rezistența insulină
Dr. Benjamin Bikman în laboratorul său; Fotografie oferită de Dr. Bikman

Acum câteva zile, l-am revizuit pe Dr. Prima carte a lui Benjamin Bikman, De ce ne îmbolnăvim. Această carte oferă informații utile pentru persoanele care se străduiesc să rămână sănătoase. Deoarece s-a raportat pe scară largă că persoanele cu boli cronice tind să lupte mai mult cu virusul COVID-19, este util să știm cum să evităm unele dintre aceste afecțiuni. Pentru a afla mai multe despre Dr. Istoricul și cercetările lui Bikman, continuați să citiți.

Ați studiat știința exercițiilor fizice ca student și a exercitat fiziologia la nivel absolvent. Cum vă ajută aceste cunoștințe de bază să înțelegeți cum afectează nivelurile de activitate rezistența la insulină?

Sunt profund recunoscător pentru experiența mea. Începând cu fiziologia exercițiului, am reușit să-mi construiesc cunoștințele mai profunde despre metabolismul uman pe o bază fermă a științei aplicate. În esență, acest lucru mi-a permis să amintesc că toată complexitatea metabolismului uman trebuie păstrată în contextul întregului corp uman, nu doar o reacție într-o celulă.

Majoritatea oamenilor nu sunt familiarizați cu ceea ce studiază un doctorand pentru o diplomă de bioenergetică. Puteți descrie pe scurt parametrii acestei discipline și modul în care acest domeniu de studiu v-a ajutat să ajungeți la concluziile pe care le-ați împărtășit în De ce ne îmbolnăvim?

Bioenergetica a fost un grad foarte valoros pentru mine pentru a înțelege mai bine biochimia nutrienților și procesul prin care o celulă și corpul prin extensie transformă energia în substanțe nutritive consumate în energie într-o celulă. Atâtea reacții biochimice, și practic toate cele legate de nutrienți și alimente, sunt reglementate de insulină. Cu alte cuvinte, pentru ca metabolismul uman să funcționeze corect, hormonul insulină trebuie să funcționeze corect. Din păcate, stilul nostru de viață modern creează o furtună metabolică perfectă, care duce la creșterea constantă a insulinei, precum și la întreruperea capacității sale de a regla funcțiile metabolice din celule.

Ce v-a inspirat interesul pentru bolile cardiovasculare și metabolice?

Interesul meu inițial pentru știință a fost să înțeleg mai bine modul în care corpul răspunde și se adaptează la exerciții. Cu toate acestea, pe parcursul masteratului, interesele mele au început să se orienteze mai mult spre obezitate și tulburări metabolice conexe. Cred că pot urmări acest lucru într-un moment.

În jurul anului 2004, am dat peste un studiu publicat cu câțiva ani înainte, care detaliază capacitatea celulelor adipoase de a elibera hormoni care favorizează inflamația. În acel moment și până în prezent, oamenii studiau modul în care rolul inflamației cauzează numeroase probleme, cum ar fi bolile de inimă și diabetul. Dându-mi seama că celulele adipoase contribuie în mod direct la acest lucru, au plantat o sămânță de curiozitate pe care am crescut-o de atunci.

Ce contribuții sperați să aduceți la acest domeniu de studiu?

La sfârșitul carierei mele, aș vrea să mă uit în urmă știind că am contribuit la faptul că oamenii devin din ce în ce mai conștienți de latura patogenă a insulinei. Prea puțini oameni, inclusiv profesioniști din domeniul sănătății, apreciază că insulina are o latură întunecată. Știm cu toții că prea puțină insulină provoacă probleme (de exemplu, diabetul de tip 1), dar nimeni nu vorbește despre pericolele unei cantități prea mari de insulină (de exemplu, diabetul de tip 2, demență, infertilitate etc.).

De la finalizarea din 2011 a unei burse postdoctorale la Duke NUS Graduate Medical School, Singapore, puteți identifica orice schimbări în perspectiva dvs. despre cum să evitați rezistența la insulină? Cu alte cuvinte, gândirea voastră s-ar fi schimbat mult în ultimul deceniu?

Cea mai importantă schimbare în gândirea mea a avut loc în ceea ce privește rolul dietei în conducerea tulburărilor metabolice, cum ar fi obezitatea și rezistența la insulină. La fel ca multe altele, le-am privit ca fiind pur probleme ale „echilibrului energetic” - că este vorba de o simplă chestiune de matematică calorică. Deși încă cred că caloriile sunt relevante, cred foarte mult că hormonii, în special insulina, trebuie luați în considerare în ecuație. Insulina îi spune organismului ce să facă cu energia pe care o mănâncă: dacă trebuie să o depoziteze sau să o folosească.

