• Adăugați la pieptul Medicamentului
  • Setați Alertă de preț
  • Mai multe modalități de a economisi

SENNA (SEN uh) este un laxativ. Acest medicament este utilizat pentru ameliorarea constipației. Poate fi folosit și pentru golirea și pregătirea intestinului pentru intervenție chirurgicală sau examinare.

senno

  • Adăugați la Med Chest
  • Setați Alertă de preț
  • Mai multe modalități de a economisi

Senna este un laxativ antrachinonic similar cu cascara. Este un derivat vegetal. Senna este utilizat pentru ameliorarea constipației la pacienții adulți și copii cu vârsta de 2 ani și peste. Senna este, de asemenea, utilizat off-label, numai sub indicația medicului, pentru ameliorarea ocazională a constipației la sugari și copii cu vârsta sub 2 ani. Senna este utilă pentru constipație datorită analgezicelor opiacee; la adulți, Asociația Americană de Gastroenterologie (AGA) recomandă utilizarea zilnică a unui laxativ osmotic în combinație cu un laxativ stimulant de cel puțin 2 până la 3 ori pe săptămână ca terapie de primă linie la pacienții cu constipație indusă de opioide (OIC). Produsele care conțin Senna au fost comercializate de la sfârșitul anilor 1930. Îngrijorările legate de riscul de cancerigenitate din cauza laxativelor stimulative au determinat FDA să revizuiască starea sennei. Datele au fost transmise FDA cu privire la siguranța și eficacitatea sennei ca laxativ fără prescripție medicală (OTC), iar experții observă că există puține dovezi că utilizarea de rutină a laxativelor stimulante, cum ar fi senna, este dăunătoare colonului. Multe produse care anterior conțineau ingrediente laxative stimulante, cum ar fi cascara sau casantranol, care au fost eliminate de pe piață din cauza preocupărilor legate de tumorigenicitate, au fost reformulate pentru a conține în schimb senna.

Informații generale de administrare
Pentru informații despre stocare, consultați informațiile specifice despre produs în secțiunea Cum se furnizează.

Administrare orală
-Senna se administrează pe cale orală.
Formulări solide orale
-Se recomandă administrarea la culcare cu un pahar plin cu apă. Cu toate acestea, produsele pot fi administrate de una sau de două ori pe zi; vezi instrucțiunile produsului.
-Unele tablete comercializate sunt masticabile; urmați instrucțiunile de pe eticheta produsului pentru produsul specific ales.
-Produsele produc de obicei o mișcare intestinală 6 până la 12 ore mai târziu.

Formulări orale lichide
Soluții orale, siropuri sau suspensii:
-Agitați bine înainte de fiecare administrare.
-Pentru a asigura o dozare exactă, utilizați un dispozitiv de măsurare orală calibrat pentru a măsura fiecare doză.
-Soluția sau siropul pot fi administrate cu lapte sau suc pentru a masca gustul.
-Se recomandă administrarea la culcare cu un pahar plin cu apă. Cu toate acestea, produsele pot fi administrate de una sau de două ori pe zi; urmați instrucțiunile de pe eticheta produsului specific.
-Produsele produc de obicei o mișcare intestinală în 6 până la 12 ore.

Senna este relativ lipsită de efecte adverse dacă este utilizată ocazional și pentru perioade scurte de timp. Decolorarea urinei poate apărea în timpul administrării sennei, variind de la roșu-roz în urină alcalină până la galben-maro în urină acidă. Supozitoarele Senna pot irita zona rectală.

La preparatele de senna pot apărea reacții respiratorii și de tip hipersensibilitate. Au fost raportate respirații șuierătoare sau astm, reacții anafilactoide, erupții cutanate (nespecificate) și rinoconjunctivită.

Senna sau senosidele nu trebuie utilizate la pacienții cu o hipersensibilitate anterioară la senna, senozidele sau la oricare dintre ingredientele din formularea specială aleasă.

