31.07.2020 11:45:41

O analiză retrospectivă din studiul BIG 2-98 raportat în Journal of Clinical Oncology de Desmedt și colab. A arătat o supraviețuire mai slabă, fără boală și globală, cu un indice de masă corporală (IMC) crescut la femeile care primesc chimioterapie adjuvantă pe bază de docetaxel, dar nu dintre cele primind chimioterapie care nu conține taxan.

femeile

Credit foto: Getty

După cum au afirmat anchetatorii, „medicamentele lipofile, cum ar fi taxanii, au o afinitate mare pentru țesutul adipos și un volum de distribuție mai mare rezultat. Aici, am reanalizat datele studiilor clinice pentru a investiga dacă eficacitatea chimioterapiei pe bază de docetaxel diferă de chimioterapia pe bază de non-docetaxel la pacienții cu cancer de sân în funcție de IMC-ul lor de bază. ”

Detalii de studiu

În studiul BIG 2-98, 2.887 de femei înscrise între iunie 1998 și iunie 2001 au fost repartizate aleatoriu la unul dintre cele patru grupuri de tratament într-un raport 1: 1: 2: 2:

  • Control secvențial: Constând din patru cicluri de doxorubicină la 75 mg/m2 și trei cicluri de ciclofosfamidă, metotrexat și fluorouracil (CMF)
  • Control simultan: Constând din patru cicluri de doxorubicină la 60 mg/m2 plus ciclofosfamidă la 600 mg/m2 și trei cicluri de CMF
  • Docetaxel secvențial: Constând din trei cicluri de doxorubicină la 75 mg/m2 și trei cicluri de docetaxel la 100 mg/m2, urmate de trei cicluri de CMF
  • Docetaxel concomitent: Constă din patru cicluri de doxorubicină la 50 mg/m2 plus docetaxel la 75 mg/m2 și trei cicluri de CMF

Supraviețuirea fără boală a fost obiectivul primar, iar supraviețuirea generală a fost obiectivul secundar.

IMC (kg/m 2) a fost clasificat ca: 18,5 la -0,05). La analiza multivariată, raporturile de pericol au fost de 1,27 (P = 0,04) pentru supraponderali vs slabi și 1,63 (P = 0,0001) pentru obezi vs slabi. IMC a fost, de asemenea, în mod semnificativ asociat cu supraviețuirea generală în acest grup atunci când a fost considerat o variabilă continuă.

  • Creșterea IMC inițială a fost asociată cu o supraviețuire mai slabă fără boală și generală la femeile care primesc chimioterapie adjuvantă pe bază de docetaxel.
  • Asocierea a fost observată atât la pacienții ER-negativi, cât și la cei ER-pozitivi.

O proporție mai mare de pacienți obezi din grupul pe bază de docetaxel au primit o intensitate relativă a dozei de docetaxel