O găsești peste tot. Aproape fiecare cultură o folosește. Dar este un drog. Și cercetările recente arată că nu este atât de inofensiv pe cât cred majoritatea oamenilor.

atât

Galen C. Bosky, D.H.Sc., este un asociat de cercetare al Departamentului de Sănătate și cumpătare al Conferinței generale a adventiștilor de ziua a șaptea și un colaborator regulat la MINISTER.

Consumul de băuturi cu cafeină este un obicei la nivel mondial. Cafeaua, băuturile cola, ceaiul și mate conțin cofeină. Este o substanță naturală care aparține familiei stimulanților xantinei și se găsește în cel puțin 60 de specii de plante diferite.

Deși cafeaua și ceaiul sunt cele mai frecvente surse de cofeină din America de Nord și Europa, locuitorii din alte părți ale lumii folosesc diferite plante pentru a face băuturi stimulante. În America de Sud, planta nativă mate conține cofeină și, mai ales în Argentina, un ceai obținut din aceasta este foarte popular. Locuitorii din India, Africa tropicală și Indiile de Vest mestecă nuci cola pentru efectul lor stimulativ. De acolo, nucile sunt exportate în întreaga lume pentru fabricarea băuturilor cola.

Studii recente din Canada și Australia arată că doar o mică parte a populației din aceste țări nu consumă cafea sau ceai. În Canada, 7,6% din populație nu bea zilnic aceste băuturi, în timp ce în Australia cifra este de doar 3%.

În Statele Unite, consumul mediu de cofeină este estimat la 200 de miligrame pe zi. Acest lucru este aproximativ echivalent cu două căni de cafea per persoană, dar această estimare include fiecare bărbat, femeie și copil și, prin urmare, este o imagine inexactă a consumului adulților. Alte studii din Statele Unite, Australia și Canada au constatat că 30 la sută dintre respondenți consumă 500 până la 600 de miligrame de cofeină pe zi. În Suedia, un studiu de 17 ani a arătat că doar 3 la sută dintre bărbații de peste 50 de ani s-au abținut de la consumul de cafea și că consumul pe persoană pentru cei cu vârsta de 57 de ani în 1980 a avut în medie 4-2 căni pe zi. 1 Cercetătorii au descoperit niveluri de consum similare la bărbații și femeile de vârstă mijlocie din Statele Unite recent. În plus, au descoperit că aportul de cofeină din toate sursele este cu aproximativ 25 la sută mai mare decât cel calculat din consumul de cafea și ceai și doar 3 la sută din grupul de studiu nu au avut aport de cofeină din nicio sursă. 2

Cofeina este probabil cel mai frecvent utilizat medicament din lume. Chiar și luând în considerare utilizarea tutunului, a alcoolului și a marijuanei, acesta se poate clasifica în continuare drept cel mai abuzat drog. Iar ceaiul și cafeaua nu sunt singurele surse de cofeină. Diferite medicamente, analgezice fără prescripție medicală și fără prescripție medicală și medicamente pentru răcire îl conțin, de asemenea. O sursă comună, dar puțin recunoscută de cofeină, atât în ​​țările dezvoltate, cât și în țările în curs de dezvoltare, este băutura răcoritoare aparent inocentă consumată atât de des de copii și tineri. Tabelul 1 prezintă conținutul de cofeină al unui număr de băuturi răcoritoare.

Riscurile cauzate de cofeină

În ultimii ani s-a exprimat îngrijorare la nivel mondial cu privire la pericolele consumului ridicat de cofeină. Preocuparea este legată de multe zone ale bolii. Riscurile pentru sănătate includ atacul de cord, tulburările psihologice și cancerul diferitelor organe, inclusiv vezica urinară, pancreasul, ovarul și sânul. O posibilă legătură cu defectele congenitale a determinat SUA Food and Drug Administration (PDA) va lansa un avertisment puternic împotriva consumului de cofeină de către femeile însărcinate.

