Roya Mansour-Ghanaei

1. Centrul de cercetare a bolilor gastrointestinale și hepatice, Universitatea Guilan de Științe Medicale, Rasht, Iran

indicilor

Fariborz Mansour-Ghanaei

1. Centrul de cercetare a bolilor gastrointestinale și hepatice, Universitatea Guilan de Științe Medicale, Rasht, Iran

2. Centrul de cercetare a bolilor digestive caspice, Universitatea de Științe Medicale Guilan, Rasht, Iran

Mohammadreza Naghipour

2. Centrul de cercetare a bolilor digestive caspice, Universitatea de Științe Medicale Guilan, Rasht, Iran

Farahnaz Joukar

1. Centrul de cercetare a bolilor gastrointestinale și hepatice, Universitatea Guilan de Științe Medicale, Rasht, Iran

Zahra Atrkar-Roushan

1. Centrul de cercetare a bolilor gastrointestinale și hepatice, Universitatea Guilan de Științe Medicale, Rasht, Iran

Mohammadjavad Tabatabaii

1. Centrul de cercetare a bolilor gastrointestinale și hepatice, Universitatea Guilan de Științe Medicale, Rasht, Iran

Najmeh Ghorani

1. Centrul de cercetare a bolilor gastrointestinale și hepatice, Universitatea Guilan de Științe Medicale, Rasht, Iran

Abstract

Introducere: Boala ficatului gras nealcoolic (NAFLD) este o problemă de sănătate asociată cu obezitatea, care provoacă alte boli ale ficatului pacientului. Patru indici antropometrici: indicele de masă corporală (IMC), circumferința taliei (WC), raportul talie-șold (WHR) și raportul talie-înălțime (WHtR) au fost analizați ca predictori NAFLD în prezentul studiu.

Metode: Din numărul total de persoane care s-au referit la studiul PERSIAN Guilan Cohort (PGCS) localizat în nordul Iranului în timpul perioadei de studiu, un total de 960 de persoane au fost înscrise în acest studiu. NAFLD a fost diagnosticat folosind un examen cu ultrasunete abdominală. Înălțimea, greutatea, WC, IMC, WHR și WHtR au fost ulterior calculate. Chi-pătrat, ANOVA și analize de regresie logistică au fost utilizate pentru a analiza factorii de risc.

Rezultate: Din cele 960 de persoane care au fost înscrise în studiu, 597 (62,2%) erau bărbați și 363 (37,8%) erau femei (cu o vârstă medie de 47,21 ± 7,29 ani). A existat o relație semnificativă între greutate și NAFLD (Cuvinte cheie P: indici antropometrici, boală hepatică grasă nealcoolică, studiu persan Guilan Cohort (PGCS)

Introducere

Materiale și metode

Acesta este un studiu transversal descriptiv-analitic realizat pe 960 de persoane cu vârsta cuprinsă între 35-60 de ani referindu-se la Studiul de cohortă PERSIAN Guilan (PGCS), parte a studiilor de cercetare epidemiologică prospectivă în Iran (Studiul de cohortă PERSIAN) [20]. Subiecții au fost înscriși în mod aleatoriu în studiu folosind metoda de eșantionare secvențială din aprilie 2017 până în septembrie 2017 (3 zile pe săptămână, aproximativ 15 persoane pe zi).

Criteriile de excludere au fost pacienții cu boli hepatice acute și cronice, inclusiv hepatita B și C; boli renale acute și cronice; cancer și consumul de alcool (20g/zi pentru bărbați și 10g/zi pentru femei); sarcina; pacienții care iau medicamente care afectează ficatul (cum ar fi steroizii, amiodaronă și tamoxifen) și pacienții cu hemocromatoză. Persoanele au fost identificate conform protocolului Studiului de cohortă PERSIAN [20].

Măsurarea studiului

Informațiile demografice (vârstă, sex, ocupație, educație, stare civilă, locul de reședință, fumat și antecedente familiale de obezitate de gradul I) au fost obținute personal de la toți subiecții folosind un chestionar după obținerea scrisorii de consimțământ și explicarea obiectivelor studiului.

