tulburările autoimune și cele alimentare

Eșantionul din studiu realizat de Hedman și colegi a fost ales dintr-o cohortă de peste două milioane și jumătate de participanți, indivizi născuți în Suedia între 1979 și 2005. Persoanele din acest grup mare au fost urmărite fie la sfârșitul perioadei de urmărire ( Decembrie 2013) sau până când a avut loc unul dintre următoarele evenimente: migrație, deces, primirea unui diagnostic pentru o afecțiune alimentară sau boală autoimună. Prin urmare, perioada de urmărire a variat de la 1 lună la 22 de ani.

Dintre grupul inițial, peste 26.000 au fost diagnosticați cu o tulburare de alimentație; peste 110.000, cu o tulburare autoimună.

Tulburările de alimentație au apărut la 2% dintre femei, dar numai la 0,1% dintre bărbați. Cu alte cuvinte, marea majoritate (94%) dintre persoanele cu o stare de alimentație erau femei.

Femeile au fost, de asemenea, mai predispuse decât bărbații la o boală autoimună (62.605 față de 48.796).

Cele mai răspândite boli autoimune din eșantion au fost boala celiacă (legată de malabsorbție și sensibilitatea intestinală la gluten), diabetul de tip 1 (legat de incapacitatea organismului de a produce suficientă insulină) și psoriazisul (o afecțiune a pielii).

La bărbați, diagnosticul prealabil al artritei (o boală caracterizată prin durere și rigiditate articulară), boala celiacă, diabetul de tip 1, lupusul (o boală autoimună), psoriazisul, boala Crohn (o boală inflamatorie a intestinelor) și colita ulcerativă (o altă boală boală inflamatorie intestinală frecventă) a crescut riscul unei afecțiuni autoimune ulterioare.

La femei, a existat un risc crescut de anorexie nervoasă după un diagnostic de boală Crohn, boală celiacă și diabet de tip 1. Riscul pentru orice afecțiune alimentară a fost, de asemenea, crescut după un diagnostic anterior de boală Crohn, boală celiacă, colită ulcerativă, diabet de tip 1 și psoriazis.

Doar la femei s-a găsit și relația opusă. Adică, femeile care primesc un diagnostic de tulburări alimentare au prezentat un risc mai mare de boală autoimună ulterioară.

De ce sunt legate bolile autoimune și tulburările alimentare?

Natura bidirecțională a legăturii dintre bolile autoimune și tulburările alimentare sugerează că cele două împărtășesc fie același mecanism de bază, fie un factor care afectează riscul pentru ambele tipuri de boli.

• Disregularea funcției imune poate fi un astfel de mecanism comun. De exemplu, unele proprietăți biologice legate de imunitate sau factori biologici - cum ar fi concentrații anormale de estrogen și citokine, concentrație scăzută/diversitate a microbiotei intestinale - ar putea fi mai frecvente la unii indivizi cu tulburări de alimentație.

• Factorii de mediu și comportamentali ar putea juca și ei un rol. Luați în considerare diabetul de tip 1: auto-îngrijirea diabetului necesită comportamente precum controlul porțiunilor, monitorizarea nivelului zahărului din sânge, exerciții fizice, urmărirea aportului de carbohidrați și așa mai departe; aceste comportamente au potențialul de a deveni excesiv și patologic și de a crește probabilitatea de a dezvolta tulburări alimentare.

• Restricția alimentară fără gluten și monitorizarea vigilentă necesare pot stimula preocuparea și anxietatea față de alimentație, potențial crescând riscul pentru comportamente alimentare patologice. ” În plus, „modificările dietetice pot duce la creșterea în greutate”, care poate crește nemulțumirea corpului și poate induce restricții și/sau comportamente de purjare ”(p. 808) .1

Este recomandabil să monitorizați pacienții cu anorexie nervoasă, bulimie nervoasă sau alte condiții alimentare, din cauza riscului crescut al acestora de boli autoimune; și pentru a monitoriza persoanele diagnosticate cu boală celiacă, diabet de tip 1 și alte boli autoimune, având în vedere că acestea prezintă un risc crescut de tulburări alimentare.