Nomenclatura utilizată în programele de combatere a malnutriției

utilizată

Următorii termeni, printre altele, au fost folosiți în descrierea programelor/centrelor.

CTC îngrijire terapeutică comunitară
Centrul de hrănire terapeutică TFC
Programul TFP de hrănire terapeutică
Unitatea de reabilitare nutrițională NRU
Centrul de reabilitare a nutriției NRC
Unitatea specială de nutriție SNU
Tratament HT la domiciliu (al malnutriției severe)
Terapia OPT în afara pacientului (pentru nutriție severă a malului)
AC Îngrijire ambulatorie (pentru malnutriție severă)
Centrul de stabilizare SC
P1C Faza 1 centru
Centrul de zi DCC
Centrul de zi rezidențial RDCC
Centrul de alimentare suplimentar SFC
Programe de alimentare suplimentară SFP

Faptul că există o multitudine de termeni pune dificultăți.

  1. Este foarte confuz, mai ales pentru cei care nu sunt implicați activ în domeniu.
  2. Mulți dintre termeni sunt folosiți incorect (nu în modul în care inițiatorul termenilor intenționați). De exemplu, CTC este frecvent utilizat ca sinonim pentru tratamentul pacientului/la domiciliu al malnutriției severe.
  3. Mulți dintre termeni sunt de fapt descriptori pentru aceeași activitate, sau aproape aceeași, pentru activitate. Ele au primit nume diferite de diferite organizații. Pentru mulți cititori, acest lucru duce la impresia că activitatea este diferită sau nouă, când de fapt aceasta este o „variație pe o temă” minoră.

Îngrijire terapeutică comunitară.

CTC, potrivit Collins.S (inițiatorul termenului) - este un concept holistic al unui program integrat care include multe alte elemente. Într-adevăr, aproape fiecare activitate care duce la un bun „Program de nutriție” pare a fi inclusă în această rubrică. Astfel, include un minim de:

  1. îngrijire rezidențială pentru selectați sever subnutriți,
  2. managementul ambulatoriu al copiilor eligibili cu malnutriție severă,
  3. program suplimentar de hrănire,
  4. identificarea activă a cazurilor/examinarea comunității,
  5. implicare activă a comunității, mobilizare etc. Cu toate acestea, include și, printre altele,
  6. integrarea cu programele de securitate alimentară existente, grădini demonstrative, diversificarea culturilor locale,
  7. fabricarea locală a produselor terapeutice (RUTF),
  8. programe de tip mamă-mamă și Hearth,
  9. integrarea cu programele locale de sănătate publică.

Termenul nu cunoaște limite: este un program utopic cuprinzător, care include tot ceea ce poate avea un impact asupra stării nutriționale a populației. Într-adevăr, includerea „terapeutic” în acest context este confuză și inadecvată - ceea ce Collins descrie este un „Program de nutriție holistică”. Mulți folosesc termenul CTC și programe de tratament la domiciliu ca termeni interschimbabili. Nu este cazul.

Ceea ce Collins propune în continuare este că există o ordine logică în care diferitele activități sunt instituite în situații în care există puține programe. El a ales în mod deliberat acest ordin pentru a oferi o ușurare/tratament cât mai multor copii posibil decât un tratament foarte bun pentru unii (posibil puțini) și niciun tratament pentru alții (posibil mulți). Există merit în această abordare; subliniază depistarea activă a cazurilor în comunitate și folosește acoperirea unui program ca unul dintre indicatorii principali ai succesului. Cu toate acestea, acest accent, care cred că este corect, este perfect compatibil cu formele tradiționale de management, în special în cazul în care mulți pacienți grav subnutriți sunt tratați ca pacienți aflați la domiciliu, fie inițial, fie de îndată ce starea lor și circumstanțele la domiciliu permit acest lucru.

Prioritățile implică adesea judecăți specifice contextului care trebuie făcute. Urgențele complexe sau bruște, în special cele care implică mișcarea populației, este puțin probabil să prezinte aceleași priorități ca un mediu de dezvoltare stabil, fără amenințări la adresa securității, în care mijloacele de trai tradiționale sunt în curs de desfășurare și totuși există copii subnutriți. Într-adevăr, de obicei ordinea în care sunt instituite elementele sunt determinate în mod pragmatic de ce resurse sunt disponibile, ce programe sunt convenite și înțelese de autoritățile locale, de expertiza și mandatele agențiilor implicate și, în special, de dorințele donatorilor.