Tabelul 1:

Relația dintre caracteristicile demografice și NAFLD

Variabile Total N (%) Subiecți fără NAFLD * N (%) Subiecți cu NAFLD N (%) Valoare P *
Gen P = 0,586
masculin597 (62,2)333 (55,8)264 (44,2)
Femeie363 (37,8)209 (57,6)154 (42,4)
Şedere P = 0,406
Oraș685 (71,4)381 (55,6)304 (44,4)
Sat275 (28,6)161 (58,5)114 (41,5)
Loc de munca P = 0,214
Agricultor109 (11,4)73 (67)36 (33)
Casnică310 (32,3)172 (55,5)138 (44,5)
Angajat165 (17,2)90 (54,5)75 (45,5)
Muncitor133 (13,9)71 (53,4)62 (46,6)
liber profesionist243 (25,3)136 (56)107 (44)
Educaţie P = 0,412
Analfabet61 (6,4)30 (49,2)31 (50,8)
Elementar207 (21,6)114 (55,1)93 (44,9)
Liceu545 (56,8)319 (58,5)226 (41,5)
Academic147 (15,3)79 (53,7)68 (46,3)
Vârsta (ani) P = 0,654
35-44382 (39,8)218 (57,1)164 (42,9)
45-54371 (38,6)203 (54,7)168 (45,3)
55-60207 (21,6)121 (58,5)86 (41,5)
Fumat P = 0,002
da294 (30,6)144 (49)150 (51)
Nu666 (69,4)398 (59,8)268 (40,2)
Starea civilă P = 0,812
Singur29 (3)17 (58,6)12 (14,4)
Căsătorit931 (97)525 (56,4)406 (43,6)
Un istoric familial de obezitate de gradul I P * NAFLD, boală hepatică grasă nealcoolică; Valoarea P 30 (rata incidenței NAFLD = 70,8%), respectiv.

IMC mediu, WC, WHR, WHtR al persoanelor NAFLD și non-NAFLD au fost 30,02 ± 3,62 față de 26,02 ± 3,53, 103,54 ± 10,45 față de 93,40 ± 9,10, 0,96 ± 0,05 față de 0,93 ± 0,04, 0,62 ± 0,07 față de 0,56 ± 0,07, respectiv. Rezultatele prezentului studiu au arătat că riscul incidenței NAFLD este de opt ori mai mare la persoanele cu IMC ≥25 comparativ cu cei cu IMC Tabelul 3). Rezultatele studiului curent au arătat, de asemenea, că WHtR (OR = 5,74), IMC (OR = 5,67) și WC (OR = 1,53) sunt trei indici eficienți pentru predicția NAFLD (Tabelul 4). Curba ROC afișează performanța indicatorilor antropometrici în prezicerea NAFLD (Diagrama 1). Studiul de față a dezvăluit că, odată cu creșterea media IMC, WC, WHR, WHtR, gradul de ficat gras a crescut. Diagrama 2 arată relația dintre diferite grade de ficat gras cu IMC, WC, WHR, WHtR.

Masa 2:

Indicatori antropometrici pentru indivizi cu și fără NAFLD pentru bărbați și femei separat

Variabile Valoare P feminină * SAU (CI) Valoare P masculin * SAU (CI)fără NAFLD * cu NAFLD fără NAFLDcu NAFLD
IMC * P *, cm P * P = 0,51 P * P- P * Valoarea P * SAU (CI)
* IMC
* WC, cm
* WHR
* WHtR
* Valoarea P 25 (OR = 4,3, 95% CI = 1,6-11,5) și obezitatea abdominală (OR = 3,6, 95% CI = 1,7-7,2) au prezentat un risc mai mare de NAFLD și că obezitatea centrală a fost considerată un factor de risc pentru NAFLD la subiecții subponderali [32]. Fung și colab. s-a referit, de asemenea, la WC ca cel mai important factor asociat cu NAFLD [27]. În studiul său, Ostovaneh a arătat că 38,2% dintre pacienții cu NAFLD și IMC normal au obezitate abdominală ridicată și WHR. Indicii de obezitate centrală, cum ar fi WC și WHR, sunt corelați cu obezitatea viscerală [44] și există, de asemenea, o relație puternică între indicii de obezitate centrală și NAFLD, tulburări cardiovasculare și alte complicații legate de obezitate. S-a sugerat că obezitatea este evaluată nu numai utilizând IMC, ci și indicatori centrali ai obezității, cum ar fi WC și WHR [45]. WHR este cel mai important indice antropometric pentru NAFLD și a fost considerat un factor de risc independent în studiile anterioare [40, 46]. Înălțimea este un parametru important care trebuie luat în considerare înainte ca obezitatea să fie luată în considerare, deoarece poate afecta acumularea obezității sau distribuția acesteia [47]. Persoanele mai înalte, spre deosebire de persoanele obeze, ar putea avea un risc mai mic de boli cardiometabolice [48]. Multe studii au arătat că există o relație puternică între NAFLD și WHtR și au făcut referire la WHtR ca un parametru util în prezicerea NAFLD [47, 49, 50].

Tabelul 4:

Predictori ai NAFLD în modelul de regresie logistică