FDA a inițiat un studiu pe scară largă pe animale, în care cercetătorii hrăneau șobolani cu niveluri diferite de cafeină echivalente cu 12 până la 24 de căni de cafea tare pe zi. La aceste niveluri ridicate, șobolanii au născut copii cu degetele de la picioare sau părți de la picioare lipsă. 3 În plus, au descoperit că atunci când mama a primit cofeină în cantități echivalente cu doar două căni de cafea pe zi, făturile au prezentat o creștere osoasă retardată. 4, 5

Cercetările belgiene au descoperit dovezi care leagă cafeaua de defecte congenitale la oameni. 6 Cercetătorii au chestionat 202 de mame de sugari cu defecte congenitale pentru diferiți factori de mediu și dietetici. Au descoperit o relație semnificativă între consumul de cafea și defectele congenitale.

Cercetătorii finlandezi au arătat că doar două căni de cafea pot reduce fluxul sanguin placentar cu 25%. 7 Descoperirile recente legate de fumatul matern la o scădere a acuității mentale la nou-născuți, posibil cauzată de livrarea scăzută de oxigen, pot semnala probleme pentru mamele care folosesc băuturi cofeinizate, deoarece fluxul sanguin mai scăzut poate provoca, de asemenea, livrarea mai mică de oxigen. 8

Experimentele care investighează efectele interacțiunii cofeinei cu alte substanțe chimice au arătat că cofeina poate determina o mare varietate de compuși aparent fără legătură să devină toxici, producând defecte fizice la embrionul și fătul în curs de dezvoltare. 9 Interesant, nivelurile ridicate de cofeină singură în culturile de celule embrionare s-au dovedit a avea un efect redus. Dar cofeina combinată cu un cancerigen a dus atât la modificări genetice, cât și la efecte toxice asupra embrionilor. 10 Efectele genetice par a fi intensificate în prezența cofeinei, deoarece cofeina previne repararea ADN-ului în gene după leziuni chimice. 11

Cercetările au arătat că sugarul tipic născut în America are un nivel de cofeină din sânge echivalent cu cel produs prin consumul uneia sau a două căni de cafea. 12 Acțiunea medicamentoasă a cofeinei durează câteva zile pentru a dispărea, deoarece ficatul sugarului este incapabil să metabolizeze cofeina.

Unii cercetători sunt îngrijorați de faptul că acest lucru poate pune probleme și asupra fătului. În timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru de sarcină, din a patra până în a noua lună, cofeina rămâne în sistem de două sau trei ori mai mult decât în ​​mod normal. Se crede că acest lucru este cauzat de schimbarea nivelului hormonal la mamă. Rezultate similare au fost observate la femeile care iau contraceptive orale. Tabelul 2 arată cum vârsta și utilizarea contraceptivelor modifică timpul necesar eliminării cofeinei din sânge.

Este nevoie de cinci până la șase ore pentru ca un adult mediu să elimine o jumătate de doză de cofeină. În următoarele cinci până la șase ore, jumătate din cofeina rămasă (sau 25% din doza inițială) este eliminată. Și în a treia perioadă de șase ore, jumătate din restul de 25 la sută (sau 12,5 la sută) este eliminată. Observați că în timpul primului trimestru clearance-ul este ușor crescut, până la șase ore complete, dar în al doilea și al treilea trimestru, timpul necesar pentru eliminarea pe jumătate a cofeinei se dublează sau se triplează.

Cofeina și calciu

Un alt efect al cofeinei asupra sistemului uman are legătură cu capacitatea organismului de a-și menține aportul de calciu. 13 Acest mineral important ajută la formarea oaselor. Excreția de calciu în urină crește proporțional cu cantitatea de cofeină consumată de o persoană. În plus, crește și excreția de magneziu și sodiu.

Spre deosebire de unele experimente în care au fost implicate cantități mari de cofeină, concluziile de mai sus au provenit din experimente efectuate în rândul fetelor sănătoase din facultate, folosind cantități de cofeină similare celor consumate în mod obișnuit de băutorii obișnuiți de cafea. 14

Figura 1 compară pierderea totală de calciu atunci când nu se ingerează cofeină cu pierderile rezultate din ingerarea unei cantități egale cu cea de la o ceașcă de cafea și jumătate la echivalentul a două până la trei căni.