Aproape toată lumea este de acord că ordinea în care trebuie acordată „alinare” este:

  1. hrană pentru a menține oamenii în viață (rație generală, hrană pentru serviciu etc.).
  2. prevenirea deteriorării copiilor moderat subnutriți (SFP etc.).
  3. programe pentru cei grav subnutriți.

Astfel, mulți ar trebui să ajungă înainte de numerele moderate, care ar trebui să ajungă înainte de câteva. Din păcate, puțini (grav subnutriți) au un profil ridicat în ceea ce privește impactul vizual/politic și sunt programe relativ ieftine (aportul pe persoană este relativ ridicat, dar populația deservită este mică, astfel încât costul general este mult mai mic decât furnizarea de alimente pentru un mare parte a populației).

Collins, pe bună dreptate, susține că multe programe au o acoperire redusă și că acest lucru este esențial pentru a avea un impact ridicat în abordarea amplorii problemei. El susține, din nou în mod corect, că ar trebui să existe o extindere geografică sporită a programelor și o participare sporită a comunității la tratamentul malnutriției severe și moderate. Celălalt element este accentul pus pe integrarea programelor de urgență și dezvoltare, integrarea programelor pentru malnutriție moderată și severă și recunoașterea de către cei care desfășoară programe de dezvoltare că ar trebui să integreze gestionarea malnutriției în planurile și evaluările lor generale. Nu cred că există cineva care să nu fie de acord cu aceste puncte. Acestea sunt scopuri ale tuturor. Întrebarea este cum să le realizăm cel mai bine în termeni practici.

Cu toate acestea, CTC așa cum este descris de Collins este un termen captiv pentru intervențiile ALL-best-best-practice-nutrition-atât în ​​contextele de urgență, cât și în cele de dezvoltare și integrarea lor activă cu toate programele comunitare, de sănătate și alte programe de dezvoltare. Desigur, asta este ceea ce toată lumea și-a dorit dintotdeauna - servicii de nutriție și sănătate bine conduse. Cu toate acestea, dacă acesta este cazul, atunci termenul de îngrijire terapeutică comunitară nu este adecvat - întrucât o mare parte din program nu este „terapeutică”. Poate că ar fi mai bine să fi fost mult mai restrictiv în definiția CTC pentru a include doar acele activități care vizează găsirea și tratarea copiilor cu o subnutriție severă. Desigur, „îngrijirea terapeutică comunitară” s-ar putea referi în egală măsură la gestionarea malariei, diareei, RTI etc. în comunitate. Mai mult, termenul „îngrijire” are o semnificație paralelă, care deviază din ce în ce mai mult de la conceptul de îngrijire al profanilor. Cu toate acestea, termenul CTC a fost definit în așa fel încât restricționarea utilizării sale în această etapă ar adăuga pur și simplu confuzie.

Malnutriție severă.

În mod tradițional, malnutriția severă a fost gestionată într-o unitate din cadrul unui spital, dacă există un spital funcțional și un număr rezonabil de scăzut de pacienți, sau într-o unitate/centru construit special dacă există suficienți pacienți pentru a copleși serviciile medicale locale. Acestea sunt numite, respectiv, SNU sau TFU și respectiv TFC.

Există diferite protocoale și organizare care sunt implementate în aceste structuri. Unitățile nu au altă funcție decât tratarea malnutriției severe. Centrele/unitățile nu asigură neapărat îngrijiri rezidențiale 24 de ore de la internare până la externare, deși mulți care nu au lucrat în aceste centre percep că acesta este întotdeauna cazul.

„Tipurile de TFC/TFU/SNU sunt în general după cum urmează:

Termenii „centru de stabilizare” sau „centru de fază unu” nu sunt necesari. În esență, acestea nu diferă de un TFC sau un TFU/SNU care organizează și rulează prima fază a tratamentului. Astfel de centre sunt TFC/SNU care oferă tratament convențional pacienților cu risc crescut înainte ca aceștia să poată fi externați pentru a-și finaliza tratamentul în altă parte.

