În acest articol

În acest articol

În acest articol

Ce este o coloană vertebrală?

Un test pentru epilepsie este un robinet spinal - numit și puncție lombară - care se efectuează prin extragerea lichidului din jurul măduvei spinării (numit lichid cefalorahidian sau LCR) și examinarea acestuia în laborator.

punctia

De ce se efectuează o atingere a coloanei vertebrale?

Această procedură poate fi efectuată pentru:

  • Diagnosticați afecțiuni ale creierului, cum ar fi infecția sau inflamația
  • Măsurați presiunea din jurul creierului și măduvei spinării
  • Eliberați presiunea din cap
  • Dați anestezie coloanei vertebrale
  • Injectați colorant pentru un test cu raze X.
  • Injectați medicamente (cum ar fi baclofenul)

Testarea LCR poate ajuta la diagnosticarea tulburărilor sistemului nervos central care pot implica creierul, măduva spinării sau acoperirea acestora (numite meningele). LCR conține glucoză (zahăr), proteine ​​și alte substanțe găsite în sânge. Când LCR este examinat în laborator, sunt evaluate următoarele:

  • Numărul și tipurile de celule albe din sânge
  • Nivelul de glucoză
  • Tipurile și nivelurile de proteine
  • Prezența bacteriilor, ciupercilor sau a celulelor anormale

De asemenea, pot fi efectuate teste specializate pe LCR pentru a verifica lucruri precum proteine ​​anormale și anticorpi autoimuni.

NOTĂ: Este posibil ca testarea LCR să nu fie necesară dacă procedura de atingere a coloanei vertebrale se face pentru a injecta un medicament.

La ce să ne așteptăm de la o atingere a coloanei vertebrale

Pregătirea pentru o coloană vertebrală

  • Mențineți-vă programul obișnuit de mâncare. Nu există restricții dietetice sau lichide înainte de test.
  • Înainte de procedură, adresați-vă medicului dumneavoastră instrucțiuni specifice cu privire la întreruperea consumului de alcool, a produselor cu aspirină și a medicamentelor anticoagulante.
  • Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți alergic la latex sau la orice medicament.
  • Faceți aranjamente pentru transport, deoarece nu trebuie să conduceți imediat după test.

Descrierea unei coloane vertebrale

În timpul unei atingeri coloanei vertebrale, în general, fie vă veți întinde pe lateral, cu genunchii trase cât mai aproape de piept și cu bărbia spre piept, numită poziție fetală, sau veți sta cu brațele și capul sprijinit pe o masă. O lovitură a coloanei vertebrale poate fi, de asemenea, ocazională efectuată de un radiolog intervențional care utilizează un aparat cu raze X. Dacă se folosește această procedură, vă veți întinde pe stomac.

Continuat

După curățarea spatelui cu un antiseptic, cârpe sterile (numite draperii) vor fi așezate în jurul zonei. Un anestezic local (medicament care calmează durerea) va fi injectat în zona de pe spate. Este posibil să simțiți o ușoară senzație de arsură.

Când zona este amorțită, un ac este introdus în partea inferioară a spatelui între două vertebre lombare. Măduva spinării este evitată și se accesează doar sacul de lichid dintre vertebre. Acest ac gol include adesea un stylet în interiorul acestuia, care permite medicului să acceseze zona fără a îndepărta nicio piele sau țesut. Odată ce zona a fost accesată pentru fluid, stylet-ul este îndepărtat, lăsând în urmă un ac gol pentru a colecta CSF. Acest lucru provoacă uneori presiune. Canalul spinal este pătruns și se colectează lichid sau se injectează medicamente. Măduva spinării nu este atinsă de ac în timpul testului. Este posibil să simțiți un disconfort sau să aveți o durere de cap minoră. Acul este îndepărtat după ce medicamentul a fost injectat sau lichidul este îndepărtat. Zona va fi acoperită cu un bandaj mic.

O probă de sânge poate fi, de asemenea, prelevată dintr-o venă din braț și testată, împreună cu lichidul spinal, în laborator. Dacă s-a făcut robinetul spinal pentru a injecta medicamente, este posibil să nu fie luată o probă de sânge.

Efecte secundare și riscuri ale unei coloane vertebrale

  • Aproximativ 10% până la 20% dintre oameni dezvoltă o durere de cap a coloanei vertebrale (una care se agravează atunci când stați sau în picioare).
  • Riscul de infecție este extrem de redus.
  • Ocazional, un mic vas de sânge este străpuns, provocând scurgeri sângeroase. Nu este nevoie de tratament.
  • Procedura nu este de obicei dureroasă, dar pot fi resimțite momente de durere momentan dacă acul se perie asupra țesutului nervos.

Îngrijire după o atingere a coloanei vertebrale

  • Odată încheiată o coloană vertebrală, veți fi instruiți să vă întindeți plat. Timpul petrecut după atingere va varia în funcție de motivul pentru care ați primit procedura.
  • Evitați exercițiile intense sau viguroase pentru o zi sau ceva după puncția lombară.
  • Dacă aveți dureri de cap, întindeți-vă cât mai mult posibil și beți multe lichide. Contactați furnizorul de servicii medicale dacă durerea de cap persistă.
  • Rămâi hidratat și bea multe lichide în ziua puncției lombare și a doua zi (indiferent de cefalee).

Continuat

Când să contactați medicul după o atingere a coloanei vertebrale

După o atingere a coloanei vertebrale, sunați imediat la medicul local dacă:

  • Observați orice drenaj neobișnuit, inclusiv scurgeri sângeroase, la locul puncției
  • Dezvoltați febră
  • Durerea de cap persistă, mai ales dacă durerea de cap este mai gravă când stai sau stai în picioare
  • Simptomele durerii se agravează

Dacă durerea de cap se înrăutățește, este posibil să aveți nevoie de un plasture de sânge unde ați obținut robinetul coloanei vertebrale. Aceasta implică să vă întoarceți în același loc în care ați obținut robinetul spinal și să vă injectați o parte din propriul sânge în zonă. Acest lucru aduce de obicei o ușurare imediată.

După atingerea coloanei vertebrale

Veți fi monitorizat câteva ore după o procedură de atingere a coloanei vertebrale. În acel moment, asistenta va discuta cu dumneavoastră instrucțiunile post-procedură. Vi se va furniza o formă scrisă a acestor instrucțiuni de urmat acasă.

Rezultatele apei vertebrale vor fi discutate în termen de 24 de ore cu medicul care l-a comandat, deși unele teste pot dura până la o săptămână.

Surse

UpToDate.com. „Puncția lombară: tehnică, indicații, contraindicații și complicații la adulți”.

Colegiul American al Medicilor de Urgență. "Pentru puncții lombare pediatrice, stilet în interior sau în exterior?"