• Utilizatori online: 21

Satisfacerea cerințelor nutriționale ale comunității în caz de dezastru: un ghid pentru factorii de decizie

dezastru

Saurabh Ram BihariLal Shrivastava, Prateek Saurabh Shrivastava, Jegadeesh Ramasamy
Departamentul de Medicină Comunitară, Shri Sathya Sai Medical College and Research Institute, Ammapettai, Chennai, Tamil Nadu, India

Data publicării web11 noiembrie 2014

adresa de corespondenta:
Saurabh RamBihariLal Shrivastava
Departamentul de Medicină Comunitară, Colegiul Medical și Institutul de Cercetare Shri Sathya Sai, satul Ammapettai, etajul 3, drumul principal Thiruporur Guduvancherry, Sembakkam Post, Kancheepuram - 603 108, Tamil Nadu
India

Sursa de asistență: Nici unul, Conflict de interese: Nici unul

DOI: 10.4103/2347-9019.144414

Cuvinte cheie: Dezastre, micronutrienți, nutriție, sănătate publică


Cum se citează acest articol:
Shrivastava SR, Shrivastava PS, Ramasamy J. Satisfacerea cerințelor nutriționale ale comunității în caz de dezastru: Un ghid pentru factorii de decizie politică. Int J Health Syst Disaster Manage 2014; 2: 246-8

Cum se citează această adresă URL:
Shrivastava SR, Shrivastava PS, Ramasamy J. Satisfacerea cerințelor nutriționale ale comunității în caz de dezastru: Un ghid pentru factorii de decizie politică. Int J Health Syst Disaster Manage [serial online] 2014 [citat 21 decembrie 2020]; 2: 246-8. Disponibil de pe: https://www.ijhsdm.org/text.asp?2014/2/4/246/144414

Starea nutrițională a unui individ este unul dintre factorii determinanți cheie pentru creșterea, dezvoltarea și supraviețuirea individului și este, de obicei, rezultatul mai multor factori care interacționează între ei în proporții diferite. [1] În unele dintre circumstanțele speciale (și anume, dezastru natural/provocat de om), nutriția își asumă o importanță semnificativă, deoarece resursele necesare pot fi diferite și limitate, în acea situație dată. [1] În plus, problema deficitului nutrițional în caz de dezastru este în continuare agravată de consecințele inevitabile, cum ar fi supraaglomerarea, întreruperea activităților de rutină de igienizare a mediului, capriciile naturale, lipsa apei și lipsa îngrijirii sănătății. [2] Acești factori multipli, la rândul lor, înrăutățesc deficitul de hrană și, prin urmare, oamenii sunt în cele din urmă mutați în tabere de ajutorare, care, de asemenea, nu sunt libere de probleme. [2], [3]

Nutriția își asumă cea mai mare importanță într-o situație de dezastru, deoarece hrana este o cerință principală pentru susținerea vieții și nimic nu epuizează morala umană mai mult decât indisponibilitatea hranei. [3] În absența punerii în aplicare în timp util a măsurilor preventive, creșterea semnificativă a incidenței malnutriției, a tuturor formelor de deficit de vitamine și micronutrienți (și anume, anemie cu deficit de fier, deficit de vitamina A, beriberi, pelagra, edem și gușe), greutate redusă la naștere, boli infecțioase (și anume, un ciclu vicios de malnutriție - infecție - malnutriție), adoptarea măsurilor anti-nutriționale și mortalitatea au fost observate. [3], [4], [5] Vulnerabilitatea oamenilor la dezastru este influențată de mai mulți factori determinanți precum gravitatea și durata dezastrului; gradul de sărăcie preexistentă; eșecul populației de a obține hrană/ajutor în timp util; și proporția populației cu nevoi speciale (și anume, copii mici, femei însărcinate și care alăptează, bolnavi, cu dizabilități și vârstnici). [2], [6]

Realizând consecințele unui dezastru pe mai multe domenii, în special nutriție, este foarte mare nevoie să fii bine pregătit pentru a face față cerințelor nutriționale într-o catastrofă. [7], [8] Cerința de hrană în timpul unui dezastru depinde de distribuția numărului de vârstă a oamenilor, înălțimile și greutățile lor medii, nivelurile de activitate fizică și bolile comorbide existente. [3], [9], [10] Cerințele nutriționale au fost estimate pentru populația afectată de urgență și este utilizată pentru planificarea și evaluarea adecvării nutriționale a asistenței alimentare. [11] În general, s-a recomandat ca, în caz de dezastru, să se asigure aproximativ 2100 kcal fiecărei persoane cu ajutorul alimentelor disponibile la nivel local, împreună cu suplimentarea în timp util a micronutrienților. [11]