Mai mult, atunci când o persoană consumă în mod regulat cafea, ceai sau oricare dintre băuturile cola pe parcursul mai multor ani, există motive de îngrijorare cu privire la subțierea treptată a oaselor. Această subțire este atât de gradată încât să rămână aproape nedetectată, dar are loc totuși continuu. Cercetările recente ale FDA au arătat că la șoareci, echivalentul a aproximativ trei căni de cafea pe zi a fost suficient pentru a provoca deficiențe osoase atunci când doza a fost ingerată dintr-o dată. 15

O altă problemă agravează situația calciului și mai departe, în special pentru femeile din Statele Unite. SUA. Rezultatele Departamentului Agriculturii arată că dieta unei femei tinere medii nu conține suficient calciu și magneziu pentru a satisface cantitatea zilnică recomandată. Pe măsură ce crește consumul de băuturi care conțin cofeină, consumul de produse lactate, care sunt bogate în calciu și magneziu, scade de obicei. Acest aport scăzut, împreună cu excreția crescută din cauza consumului de cofeină, prezintă potențialul unor deficiențe grave.

Cofeina și mintea

De asemenea, cofeina pare să aibă un efect mai mare asupra proceselor mentale decât se credea odinioară. Asociația Americană de Psihiatrie recunoaște acum cofeinismul ca o tulburare care afectează chiar și una din zece persoane al cărei consum de cofeină este mai mare de 500 de miligrame pe zi. Această afecțiune poate fi cauzată de doar patru căni de cafea pe zi (în funcție de tipul de cafea consumată), șapte până la nouă căni de ceai pe zi sau nouă cola pe zi.

Cofeinismul nu se distinge de nevroza anxietății și, până de curând, nu a fost recunoscut ca fiind în niciun fel diferit. S-a observat că pacienții psihiatrici care consumă cantități mari de cofeină prezintă simptome mai acute, au în general o stare de sănătate mai slabă și recurg mai frecvent la medicamente care modifică comportamentul. 16 Rezultate similare par a fi adevărate pentru pacienții din spital în general. 17 Inițial, cofeina provoacă un răspuns la stres scăzut, excită sistemul nervos și crește secreția gastricacidă, ritmul cardiac și ritmul. Mai mult, constrânge vasele de sânge, crescând astfel tensiunea arterială și determină relaxarea mușchilor bronșici, deschizând astfel calea pentru un aport mai mare de aer.

Sa demonstrat recent că consumul de cafeină de către copii are același efect ca și asupra adulților, deși descrierea simptomelor este diferită. La adulți, consumul ridicat de cofeină pare să provoace nervozitate, iritabilitate, anxietate, neliniște, agitație, tremurături musculare, insomnie și dureri de cap. Când copiii prezintă aceste simptome, se spune că sunt nervoși și nervoși, ușor frustrați, ușor supărați și nerăbdători atunci când cerințele lor nu sunt satisfăcute imediat. Aceste simptome au fost puternic legate de comportamentul hiperactiv la copii și un studiu a arătat că o treime dintre copiii cu un nivel ridicat de consum de cofeină ar putea fi diagnosticați ca fiind hiperactivi. În plus, consumul cronic sau regulat de cofeină pare să provoace o scădere a participării la clasă, deși acest rezultat special necesită studii suplimentare.

Într-o recenzie recentă a relației dintre consumul de cofeină și cancerul vezicii urinare, un cercetător a concluzionat că cafeaua este cel puțin un cancerigen slab al vezicii urinare și că, dacă ar fi necesare dovezi suplimentare pentru a clarifica această întrebare, atunci cercetătorii ar trebui să studieze pentru o deceniu o populație de peste 10.000 de persoane cu aport scăzut de cafea, cum ar fi mormonii sau adventiștii de ziua a șaptea. 19 În termen de două luni, a fost publicat un studiu realizat pe 24.000 de adventiști de ziua a șaptea. Anchetatorii care studiau adventiștii de ziua a șaptea au putut arăta că acei indivizi care consumă două sau mai multe căni de cafea pe zi au dublu riscul de a dezvolta cancer de vezică fatală. Studiul a arătat, de asemenea, o creștere a cancerului de colon fatal cu aceleași niveluri de consum. 20

Inhibarea absorbției fierului este un alt risc pentru sănătate în așteptarea băutorului de ceai și cafea. Cafeaua poate determina o scădere cu 40% a absorbției fierului. Ceaiul poate determina absorbția să scadă cu două treimi. 21

Deși ceaiul și cafeaua nu au fost în mod concludent legate de creșterea ratei mortalității, trebuie să ținem cont de faptul că, atâta timp cât orice produs, cum ar fi cofeina, cafeaua sau ceaiul, are un interes comercial implicat, va exista o controversă cu privire la sprijinirea sănătății sau profituri. Problema apare atunci când cei care susțin profitul se prezintă ca susținători ai sănătății care caută răspunsuri oneste.

