Afiliații Universitatea din California Berkeley-Universitatea din California San Francisco Programul de absolvent în Bioinginerie, San Francisco, California, Statele Unite ale Americii, Radiologie și imagistică biomedicală, Universitatea din California San Francisco, San Francisco, California, Statele Unite ale Americii

portbagajului

Departamentul de Medicină pentru Afiliere, Universitatea din California San Francisco, San Francisco, California, Statele Unite ale Americii

Radiologie de afiliere și imagistică biomedicală, Universitatea din California San Francisco, San Francisco, California, Statele Unite ale Americii

Afiliații Universitatea din California Berkeley-Universitatea din California San Francisco Programul de absolvent în Bioinginerie, San Francisco, California, Statele Unite ale Americii, Radiologie și imagistică biomedicală, Universitatea din California San Francisco, San Francisco, California, Statele Unite ale Americii

  • Joseph P. Wilson,
  • Alka M. Kanaya,
  • Bo Fan,
  • John A. Shepherd

Cifre

Abstract

fundal

Forma corpului este un factor de risc cunoscut pentru diabet și mortalitate, dar metodele de estimare a formei corpului, IMC și circumferința taliei sunt brute. Am stabilit dacă o nouă măsură a formei corpului, raportul volumului trunchi-picior, a fost asociată independent cu diabetul și mortalitatea.

Metode

Datele din Studiul Național de Sănătate și Examinare Nutrițională 1999-2004, un studiu reprezentativ pentru populația SUA, au fost utilizate pentru a genera raportul volumului trunchi/picior derivat din absorptiometrie cu raze X cu energie dublă și pentru a determina asociațiile acestuia cu diabetul, covariate metabolice și mortalitatea pe categorii IMC, sex și rasă/grup etnic.

Rezultate

Prevalența pre-diabetului și a diabetului a crescut odată cu vârsta, IMC, trigliceride, tensiunea arterială și scăderea nivelului HDL. După ajustarea pentru covariabile, raportul odds (OR) al raportului dintre trunchiul și primul quartile corespunzător (OR) a fost de 6,8 (interval de încredere 95% [IC], 4,9-9,6) pentru diabet, 3,9 (IC 95%, 3,0-5,2) pentru trigliceride ridicate, 1,8 (IC 95%, 1,6-2,1) pentru tensiunea arterială crescută, 3,0 (IC 95%, 2,4-3,8) pentru HDL scăzut, 3,6 (IC 95%, 2,8-4,7) pentru sindromul metabolic și 1,76% IC, 1,20-2,60) pentru mortalitate. În plus, raportul volumului trunchi/picior a fost cea mai puternică măsură independentă asociată cu diabetul (P = 20 de ani), cu datele de ieșire a scanării DXA disponibile de pe site-ul public al studiului [27]. Am exclus 797 de persoane care au avut una dintre mai multe probleme legate de calitate, fie din cauza unui artefact nedemontabil, fie a poziționării corpului în scanarea DXA (de exemplu, membrul lipsă, brațul era în afara mesei de scanare, implantul metalic etc.) Numărul total de participanții incluși în analiza datelor finale au fost de 9876-3120 de persoane din anii 1999-2000, 3523 din anii 2001-2003 și 3233 din anii 2003-2004. Mortalitatea potențială, codificată ca „Presupus în viață” sau „Presupus decedat”, a fost disponibilă pentru descărcare pe site-ul de studiu public NHANES printr-o legătură cu Indicele Național al Deceselor până la 31.12.2006 [27].

Am generat măsurători ale volumului întregului corp și regional (brațe, picioare și trunchi) din ieșirea scanării DXA utilizând ecuația de calibrare descrisă într-o raportare anterioară [25]: Volumul DX = Grăsime/0,88 + Lean/1,05 + BMC/4,85 + 0,01 . Am creat indicele formei corpului ca raportul dintre volumul trunchiului și volumul piciorului.

Pentru a investiga forțele motrice ale masei grase și ale masei slabe din spatele raportului volumului trunchiului la picior, am generat mai multe variabile normalizate la înălțime: indicele masei grase trunchiului (kg/m 2), indicele masei slabe ale trunchiului (kg/m 2), volumul trunchiului indicele (L/m 2), indicele masei grăsimii picioarelor (kg/m 2), indicele masei slabe al picioarelor (kg/m 2) și indicele volumului piciorului (L/m 2). Pentru a determina ce variabile ale compoziției corpului au afectat cel mai mult volumul trunchiului și piciorului, am comparat valorile medii ale acestor variabile normalizate la înălțime, raportul de masă de grăsime trunchi la picior și raportul de masă slabă trunchi la picior la raportul volumului trunchi la picior.

Rezultate

Tabelul 1 arată că, pentru majoritatea variabilelor demografice, au existat diferențe semnificative între categoriile IMC. Nu au existat diferențe semnificative statistic pentru raportul volumului trunchi/picior între grupurile IMC supraponderale/obeze, pentru trigliceride între grupurile IMC supraponderale/obeze și subponderale/normale, pentru tensiunea arterială sistolică între grupurile IMC supraponderale/obeze și subponderale/normale și pentru diastolice tensiunea arterială între grupurile IMC subponderale/normale și subponderale/supraponderale. Tabelul 2 arată că prevalența atât a pre-diabetului, cât și a diabetului a crescut odată cu vârsta, IMC, greutatea, circumferința taliei, raportul volumului trunchi-picior, nivelul trigliceridelor, tensiunea arterială și nivelul scăzut al HDL.