ALIMENTE, MEDICAMENTE ȘI SĂNĂTATE

Zmeura cetonă (RK) este un compus aromatic, fenolic [4- (4-hidroxifenil) butan-2-one], care conferă miros și aromă zmeurii și într-o oarecare măsură mai mică la murele, afine și kiwi. De asemenea, a fost utilizat în produse cosmetice, săpunuri, bomboane și alimente și băuturi procesate ca aromatizant și ca agent de parfumare în parfum (Guichard 1982).

hype

Extracția acestui compus este ineficientă și costisitoare (Beekwilder și colab. 2007), deci este mai frecvent sintetizată într-un proces industrial din intermediari chimici (Tateiwa și colab. 1994). Raportul Beekwilder are costul extragerii a 1 kilogram (

2,2 lb) de compus natural din zmeură la 20.000 USD. Recent, RK pare să fi crescut în popularitate ca supliment de pierdere în greutate. Site-urile de internet sunt pline de reclame și declarații de eficacitate, siguranță și puritate.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra RK și să analizăm o evaluare critică a dovezilor: Structura moleculară a RK este asemănată cu doi compuși biosimili: sinefrina, o catecolamină similară cu epinefrina (gruparea fenil substituită cu butanonă înlocuiește grupul etilaminic al sinefrinei), și capsaicina (care împarte grupurile funcționale fenolice și cetonice para-substituite) (Park 2010). Acești compuși similari au fost studiați în detaliu și există câteva lucrări frecvent citate (de exemplu, Morimoto și colab. 2005) care fac inferențe despre „acțiunea anti-obeză” a RK, parțial pe baza similarității lor în structura. Mai mult, același raport s-a bazat pe studii de rozătoare folosind un număr mic de animale și doze exagerate de RK produs industrial. Principala măsură a rezultatului a fost prevenirea creșterii în greutate, nu tratamentul obezității preexistente, care, desigur, în S.U.A. legea clasifică RK drept medicament.

Singurul studiu clinic care a raportat pierderea în greutate la subiecți umani a folosit un amestec de compuși, inclusiv RK, capsaicină, sinefrină, cofeină, usturoi și ghimbir (Lopez și colab. 2013). Principala confuzie sau amenințare la adresa validității constă în incapacitatea de a atribui efectul observat unei singure variabile.

Un alt studiu in vitro realizat de Park (2010) a sugerat că RK, atunci când este administrat printr-o concentrație de 10 mM, o doză probabil ridicată, a stimulat lipoliza în celulele grase și încă un alt studiu in vitro realizat de același investigator a raportat activarea crescută a genelor asociate lipolizei ( Park 2015).

Un singur studiu notabil a analizat aplicația topică a RK asupra producției cutanate a factorului de creștere similar insulinei-I la șoareci și asupra creșterii părului și a proxy-urilor de elasticitate a pielii la un număr mic de subiecți umani (Harada și colab. 2007). Observațiile au sugerat că RK ar putea crește producția de IGF-I dermică.

În cele din urmă, două studii din literatura de moașă (Parsons și colab. 1999, Parsons și colab. 2000) sugerează că travaliul este scurtat prin aportul de ceai din frunze de zmeură, dar nici mecanismul potențial de acțiune, nici evaluarea siguranței nu sunt explorate.

Pe scurt, nu există dovezi puternice la om pentru presupusele efecte asupra sănătății ale cetonei de zmeură, în special în ceea ce privește gestionarea greutății. Din nou, studiile pe șobolani din cercetarea adipozității au utilizat un interval de dozare aparent arbitrar și exagerat de 0,545-2,18 g/kg, care se corelează proporțional cu o doză estimată la om de 80-340 mg/kg. Aceasta înseamnă că dozele pentru un om de 150 lb ar varia între 870-3700 mg pe zi, 1.100-5.000 mg pentru un om de 200 lb și 1.500-6.200 mg pentru un om de 250 lb.