Sfătuiți pacienții să consulte medicul înainte de a lua senna dacă au greață, vărsături, dureri abdominale sau dacă au observat o schimbare bruscă a obiceiurilor intestinale care durează mai mult de 2 săptămâni. Pacienții cu boli GI grave, cum ar fi boala inflamatorie intestinală, trebuie să se consulte cu furnizorul de servicii medicale înainte de utilizarea fără prescripție medicală. Senna nu trebuie utilizat la pacienții cu dureri abdominale nediagnosticate. Utilizarea laxativelor stimulante este, în general, contraindicată la pacienții cu intestin sau alte obstrucții gastrointestinale. Pacienții trebuie să întrerupă automedicația și să consulte furnizorul de servicii medicale dacă prezintă diaree, sângerări GI rectale sau dacă nu reușesc să aibă o mișcare intestinală după administrarea sennei; acestea pot fi semne ale unei afecțiuni mai grave.

În general, evitați laxativele stimulante, cum ar fi senna, atunci când este posibil în timpul sarcinii, deoarece unele dintre laxativele stimulante pot induce travaliu prematur. Absorbția sistemică a senozidelor este minimă și nu au fost raportate teratogenitate sau risc crescut de anomalii congenitale datorate utilizării sennei la om. Cu toate acestea, utilizarea nediscriminată a sennei poate afecta negativ hidratarea și electroliții în circumstanțe rare. Utilizarea intermitentă a sennei trebuie limitată la utilizarea sub sfatul unui profesionist calificat din domeniul sănătății și după ce agenții mai siguri nu au reușit să producă rezultatele preconizate. Cele mai sigure tratamente de primă linie de utilizat pentru constipație în timpul sarcinii sunt cele care nu sunt absorbite sistemic (de exemplu, fibre, laxative formante în vrac, balsam de scaun, cum ar fi docusat), pentru a minimiza expunerea la medicament a fătului. Polietilen glicolul 3350 are o absorbție sistemică minimă și este considerat o opțiune pentru constipația cronică în timpul sarcinii.

Senna este considerat compatibil pentru utilizare în timpul alăptării. Senna nu este excretată în laptele uman, dar este un promedicament care este metabolizat in vivo în senozide. Senozidele sunt glucozide ale reinei, iar senozidele sunt în esență nedetectabile în laptele uman. Rhein pare a fi excretat numai în cantități minime. Există o lipsă a evenimentelor adverse raportate la sugarii care alăptează ale căror mame au ingerat senozide în timpul alăptării. Agenții care sunt neabsorbiți sau slab absorbiți (de exemplu, laxative formante în vrac sau balsamuri de scaun, cum ar fi docusatul) sunt adesea medicamentele preferate pentru utilizarea de primă linie la femeia care alăptează, atunci când este necesară o astfel de terapie. Alți agenți care pot fi considerați pe baza lipsei efectului sistemic sau a lipsei efectelor adverse raportate la sugarii care alăptează includ hidroxid de magneziu, polietilen glicol 3350 și bisacodil.

Legea federală Omnibus Budget Reconciliation Act (OBRA) reglementează utilizarea medicamentelor la rezidenți (de exemplu, adulți geriatrici) ai unităților de îngrijire pe termen lung. Liniile directoare OBRA avertizează că laxativele pot provoca flatulență, balonare și dureri abdominale la pacienții debilitați sau vârstnici.

Unele soluții orale sau siropuri senna au adăugat sodiu; pacienții care au o restricție de sodiu (de exemplu, o dietă săracă în sare) trebuie să se adreseze medicului înainte de utilizare.

Utilizarea senna fără prescripție medicală nu este recomandată la sugari. Majoritatea produselor fără prescripție medicală pot fi utilizate la copii cu vârsta de cel puțin 2 ani; literatura de specialitate descrie utilizarea fără etichetă a sennei pentru constipație ocazională sau pentru prepararea intestinului la sugari cu vârsta de până la 1 lună, sub sfatul și observația medicului. Majoritatea lichidelor senna nu sunt formulate pentru sugari, unele conțin alcool, propilen glicol sau alcool benzilic care pot fi toxice pentru nou-născuți sau sugari tineri.

