Nazan Emiroğlu

1 Departamentul de dermatologie, Universitatea Bezmialem Vakif, Istanbul, Turcia. Șef catedră: Prof. Dr. Nahide Onsun, dr

insulină

Fatma Pelin Cengiz

1 Departamentul de dermatologie, Universitatea Bezmialem Vakif, Istanbul, Turcia. Șef catedră: Prof. Dr. Nahide Onsun, dr

Funda Kemeriz

2 Departamentul de Dermatologie, Spitalul de Stat Aksaray, Aksaray, Turcia. Șef secție: Dr. Cengiz Kilicaslan MD

Abstract

Introducere

Acneea vulgară este o boală a glandei pilosebacee care afectează de obicei persoanele de la pubertate până la vârsta adultă tânără. Se vede mai ales pe față, gât, trunchi și brațe. Severitatea sa diferă de la pacient la pacient, iar patogeneza sa este multifactorială. Principalii factori patogeni ai acneei sunt secreția ridicată a glandei sebacee, hiperproliferarea foliculară, efectele androgene ridicate, colonizarea propionibacterium acnes și inflamația. Dieta este considerată întotdeauna un motiv probabil pentru acnee și se fac multe studii despre acnee și dietă.

Pentru a determina efectul rezistenței la insulină în acneea vulgară severă.

Material si metode

Două sute patruzeci și trei de pacienți cu acnee vulgară și 156 de controale sănătoase au fost înscriși în studiu. Au fost măsurate nivelurile sanguine de insulină și glucoză. S-a calculat indicele de evaluare a modelului de homeostazie (HOMA). Valorile au fost comparate cu grupul de control.

Rezultate

Toți pacienții se aflau în grupul cu acnee severă în funcție de scorurile lor pe scara globală de evaluare a acneei. În timp ce nivelurile de glucoză din sânge la jeun nu au fost diferite între grupuri (p> 0,05, 82,91 ± 9,76 față de 80,26 ± 8,33), nivelurile de insulină la jeun au fost semnificativ mai mari în grupul de pacienți decât în ​​grupul de control (p Cuvinte cheie: acnee, dietă, insulină, rezistență la insulină

Introducere

Acneea vulgară este o boală frecventă a glandei pilosebacee, care se observă cel mai frecvent în timpul adolescenței. Severitatea sa diferă de la individ la individ [1]. Patru factori majori joacă roluri în patogeneza acneei vulgare: hiperplazia glandelor sebacee și creșterea producției de sebum, hiperkeratinizarea canalelor pilosebacee, colonizarea Propionibacterium acnes și inflamația dermală periglandulară [2]. Androgenii stimulează producția de sebum, creșterea glandelor sebacee și hiperkeratinizarea. Studii recente au arătat că dieta ar putea juca un rol în patogeneza acneei [3, 4]. De asemenea, s-a demonstrat că o dietă cu indice glicemic scăzut (IG) a indus o îmbunătățire a severității acneei și o îmbunătățire paralelă a sensibilității la insulină la bărbații tineri cu acnee vulgară.

Prin urmare, metabolismul insulinei și al glucidelor poate avea un rol în etiologia și severitatea acneei [5].

Scopul acestui studiu a fost investigarea prezenței rezistenței la insulină la pacienții cu acnee vulgară severă.

Material si metode

Două sute patruzeci și trei de pacienți diagnosticați clinic cu acnee vulgară severă și 156 de controale sănătoase au fost înscriși în studiu. S-a primit consimțământul informat de la toți participanții, iar Comitetul de Etică a aprobat studiul. Un istoric detaliat a fost preluat de la fiecare participant și au fost efectuate examinări fizice. Participanții au fost excluși dacă au raportat medicamente despre care se știe că afectează metabolismul insulinei, tratament anterior cu retinoizi orali, tratament hormonal din orice motiv în ultimele 3 luni, fumatul țigării, disfuncție tiroidiană sau antecedente de diabet zaharat, hipertensiune arterială, boală vasculară aterosclerotică, malignitate, sarcină sau orice alte boli inflamatorii sistemice. Un total de 156 de adolescenți sănătoși au fost supuși unei evaluări clinice, biochimice și hormonale detaliate și s-a dovedit a fi lipsit de orice boală sistemică. Severitatea acneei pacienților a fost evaluată utilizând sistemul global de evaluare a acneei (Tabelul 1). Doar pacienții ale căror scoruri globale ale acneei au fost moderate, severe sau foarte severe au fost incluși în studiu. Indicele de masă corporală a fost calculat utilizând indicele Quetelet (greutate/înălțime 2, kg/m 2). A fost utilizată clasificarea Organizației Mondiale a Sănătății pentru obezitatea valorilor indicelui de masă corporală (IMC) ≥ 30 kg/m 2.

tabelul 1

Sistem global de notare a acneei

LocationFactor
Frunte2
Obrazul drept2
Obrazul stâng2
Nas1
Bărbie1
Piept și spate3

Fiecărui tip de leziune i se dă o valoare în funcție de gravitate: fără leziuni = 0, comedoane = 1, papule = 2, pustule = 3 și noduli = 4. Scorul pentru fiecare zonă (Scorul local) este calculat folosind formula: scor local = factor × grad (0-4). Scorul global este suma scorurilor locale, iar severitatea acneei a fost evaluată folosind scorul global. Un scor de 1-18 este considerat ușor; 19-30, moderat; 31–38, severă; și> 39, foarte sever.

Probele de sânge venos periferic au fost colectate de la participanți după 10 ore de post. Probele de sânge au fost păstrate la temperatura camerei timp de 30 de minute, după care au fost centrifugate la 4000 rpm timp de 5 minute pentru a izola serul. Glicemia în jeun a fost determinată prin metoda hexokinazei și nivelurile de insulină în jeun au fost măsurate folosind un kit comercial de la Diagnostic Products Corporation (Los Angeles, CA). Valorile modelului homeostatic (HOMA-IR), care indică rezistența la insulină, au fost calculate utilizând următoarea formulă: nivelurile de insulină în post (mU/ml) × glucoză în post (mmol/l)/22,5. Valorile peste 2,7 au fost interpretate ca indicând rezistența la insulină.

analize statistice

Toate calculele statistice au fost efectuate folosind pachetul statistic pentru științe sociale (SPSS) v15.0 pentru Microsoft Windows. Testele t student și testele U Mann-Whitney au fost utilizate pentru compararea variabilelor continue. Testul χ 2 și testul exact al lui Fisher au fost utilizate pentru variabilele categorice. Valorile p calculate mai mici de 0,05 au fost considerate semnificativ diferite. Valorile p calculate mai mici de 0,01 au fost considerate foarte diferite.