Steno Diabetes Center Copenhaga, Universitatea din Copenhaga, Gentofte, Danemarca

hemoglobinei

Corespondenţă

Prof. Tina Vilsbøll, MD, Steno Diabetes Center Copenhaga, Spitalul Gentofte, Universitatea din Copenhaga, DK - 2820 Gentofte, Danemarca. E-mail: [email protected]

Școala de Medicină, Universitatea Swansea, Swansea, Marea Britanie

Institutul de cunoaștere Li Ka Shing, St. Michael's Hospital, Universitatea din Toronto, Ontario, Canada

Universitatea din Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Texas

Oxford Center for Diabetes, Endocrinology and Metabolism, și Harris Manchester College, Universitatea din Oxford, Oxford, Marea Britanie

Unitatea de cercetare a diabetului și metabolismului, Institutul de Cercetare Vall d'Hebron, Barcelona și CIBERDEM (ISCIII), Madrid, Spania

Novo Nordisk, Søborg, Danemarca

Novo Nordisk, Søborg, Danemarca

Departamentul de Oftalmologie, Rigshospitalet și Departamentul de Medicină Clinică, Universitatea din Copenhaga, Copenhaga, Danemarca

Steno Diabetes Center Copenhaga, Universitatea din Copenhaga, Gentofte, Danemarca

Corespondenţă

Prof. Tina Vilsbøll, MD, Steno Diabetes Center Copenhaga, Spitalul Gentofte, Universitatea din Copenhaga, DK - 2820 Gentofte, Danemarca. E-mail: [email protected]

Școala de Medicină, Universitatea Swansea, Swansea, Marea Britanie

Li Ka Shing Knowledge Institute, St. Michael's Hospital, Universitatea din Toronto, Ontario, Canada

Universitatea din Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Texas

Oxford Center for Diabetes, Endocrinology and Metabolism, și Harris Manchester College, Universitatea din Oxford, Oxford, Marea Britanie

Unitatea de cercetare a diabetului și metabolismului, Institutul de Cercetare Vall d'Hebron, Barcelona și CIBERDEM (ISCIII), Madrid, Spania

Novo Nordisk, Søborg, Danemarca

Novo Nordisk, Søborg, Danemarca

Departamentul de Oftalmologie, Rigshospitalet și Departamentul de Medicină Clinică, Universitatea din Copenhaga, Copenhaga, Danemarca

Abstract

Pentru a evalua datele despre retinopatia diabetică (DR) din programul de studii clinice SUSTAIN.

Materiale și metode

Programul de studii clinice SUSTAIN a evaluat eficacitatea și siguranța semaglutidei, un analog peptidic de tip glucagon-1, pentru tratamentul diabetului de tip 2 (T2D). În SUSTAIN 6, un studiu de 2 ani, pre-aprobare a rezultatelor cardiovasculare, semaglutida a fost asociată cu o creștere semnificativă a riscului de complicații DR (DRC) față de placebo. Datele DR din toate studiile SUSTAIN au fost evaluate și s-au efectuat analize post hoc ale datelor SUSTAIN 6. Acestea au inclus analize de subgrup pentru a identifica pacienții cu risc și o analiză de mediere cu modificare inițială a hemoglobinei glicate (HbA1c; puncte procentuale în săptămâna 16) ca covariabil, pentru a examina rolul magnitudinii reducerii HbA1c ca factor intermediar care afectează riscul de RDC.

Rezultate

Nu a existat niciun dezechilibru în evenimentele adverse DR în cadrul studiilor SUSTAIN 1-5 și japoneze. Majoritatea efectului cu semaglutidă versus placebo în SUSTAIN 6 poate fi atribuit magnitudinii și rapidității reducerii HbA1c în primele 16 săptămâni de tratament la pacienții care aveau DR preexistent și un control glicemic slab la momentul inițial și care au fost tratați cu insulină.

Concluzii

Agravarea timpurie a DR este un fenomen cunoscut asociat cu rapiditatea și amploarea îmbunătățirii controlului glicemic cu insulină; constatările RDC din SUSTAIN 6 sunt în concordanță cu acest lucru. Îndrumarea privind agravarea timpurie a DR este recomandată cu insulină. Recomandări similare pot fi adecvate pentru semaglutidă.

Numărul de ori citat conform CrossRef: 76

  • L. Marchand, C. Luyton, A. Bernard, agoniști ai receptorului peptidei de tip Glucagon-1 (GLP-1) în diabetul de tip 2 și complicații pe termen lung: FOCUS pe retinopatie, Medicină diabetică, 10.1111/dme.14390, 38, 1, (2020).

Eficacitatea comparativă a agoniștilor receptorilor GLP-1 cu acțiune îndelungată în diabetul de tip 2: o scurtă revizuire a datelor emergente