Subiecte

Abstract

Context/Obiective:

Chirurgia bariatrică pentru obezitatea morbidă asigură o pierdere în greutate susținută. Complicațiile chirurgiei bariatrice includ un declin nutrițional sever, dar există date minime care descriu apariția și rezultatul insuficienței intestinale (IF).

insuficienței

Subiecte/Metode:

Toți pacienții îndrumați către una dintre unitățile naționale IF (UK) din Marea Britanie sunt introduși prospectiv într-o bază de date; notele de caz au fost evaluate pentru detaliile intervențiilor chirurgicale bariatrice, debutul IF, rezultatele, anatomia intestinală rezultantă, mortalitatea și infecțiile din sânge legate de cateter (CRBSIs).

Rezultate:

Un total de șase pacienți (vârsta medie de recomandare 54,0 ani; 95% interval de încredere (IC): 44,6-63,4; 5 femei) au fost identificați cu IF după intervenția chirurgicală bariatrică de la 457 pacienți (cohorta totală) gestionați pe bază de nutriție parenterală la domiciliu IFU între 2008 și 2014. În total, 6/6 au avut o intervenție chirurgicală bariatrică cu bypass gastric Roux-en-Y. Timpul mediu (interval) de la intervenția chirurgicală bariatrică până la dezvoltarea IF a fost de 28,7 luni (1,7-106). IF etiologia a fost hernierea internă (4/6), ischemia (1/6) și scurgerea anastomotică (1/6); toți pacienții au necesitat HPN pentru o mediană de 26,4 luni (15,3-34,7). CRBSI a apărut de 7 ori la 3 pacienți, echivalent cu 1,5/1000 zile de cateter în acești 6, comparativ cu 0,32/1000 la 451 pacienți cu IFU HPN în această perioadă de timp. În total, 0/6 pacienți au murit, 6/6 au avut continuitate restabilită într-o mediană de 16,5 luni (6,5-32,5) după diagnosticul IF și 3/6 (50%) au fost înțărcați din PN cu o mediană de 2,2 luni (0,6- 12.8).

Concluzii:

Chirurgia bariatrică, o operație din ce în ce mai frecventă, poate fi asociată cu IF care necesită HPN pe termen lung. Cohorta prezentată a avut un CRBSI mai mare comparativ cu alți pacienți cu HPN; în acest grup de pacienți pot fi necesare abordări mai stricte pentru îngrijirea cateterului, deși sunt necesare mai multe date colective.