Biografia dvs. din Bingham Young University afirmă că în prezent explorați rolurile contrastante ale insulinei și cetonelor ca factori cheie ai funcției metabolice. Puteți împărtăși ceva despre această cercetare și despre ceea ce sperați să aflați?

Insulina are un efect direct asupra modului în care fiecare celulă folosește energia. În esență, insulina promovează stocarea energiei. O modalitate de a face acest lucru este de a încetini rata metabolică a celulelor, un fenomen care este chiar detectabil în întregul corp; creșterea insulinei încetinește rata metabolică cu 20%. Am publicat recent că insulina încetinește rata metabolică a celulelor adipoase, ceea ce poate contribui la reducerea ratei metabolice generale. În schimb, cetonele, care sunt produse secundare ale arderii grăsimilor, stimulează aceleași celule adipoase să aibă o rată metabolică mai mare. Într-adevăr, atunci când este expus la cetone, rata metabolică a celulelor adipoase umane crește cu 200%.

Medicii le-au spus pacienților lor de ani de zile să mențină nivelul colesterolului scăzut pentru a evita bolile de inimă. Puteți explica de ce credeți că rezistența la insulină este o preocupare mai mare? (La pagina 23, ați spus, „nu există o singură variabilă mai relevantă pentru bolile de inimă decât rezistența la insulină?”)

Îmi dau seama că aceasta este o afirmație îndrăzneață, dar cred că este susținută în dovezi. Se concentrează atât de mult asupra colesterolului LDL. Cu toate acestea, dacă o persoană este sensibilă la insulină, un nivel ridicat de LDL nu are sens în ceea ce privește riscul de a avea un atac de cord. În schimb, chiar și un LDL scăzut nu va proteja o persoană de un atac de cord dacă este rezistentă la insulină.

La pagina 20, menționați pe scurt îngrijorările dvs. cu privire la utilizarea statinelor. Dacă o persoană încetează să mai ia statine, efectele secundare negative rămân sau se diminuează după ce medicamentul nu mai este luat?

Ecuația risc-beneficiu cu statine implică mai multe variabile, inclusiv vârsta, sexul și confirmarea plăcilor aterosclerotice din vasele cardiace. Dacă o persoană are puțină sau deloc placă, statinele au foarte puține beneficii. Dintre efectele secundare legate de statine, inclusiv riscul crescut de diabet, durerea musculară și multe altele, speculez că acestea sunt temporare.

Unii medici, precum Dr. Dean Ornish și Dr. Joel Fuhrman, susține o dietă vegetariană. Puteți detalia mai departe de ce credeți că produsele lactate bogate în grăsimi, carnea, peștele și ouăle ar trebui să facă parte dintr-o dietă sănătoasă?

Sunt un susținător al grăsimilor ancestrale - grăsimile pe care specia noastră le consumă de la începutul timpului. La modul cel mai simplu, le-am putea defini ca grăsimi animale și fructe. Dovezile care susțin consumul nostru de grăsimi animale sunt incontestabile și, sincer, orice încercare de a pretinde altfel este ridicolă.

Cu grăsimile din fructe, strămoșii noștri ar fi trebuit pur și simplu să preseze carnea fructelor grase (în special măslinele și nucile de cocos) pentru a obține uleiul. Apărarea mea împotriva grăsimilor animale provine din zeci de studii clinice publicate care compară dietele cu conținut scăzut de grăsimi cu dietele cu conținut scăzut de carbohidrați.

Important, dietele cu conținut scăzut de carbohidrați, în general, înclină întotdeauna spre mai multe alimente de origine animală, inclusiv carne și ouă. În ciuda faptului că mănâncă de câteva ori mai multe grăsimi saturate din produsele de origine animală, subiecții care aderă la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați au cea mai mare scădere a nivelului de insulină, inclusiv modificări favorabile ale glucozei și lipidelor din sânge.

În apendicele A se afirmă că șapte grăsimi și uleiuri pot fi consumate până la satisfacție. Există o cantitate maximă care ar trebui consumată pe zi?

Nu, nu știu o limită superioară cu consumul zilnic de grăsimi. Aș afirma, totuși, că nu este, de asemenea, necesar să se urmărească o țintă zilnică. În esență, o persoană ar trebui să mănânce grăsimi cu proteine, cu unele adăugiri sub formă de unt sau uleiuri. Acesta este totuși un punct important - cele mai bune surse de proteine ​​pentru oameni sunt ouăle, lactatele și carnea de vită.

