Prezentare generală a subiectului

Ce este sângerarea diverticulară?

Sângerarea diverticulară apare atunci când pungile (diverticulii) care s-au dezvoltat în peretele intestinului gros (colon) sângerează. Dacă aveți aceste pungi, aveți o afecțiune numită diverticuloză .

mott

Sângerările diverticulare determină apariția unei cantități mari de sânge în scaun. Sângerarea începe brusc și, de obicei, se oprește singură. Durerea abdominală (de burtă) nu apare de obicei odată cu sângerarea.

Dacă aveți o cantitate mare de sânge în scaun, consultați imediat un medic. Este posibil, dar nu obișnuit, să pierzi rapid atât de mult sânge încât să devii ușor sau slab.

Ce cauzează sângerări diverticulare?

Motivul pentru care se formează pungile (diverticulii) în peretele colonului nu este complet înțeles. Medicii cred că diverticulii se formează atunci când presiunea ridicată în interiorul colonului împinge împotriva punctelor slabe din peretele colonului.

În mod normal, o dietă cu suficiente fibre (numită și furaje) produce un scaun voluminos și care se poate deplasa ușor prin colon. Dacă o dietă este săracă în fibre, colonul trebuie să exercite o presiune mai mare decât de obicei pentru a muta scaunul mic și dur. O dietă cu conținut scăzut de fibre poate crește, de asemenea, timpul de rămâne a scaunului în intestin, sporind presiunea ridicată.

Pungile se pot forma atunci când presiunea ridicată împinge împotriva punctelor slabe din colon. Punctele slabe sunt locul în care vasele de sânge trec prin stratul muscular al peretelui intestinal pentru a furniza sânge peretelui interior.

Sângerarea apare atunci când vasul de sânge care merge la pungă se deschide.

Care sunt simptomele?

Sângerările diverticulare cauzează de obicei sângerări bruște, severe de la rect. Sângele poate avea cheaguri roșu închis sau roșu aprins. În majoritatea cazurilor nu există durere, iar sângerarea se oprește singură.

Cum este diagnosticată sângerarea diverticulară?

Sângerarea diverticulară este diagnosticată prin excluderea altor cauze ale sângerării. Medicul dumneavoastră va face un istoric medical și un examen fizic, împreună cu câteva teste. Se pot face teste imagistice, cum ar fi angiografia (cunoscută și sub numele de arteriografie), pentru a găsi locul sângerării persistente. Colonoscopia - inspecția întregului intestin gros (colon) utilizând un obiectiv de vizionare lung, flexibil și luminat (colonoscop) - este considerat a fi unul dintre cele mai utile teste pentru găsirea sursei de sângerare la nivelul intestinului inferior.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să efectueze un test numit scanare de sângerare a globulelor roșii marcate cu tehnetiu pentru a căuta sursa sângerării. În acest test, vi se ia o parte din sânge și o cantitate mică de material radioactiv numit tehneziu este adăugat în sânge. Sângele care conține tehneci este apoi injectat înapoi în fluxul sanguin și urmărit până la sursa sângerării.

Cum este tratat?

Sângerarea de la diverticuli se va opri adesea singură. Dacă nu, tratamentul poate fi necesar să îl oprească și să înlocuiască sângele pierdut și poate fi necesar să fiți spitalizat. Tratamentul poate include lichide intravenoase, transfuzii de sânge, injectarea de medicamente și, în unele cazuri, intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea părții bolnave a colonului.

Poate fi prevenită sângerarea diverticulară?

Consumul unei diete bogate în fibre, consumul de lichide din abundență și exercițiile fizice regulate pot ajuta la prevenirea formării diverticulilor. Dar dacă aveți deja diverticuloză, dieta nu poate ajuta la prevenirea sângerării.

Este posibil să aveți un risc mai mare de sângerare diverticulară dacă luați aspirină în mod regulat (mai mult de 4 zile pe săptămână). nota de subsol 1

Informații conexe

Referințe

Citații

  1. Strate LL și colab. (2011). Utilizarea aspirinei sau a antiinflamatoarelor nesteroidiene crește riscul de diverticulită și sângerare diverticulară. Gastroenterologie, 140 (5): 1427-1433.

Alte lucrări consultate

  • Travis AC, Bloomberg RS (2012). Boală diverticulară a colonului. În NJ Greenberger și colab., Eds., Diagnostic și tratament curent: gastroenterologie, hepatologie și endoscopie, ediția a II-a, Pp. 259-272. New York: McGraw-Hill.

credite

Curent începând cu: 11 august 2019

Autor: Personalul Healthwise
Revizuire medicală: Adam Husney, MD - Medicină de familie
Jerome B. Simon, MD, FRCPC, FACP - Gastroenterologie