Dacă acceptăm convenția conform căreia nivelul de efect advers observat pentru o ființă umană nu este de 100 și ajustăm dozele de mai sus în consecință, dozele sunt încă cu mult mai mari decât aportul alimentar estimat pentru o ființă umană. FDA a clasificat pentru prima dată cetona zmeură drept un aditiv alimentar „În general recunoscut ca sigur” (GRAS) în anii 1960. Reamintim, totuși, că statutul GRAS este dat sub ipoteza că oamenii vor consuma mai puțin de 2,0 mg dintr-un compus standard identificat în mod fiabil ca RK, pe zi. Și, de fapt, aportul alimentar estimat pentru o ființă umană este de 0,42 mg/kg corp (Gaunt și colab. 1970).

În ciuda faptului că nu există studii de eficacitate, biodisponibilitate sau toxicitate la om, cetona de zmeură extrasă și sintetizată comercial este comercializată pe scară largă și vândută prin Internet ca supliment de siguranță și eficacitate pentru scăderea în greutate la o doză zilnică recomandată tipică de 1.000 mg (250-500 mg per capsulă). Pentru unele produse fără prescripție medicală, chiar „doze mai mari de 1.200 mg pe zi sunt„ recomandate ”și pot fi amestecate cu o multitudine de alte ingrediente, cum ar fi extracte de ceai verde, fructe açai și mango african (pentru care biodisponibilitatea și efectele de interacțiune cu alte ingrediente, matricea alimentară sau medicamentele nu sunt cunoscute).

Implicațiile asupra sănătății publice ale peisajului comercial devin și mai deranjante atunci când copia publicitară și etichetele sunt examinate: Declarația legală de pe o etichetă tipică afirmă: „Ambalajele și materialele reale ale produsului pot conține mai multe informații diferite decât cele prezentate pe site-ul nostru web. Vă recomandăm să nu vă bazați exclusiv pe informațiile prezentate. ” Și subtitrarea cu informații despre siguranță are următorul conținut: „Acesta nu este un tratament, un remediu sau un remediu pentru o boală” „. Contrastați această formulare cu legenda indicațiilor care face următoarea afirmație: „Produsul nostru a fost dezvoltat pentru cei care doresc să experimenteze toate beneficiile incredibile pentru sănătate ale unui supliment cu cetonă zmeură (promovat în numeroase programe de experți în sănătate) fără efectele secundare. De fapt, există dovezi limitate de siguranță dintr-un studiu pe termen scurt, de 8 săptămâni (Lopez și colab. 2013). Dacă doriți să vă reduceți pofta de mâncare, mâncați mai puțin, pierdeți în greutate și simțiți-vă mai bine. formula noastră puternică a fost creată special pentru dumneavoastră. ” Aceste mesaje sunt contradictorii și fără fundament, ofensând și neacceptate de studii clinice bine concepute privind siguranța sau eficacitatea.

Baza de date cuprinzătoare a medicamentelor naturale din S.U.A. Departamentul of Defense Human Performance Resource Center (http://hprc-online.org/dietary-supplements/nmcd) consideră că dovezile privind pierderea în greutate pe cetonă de zmeură sunt „insuficiente”. Ulbricht și colab. (2013) au efectuat o revizuire sistematică a literaturii și au ajuns la concluzia că „lipsesc cercetări fiabile” pentru orice beneficiu al RK de promovare a sănătății la subiecții umani.

În concluzie, există, în cel mai bun caz, date limitate în sprijinul eficacității și, mai important, al siguranței RK ca supliment nutrițional pentru oameni. Deși potențialul pentru beneficii pentru sănătate poate exista, marketingul și distribuția pe scară largă sunt nejustificate până când datele necesare sunt dezvoltate și validate. Mai mult, concentrarea componentelor individuale care apar în alimente poate scoate aceste substanțe din domeniul nutriției și în cel al farmacologiei. Și, desigur, necesită absolut un proces de reglementare cuprinzător în sprijinul sănătății publice.

Roger Clemens, DrPH, CFS, editor colaborator
Profesor adjunct, Univ. de la Southern California School of Pharmacy, Los Angeles, California.
[e-mail protejat]