Acesta este un fapt incomod pentru unii, dar este realitate. Important, aceste surse de proteine ​​vin cu grăsimi. Și știința susține acest duo - adăugarea de grăsimi la proteine ​​ajută efectiv proteina să funcționeze mai bine, cel puțin în ceea ce privește creșterea musculară și sănătatea.

În schimb, proteinele vegetale sunt inferioare din toate punctele de vedere. În ciuda tendinței culturale și chiar a obsesiei cu proteinele din soia și mazăre, acestea sunt surse inferioare de aminoacizi și vin cu considerații serioase. Nu numai că aceste proteine ​​transportă anti-nutrienți care de fapt blochează parțial capacitatea organismului de a digera și utiliza proteina, dar vin și cu metale grele, cum ar fi plumbul și arsenicul.

Selectați cele 16 fructe, enumerate în anexa A, datorită conținutului ridicat de carbohidrați? Conținutul de carbohidrați depășește valoarea nutrițională?

Este o problemă delicată să discutăm valoarea nutrițională a fructelor, dar realitatea este că oamenii nu au nevoie de fructe - nu oferă nimic esențial. In orice caz! Nu pledez pentru ca oamenii să nu le mănânce deloc, ci mai degrabă că apreciază că fructele moderne sunt „bombe de zahăr”. În funcție de sensibilitatea la insulină subiacentă a unei persoane, fructele sunt ceva care poate fi savurat frecvent sau, în cazul unei persoane cu rezistență la insulină, destul de rar.

Dr. Benjamin Bickman Oferind o discuție; Fotografie oferită de Dr. Bikman

Recomandările dvs. pentru persoanele care sunt mai susceptibile de a deveni rezistente la insulină din cauza vârstei, etniei, geneticii sunt la fel ca pentru cei care nu au o predispoziție de bază?

Absolut nu. De fapt, am schițat un studiu în cartea mea care a explorat eficacitatea atât a dietelor cu conținut scăzut de grăsimi, cât și a celor cu conținut scăzut de carbohidrați la persoanele care au fost împărțite în două grupe pe baza sensibilității la insulină. Persoanele sensibile la insulină beneficiază în mod egal de ambele diete. Cu toate acestea, grupul rezistent la insulină a cunoscut doar un beneficiu din dieta cu conținut scăzut de carbohidrați.

Sunt cei patru piloni ai planului tău pentru menținerea insulinei cu un nivel scăzut de control al carbohidraților, prioritizarea proteinelor, umplerea cu grăsimi și urmărirea ceasului - pe picior de egalitate? Cu alte cuvinte, ar trebui respectate în mod egal toate cele patru?

Ce întrebare minunată ... nu știu cum să răspund la acest lucru. Cred că postul poate compensa unele erori de dietă. Totuși, am văzut că postul este abuzat ca un fel de „binge și purjare” zilnică. Cred că numărul 1 este cel mai bun pe care să ne concentrăm - dacă o persoană controlează consumul de carbohidrați, celelalte trei vor avea tendința să cadă la locul lor.

Oricare dintre cercetările dvs. indică posibilitatea existenței diferențelor individuale în modul în care oamenii reacționează la carbohidrați? (De exemplu, cercetările lui Eran Segal sugerează că genetica unei persoane determină răspunsul acesteia la alimente.)

Da - diferite persoane tolerează carbohidrații în mod diferit. Cel mai adesea, aceste diferențe derivă din diferențe inerente în sensibilitatea la insulină. Iar sensibilitatea inerentă la insulină este o funcție atât a geneticii, cât și a mediului. Cu toate acestea, nu este cu adevărat posibil să se identifice un anumit cod genetic sau un model care să dezvăluie susceptibilitatea care stă la baza acestuia. Sincer, acesta a fost scopul scurtului test la începutul cărții.

Iată un link către recenzia mea despre De ce ne îmbolnăvim.

DEZVĂLUIRE

Am primit o copie gratuită a De ce ne îmbolnăvim.

POSTĂRI ASEMĂNATOARE

Sandra Bornstein este autoarea cărții May This Be The Best Year of Your Life. Memoriile Sandrei evidențiază viața și predarea aventurii sale în Bangalore, India. Ea a fost un profesor licențiat în Colorado, care a predat elevi de K-12 în Statele Unite și în străinătate. Sandra a predat și cursuri la nivel de colegiu la Front Range Community College și la Universitatea din Colorado-Boulder.

Pe lângă revizuirea cărților și intervievarea autorilor, Sandra este o autoră premiată și jurnalistă de viață și de viață. Multe dintre poveștile de călătorie ale Sandrei apar pe pagina Pentru cititori. Pentru a urmări aventurile de călătorie ale Sandrei, vizitați site-ul web TheTravelingBornsteins.