1 Lennart Welin și colab./'Cafea, tradițională
Factori de risc, boli coronariene și mortale
„Cafea și sănătate, raportul Banbury 17 (rece
Spring Harbor, N. Y.: Cold Spring Harbor Labour
tory, 1984), pp. 219-228.

2 C. Weidner, „Surse dietetice de cafeină”.
New England Journal of Medicine 313, nr. 22
(1985): 1421.

3 C. L. Miles, "Efectele biologice ale cofeinei"
Tehnologia alimentară 37, nr. 9 (1983): 48-50.

4 T.F.X. Collins, J. J. Welsh, și colab., "A Study
efectului potențial teratogen al cafeinei
Ingerat în apă potabilă, „Chimia alimentelor
Toxicologie 21, nr. 6 (1983): 763-777.

5 M. Sun, „Decizia PDA asupra cafeinei prea devreme,
Unii spun: „Știința 209, nr. 4464 (1980): 1500.

6 M. F. Lechat, I. Borlee și colab., "Cafeina
Studies, Science 207, No. 4437 (1980): 1296, 1297.

7 P. Kirkinen, P. Jouppila și colab., "The Effect of
Cofeina pe fluxul sanguin placentar și fetal în
Sarcina umană, "American Journal of Obstetrics
și Ginecologie 47, nr. 8 (1983): 939-942.

8 R. L. Naeye și E. C. Peters, „Mental
Dezvoltarea copiilor a căror mamă
Fumat în timpul sarcinii, „Obstetrică și ginecologie
64, nr. 5 (1984): 601-607.

9 R. G. Skalko și T. E. Kwasigroch, "The
Interacțiunea substanțelor chimice în timpul sarcinii: An
Actualizare, "Cercetări biologice în timpul sarcinii și
Perinatologie 4, nr. 1 (1983): 26-35.

10 A. Spindle și K. Wu, "Dezvoltare și
Efectele citogenetice ale cafeinei asupra blastocistilor de șoarece,
Singur sau în combinație cu
Benzo (a) piren, "Teratology 32, No. 2 (1985):
213-218.

11 Consiliul Național de Cercetare, Dietă, Nutriție,
și Cancer (Washington, DC: National Acad
Emy Press, 1982).

12 R. W. Von Borstel, "Efectele biologice ale
Metabolismul cofeinei, "Food Technology 37, No. 9
(1983): 40-43.

13 R. P. Heaney, „Rolul dietei și al activității
în tratamentul osteoporozei ", în P. L. White
și T. Mondeika, eds., Diet and Exercise: Synergism
în Health Maintenance (Chicago: american
Asociația Medicală, 1982), p. 157.

14 L. K. Massey, „Efectele cafeinei dietetice
pe excreția urinară de calciu, magneziu,
Sodiu și potasiu la tineri sănătoși
Femele, „Nutrition Research 4, No. 1 (1984):
43-50.

15 Collins, Welsh, și colab.

16 J. F. Greden, „Anxietate sau cafeinism - A
Diagnostic Dilemma, "Revista Americană de Psihiatrie
încercați 131, nu. 8 (1974): 1089-1092.

17 B. S. Victor, M. Lubetsky și J. F. Greden,
"Manifestări somatice ale cafeinismului", Journal of
Psihiatrie clinică 42, nr. 5 (1981): 185-188.

18]. L. Rapoport, „Efectele dietetice
Substances in Children, "Journal of American
Cercetări psihiatrice 17, nr. 2 (1982-1983): 187-
191.

19 J. Hopkins, „Cafea și vezica urinară
Cancer, "Toxicologia alimentară și chimică 22, nr. 6
(1984): 481-495.

20 D. A. Snowden și R. L. Phillips, „Coffee
Consumul și riscul de cancer fatal, "American
Journal of Public Health 74, nr. 8 (1984):
820-823.

21 T. A. Morck, S. R. Lynch și andj. D. Bucătar,
"Inhibarea absorbției fierului alimentar de către cafea"
American Journal of Clinical Nutrition 37, nr. 3
(1983): 416-420.