Ideea unor astfel de centre este ca pacienții să fie transferați la tratament ambulatoriu/Tratament la domiciliu/Îngrijire ambulatorie la un moment dat în timpul tratamentului lor. Dacă acest lucru este posibil depinde de starea clinică a pacientului și de circumstanțele la domiciliu. Unii pacienți vor trebui să rămână în centru până la recuperare - (orfani, copii mici pentru care nu există un produs adecvat pentru tratamentul la domiciliu și poate unii copii cu boli complicante sau care nu reușesc să răspundă la tratament). Cu toate acestea, este acum clar că mulți copii care au fost internați anterior la un TFC pot intra direct într-un program de tratament ambulatoriu, cu condiția să îndeplinească criteriile pentru tratamentul la domiciliu (pofta de mâncare, prezența unui îngrijitor dispus etc.) atunci când prezintă.

Nu văd nicio rațiune convingătoare pentru introducerea unei noi nomenclaturi pentru aceste centre care „în cea mai mare parte” îngrijesc copiii malnutriți anorexici bolnavi în faza 1. Termenii de centru SC și faza 1 nu sunt doar inutili, dar sunt, de asemenea, confuzi și conduc la impresia că activitățile/tratamentele au loc în aceste centre decât într-un TFC/SNU - acest lucru nu este cazul.

Noua nomenclatură este inutilă, confuză și a determinat unii oficiali guvernamentali să se întrebe dacă managementul care are loc în astfel de centre este de acord cu orientările internaționale sau naționale pentru gestionarea malnutriției severe. De asemenea, un TFP (program terapeutic de hrănire) găzduiește cu ușurință toate modalitățile de tratament ale malnutriției severe care au fost utilizate - inclusiv tratament la domiciliu/tratament ambulatoriu. Este perfect compatibil cu descentralizarea pentru a oferi îngrijire aproape de casa pacientului și integrarea cu SFP.

O mare parte din motivul acoperirii sporite a așa-numitelor programe CTC este screeningul comunitar/constatarea activă a cazurilor. Acest lucru ar trebui să facă parte din fiecare program, indiferent de locul în care sunt tratați cei care sunt identificați ca având o malnutriție severă. Din păcate, o astfel de constatare activă în comunitate este rareori parte a unui program terapeutic pentru malnutriție severă. Agențiile și donatorii ar trebui să includă întotdeauna această activitate în propunerile și programele lor.

Mai multe așa

FEX: Tratamentul ambulator al malnutriției severe

Copil grav subnutrit cu tată Comentariu de Dr. Steve Collins Dr. Steve Collins este medic cu doctorat în nutriție în timpul operațiilor de urgență. El este.

FEX: Abordarea CTC (Supliment special 2)

de Steve Collins (Valid International) 2.1 Principiile principale ale CTC Community Therapeutic Care (CTC) este un model comunitar pentru furnizarea de îngrijire persoanelor subnutrite. CTC.

FEX: Abordări bazate pe comunitate pentru gestionarea malnutriției severe

O soluție de îngrijire a copilului la o distribuție ocupată de hrănire! O întâlnire de trei zile a avut loc la Dublin, găzduită de Concern și Valid International în perioada 8-10.

FEX: Tratamentul ambulator al malnutriției severe în Afganistan

De Emmanuelle Lurqin Emmanuelle este asistentă medicală pediatrică și din 2000 lucrează cu MSF Belgia la programe de nutriție în Angola, Burundi și Afganistan. Ea este în prezent.

FEX: Adoptarea CTC de la Scratch în Etiopia (Supliment special 2)

De Hedwig Deconinck (SC-SUA Etiopia) Save the Children SUA (SC-SUA) a implementat un program de urgență pentru sănătate și nutriție în zona Sidama din regiunea SNNP din Etiopia, în.

FEX: Eficiența costurilor programelor de hrănire terapeutică bazate pe comunitate și internate pentru tratarea SAM în Etiopia

Lucrător de extindere a sănătății testând apetitul unui copil subnutrit, post de sănătate Menkere, regiunea Tigray De Asayehegn Tekeste, Kebede Deribe, Dr. Mekitie Wondafrash și Dr.

FEX: Tratament la domiciliu pentru malnutriție severă în Sudanul de Sud

De Josephine Querubin, ACF-SUA Josephine Querubin este un medic care lucrează în activitatea umanitară în ultimii 12 ani. Începând din țara ei natală,.

FEX: O abordare pragmatică pentru tratarea malnutriției severe în situații de urgență: F75 este întotdeauna benefic?

De Saskia van der Kam Saskia este nutriționistul central în MSF Holland. Acest articol descrie experiența MSF în implementarea unui program terapeutic de hrănire pentru.

