Suntem într-un an nou, iar printre multe soluții de Anul Nou pe care le auzim este rezoluția de a lua greutatea corporală. Că oamenii doresc un nou început, o șansă de a începe din nou, este de fapt bun; aduce o nouă speranță și vigoare problemei. Dar, din păcate, majoritatea americanilor care fac această rezoluție se trezesc începând din nou cu o greutate mai mare decât au fost în anul nou anterior, când au făcut aceeași rezoluție. În ciuda noastră, facem dietă, facem exerciții și scoatem câteva kilograme și apoi ne întoarcem la comportamentele noastre anterioare care ne-au determinat să dorim să scoatem kilogramele în primul rând.

psychiatry

Poate psihiatria să intre în aventura greutății corporale și să înceapă să deschidă calea către soluții? Ceea ce sper să fac în această nouă coloană, „Probleme de greutate”, este să împărtășesc câteva din ceea ce am învățat când am devenit specialist în medicină pentru obezitate și să învăț de la alți experți care evaluează și tratează supraponderalitatea și obezitatea de ani de zile.

De asemenea, sper să învăț și să împărtășesc ceea ce facem noi, ca psihiatri, pentru a ne gestiona propria greutate (mulți dintre noi stăm pentru a trăi) și stilurile de viață.

Venind la termeni

Aproximativ două treimi dintre americani sunt, în urma calculelor medicale, supraponderali, jumătate din această proporție fiind de fapt obeză din punct de vedere medical. Este bine cunoscut faptul că supraponderalitatea este un factor major de risc pentru majoritatea bolilor care cauzează morbiditate și deces precoce în rândul americanilor. Dar această criză de sănătate publică a fost clasificată drept boală doar de Asociația Medicală Americană în 2013. Ceea ce ne-a luat atât de mult?

Subiectul excesului de greutate corporală și psihiatrie a fost greu în mintea mea de mulți ani. M-a nedumerit întotdeauna că psihiatria s-a concentrat pe anorexia nervoasă, bulimia și consumul excesiv, dar nu se concentra în mare parte pe problema care se strecura în jurul nostru și devenea principala problemă de sănătate publică: cea a supraponderalității și a obezității.

Știam că trebuie să ne preocupăm doar de boli, dar ignorând problema, împreună cu restul medicamentelor, am promovat boli cronice majore ale diabetului, bolilor de inimă, cancerului și așa mai departe. Din fericire pentru noi, AMA a declarat obezitatea ca fiind o boală medicală, dar, din păcate, modul în care rambursarea se citește pentru tratarea obezității, trebuie să fie un fel de medic primar sau chirurg pentru a fi plătit pentru muncă. După modul meu de gândire, psihiatrii sunt cei mai buni medici care lucrează în domeniul medicinii supraponderale și obezității, deoarece noi - mai mult decât orice altă specialitate medicală - înțelegem că gândurile și sentimentele sunt implicate în comportament. Înțelegem că pentru a avea succes pe termen lung în orice efort, trebuie să înțelegem și să ne valorificăm gândurile și sentimentele.

Mai mult decât atât, noi, mai mult decât medicii din alte specialități, înțelegem că transferul și controtransferul simplu al tratatorului și transferul pacientului pot determina traiectoria și rezultatul procesului de tratament. În plus, psihiatrii își văd în mod regulat pacienții mai des și pe perioade mai lungi de timp decât alți medici, dezvoltând și menținând relații respectuoase și de susținere care pot rezolva cel mai bine problema personală a greutății.

Chirurgia de multe ori nu este răspunsul

După ce a făcut parte din multe proiecții chirurgicale psihiatrice și psihologice pre-bariatrice de mai mulți ani și a cunoscut mulți pacienți, prieteni și colegi care au fost supuși diferitelor tratamente chirurgicale pentru supraponderali cu complicații și/sau obezitate, doar pentru a le vedea, mulți ani mai târziu, mai mari decât erau înainte de intervenția chirurgicală, am început să cred că tăierea nu a fost singura modalitate definitivă de a obține măsuri de sănătate mai bune. Știam că fiecare candidat chirurgical chiar a vrut să spună asta atunci când s-a angajat să urmeze la nesfârșit, dar că sentimentele și viața au intervenit, iar acestea erau mai puternice decât intervenția chirurgicală. Asta m-a determinat să gândesc ca un psihiatru și să învăț și să învăț din sentimentele de-a lungul provocărilor vieții și nu ca un chirurg, a cărui viziune este „odată ce este tăiată, este terminată”.

M-a determinat chiar să gândesc gânduri radicale din punct de vedere medical, că pierderea rapidă în greutate prin intervenții dietetice și stilul de viață, cum ar fi scăderea în greutate care se realizează prin intervenții chirurgicale, ar putea fi un lucru foarte bun cu o singură avertizare majoră. intervenția pe termen lung (psihiatria, disciplina, știe ceva despre intervenția pe termen lung). Acest tip de gândire m-a determinat să încerc să mă înregistrez pentru un program de stil de viață care a fost epuizat în acel moment. Un curs de Medicină a Obezității, esența problemei, nu a fost epuizat. Am urmat un singur curs și m-am îndrăgostit, am învățat tot ce nu știam despre supraponderalitate și obezitate și mi-am dat seama cât de complicată este de fapt problema greutății.