Cerințele nutriționale într-o situație de dezastru pot fi îndeplinite în mod eficient, cu condiția ca atât factorii de decizie politică, cât și membrii comunității să fie bine pregătiți. [12] Măsuri precum responsabilizarea autorităților locale de sănătate prin asigurarea unei pregătiri adecvate, informații, instruire și supraveghere pentru toți; [3], [8] stocarea alimentelor și a apei în punctele de observare; [7] completarea regulată a rezervelor alimentare; [7] asigurarea calității alimentelor depozitate/furnizate prin evitarea vânzătorilor de alimente neigienice și fără licență; [13] sprijinirea practicii alăptării; [14] facilitarea cooperării între diferiți profesioniști/organizații/coordonatori locali; [15] folosirea principiilor participării comunității prin sensibilizarea acestora cu privire la igiena alimentelor și siguranța/practica spălării mâinilor; [9], [12] implicarea dieteticienilor în timp ce formulează strategii nutriționale suplimentare pentru crearea unui meniu model; [16] construirea de legături cu organizațiile neguvernamentale și atribuirea acestora de responsabilități specifice, cum ar fi pregătirea/distribuția/furnizarea de alimente pentru echipamentele de gătit și salubrizare; [16] și prin monitorizarea regulată a aprovizionării cu alimente/dezechilibru între distribuția, livrarea și comanda alimentelor; [2], [7] pot fi încorporate în practicile de planificare și evaluare, astfel încât să se asigure că populațiile primesc sprijin nutrițional adecvat în timpul crizei.

S-a făcut evaluarea stării nutriționale a diferitelor segmente ale populației după un dezastru, iar rezultatele nu au fost încurajatoare, sugerând ineficiența pregătirii în caz de dezastru și slăbiciunea sistemului public de sănătate. [4], [17], [18] Primul pas recomandat secundar unui dezastru este efectuarea unei evaluări inițiale rapide pentru a stabili originea problemei nutriționale/profilul demografic al populației afectate/datele de sănătate de bază/factorii care afectează intervențiile precum constrângeri logistice etc. [2], [19] Pe baza datelor preliminare, este formulată și implementată o strategie pentru un anumit program de hrănire:

  • Distribuția generală a alimentelor: Scopul acestei strategii este de a asigura hrana (adică, densă din punct de vedere energetic, acceptabilă din punct de vedere cultural, cât mai aproape de alimentele de rutină, cu o cantitate adecvată de micronutrienți), pe o bază imediată și urgentă pentru toți, pentru a asigura supraviețuirea. Cu toate acestea, dezavantajul este că alimentele furnizate ar putea fi insuficiente pentru a satisface nevoile tuturor oamenilor, în special a celor vulnerabili [1].
  • Hrănirea în masă: Această strategie este, de obicei, utilizată în instituții și în taberele de refugiați pentru a furniza alimente disponibile local în zone închise. O atenție specială este acordată pentru a satisface cerințele nutritive ale persoanelor în vârstă, sugari și gravide [2], [3]
  • Programul de hrănire selectivă: este de obicei întreprins pentru hrănirea grupurilor vulnerabile fie ca program suplimentar de hrănire (și anume, Scopul este de a furniza suplimente nutriționale necesare grupurilor vulnerabile prin corectarea malnutriției/infecțiilor moderate) sau a unui program terapeutic de hrănire (și anume., obiectivul este de a ajuta în tratamentul medical și nutrițional al copiilor cu subnutriție gravă prin implicarea mamei și prin asigurarea unui regim medical intens gestionat și echilibrat, fie într-o unitate rezidențială, fie într-un centru de zi). [1], [9]

Nutriția în timpul unei situații de dezastru nu este doar furnizarea unui „feed”, ci implică anticiparea, pregătirea și instruirea pentru dezastru în prealabil; evaluarea situației dezastrului în termeni de impact, demografie și resurse; realizarea unui plan imaculat; implementarea planului și învățarea din greșeli.