FEX: Aspecte socio-antropologice ale recuperării la domiciliu după manutriție severă

De Adrienne Daudet și Carlos Navarro-Colorado Morlaï, vindecat acasă, la ultima vizită săptămânală. Adrienne Daudet este agronom și are un master în antropologie. Are patru ani.

FEX: Studii de caz (supliment special 2)

3.1 CTC în Etiopia - Lucrând din principiile CTC Sat izolat din zonele înalte din South Wollo, Etiopia. De Kate Golden (Preocuparea Etiopia) și Tanya Khara.

FEX: Introducere (Supliment special 2)

Glosar ACF Acțiune Contra la Faim CHA Asistent pentru sănătate comunitară CHAM Asociația creștină pentru sănătate din Malawi CNW Lucrător pentru nutriție comunitară CTC Comunitar Terapeutic.

FEX: CTC în nordul Darfurului, Sudanul de Nord: provocări de implementare (Suplimentul special 2)

De Kate Sadler (Valid International) și Anna Taylor (SC-UK) Oameni care așteaptă la o clinică din Darfur, Sudanul de Nord. Copil care mănâncă plumpynut® în Darfur, Sudanul de Nord. Nordul Darfurului.

FEX: Îngrijire comunitară: abordarea gestionării malnutriției severe

Rezumatul lucrării publicate1 Bedessa TFC, Etiopia (mai 2000) Abordarea tradițională îndelungată a tratamentului indivizilor grav subnutriți în situații de urgență este contestată în.

FEX: Etica utilizării alimentelor terapeutice gata de utilizat

Stimate redactor, am urmărit dezbaterea privind etica în jurul cercetării privind îngrijirea terapeutică comunitară (CTC) și alimentele terapeutice gata de utilizare (RUTF) și am fost.

FEX: Descentralizarea și extinderea managementului ambulatoriu al SAM în Etiopia (2008-2010)

De Sylvie Chamois Sylvie Chamois a fost specialist în nutriție la UNICEF Etiopia și Burundi în ultimii 9 ani. Înainte de a se alătura UNICEF, a petrecut 6 ani lucrând ca.

en-net: O nouă publicație privind eficacitatea dozei reduse de RUTF în Burkina în PLoS Med

Paris, septembrie 2019 Primele rezultate ale studiului clinic MANGO condus de AAH și parteneri științifici sunt publicate acum în revista PLoS Medicine.

FEX: Referințe pentru suplimentul special 2

Activități de subzistență în Sudanul de Sud 1. Organizația Mondială a Sănătății (OMS), Managementul malnutriției severe: un manual pentru medici și alți lucrători în domeniul sănătății. Geneva.

FEX: Evaluarea relației prin tehnica suplimentară de alăptare

O mamă care își hrănește bebelușul folosind SST De Odile Oberlin și Caroline Wilkinson, Action Contre la Faim (ACF) Odile Oberlin este medic pediatru care lucrează într-un spital din Paris și.

FEX: Integrarea CTC în sistemele de asistență medicală din Malawi (Supliment special 2)

De Kate Sadler și Tanya Khara (Valid International), Alem Abay (Concern Malawi) În februarie 2002, guvernul Malawi a declarat o urgență nutrițională națională și ONU.

FEX: Probleme tehnice și de management în cadrul CTC (Supliment special 2)

4.1 CTC de la Scratch - Tear Fund în Sudanul de Sud De Ed Walker (Tearfund) Beneficiarii care își colectează rația generală în Sudanul de Sud. Tearfund lucrează în nord.

Descărcați și marcați

Etichete pentru această pagină

Despre acest articol

  • Data: Martie 2005
  • Problema: Schimb de teren 24
  • Numărul paginii: 14
  • Locație: n/A
  • Tipul articolului: Scrisori

Despre această pagină

Consultați această pagină

Mike Golden (2005). Scrisoare privind nomenclatura folosită în programele de malnutriție, de Mike Golden. Field Exchange 24, martie 2005. p14. www.ennonline.net/fex/24/lettersmike

Descărcați într-un manager de citări

Fișierele de mai jos pot fi importate în instrumentul dvs. preferat de gestionare a referințelor, majoritatea instrumentelor vă vor permite să importați manual fișierul RIS. Nota finală poate necesita un fișier de filtrare specific.