Informații generale despre dozare
-Ingredientele active ale produselor senna sunt exprimate fie ca senna, fie ca senoside. Există o serie de preparate disponibile, care conțin cantități diferite de senna.
-1 mg senozide = 21,7 mg concentrat de senna standardizat.

Limite maxime de dozare:
-Adulți
68,8 mg/zi PO de senoside pentru capsule și tablete; 52,8 mg/zi PO de sinozide pentru soluție orală; 100 mg/zi PO de sinozide pentru o soluție orală cu rezistență maximă.
-Geriatrică
68,8 mg/zi PO de senoside pentru capsule și tablete; 52,8 mg/zi PO de sinozide pentru soluție orală; 100 mg/zi PO de sinozide pentru o soluție orală cu rezistență maximă.
-Adolescenți
68,8 mg/zi PO de senoside pentru capsule și tablete; 52,8 mg/zi PO de sinozide pentru soluție orală; 100 mg/zi PO de sinozide pentru o soluție orală cu rezistență maximă.
-Copii
12 ani: 68,8 mg/zi PO de sinoside pentru capsule și tablete; 52,8 mg/zi PO de sinozide pentru soluție orală; 100 mg/zi PO de sinozide pentru o soluție orală cu rezistență maximă.
6-11 ani: 34,4 mg/zi PO de sinoside pentru capsule și tablete; 26,4 mg/zi PO de sinozide pentru 8,8 mg/5 ml soluție orală (nu este aprobat de FDA pentru soluție orală cu rezistență maximă 25 mg/15 ml).
2 până la 5 ani: 17,2 mg/zi PO de sinoside pentru comprimate; 6,6 mg/zi PO de sinozide pentru 8,8 mg/5 ml soluție orală (nu este aprobat de FDA pentru soluție orală cu rezistență maximă 25 mg/15 ml). Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite pentru capsule.
1 an: Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite.
-Copii
Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite.

Pacienți cu dozare pentru insuficiență hepatică
Nu sunt disponibile ghiduri specifice pentru ajustarea dozelor în insuficiența hepatică; Se pare că nu sunt necesare ajustări ale dozelor.

Pacienți cu insuficiență renală Dozare
Nu sunt disponibile ghiduri specifice pentru ajustarea dozelor în insuficiența renală; se pare că nu sunt necesare ajustări ale dozelor.

Atropină; Difenoxină: (moderat) Difenoxilatul poate scădea motilitatea GI. Medicamentele utilizate pentru tratarea constipației, cum ar fi laxativele, ar contracara efectul antidiareicelor. În general, ar fi ilogic să se administreze concomitent aceste medicamente în același timp. Dacă este nevoie de un medicament antidiareic, ar fi înțelept să întrerupeți temporar utilizarea agenților cu efecte laxative.

Atropină; Difenoxilat: (moderat) Difenoxilatul poate scădea motilitatea GI. Medicamentele utilizate pentru tratarea constipației, cum ar fi laxativele, ar contracara efectul antidiareicelor. În general, ar fi ilogic să se administreze concomitent aceste medicamente în același timp. Dacă este nevoie de un medicament antidiareic, ar fi înțelept să întrerupeți temporar utilizarea agenților cu efecte laxative.

Bumetanid: (minor) Riscul de hipokaliemie datorat diureticelor de ansă poate fi crescut la pacienții care primesc tratament prelungit cu anumite laxative. Monitorizați nivelurile serice de potasiu pentru a determina necesitatea suplimentării și/sau modificării potasiului în terapia medicamentoasă la pacienții cărora li se administrează diuretice de ansă. Senna cauzează rareori hipokaliemie cu o utilizare adecvată.

Diclorfenamidă: (minoră) Utilizați diclorfenamidă și senna împreună cu precauție. Diclorfenamida crește excreția de potasiu și poate provoca hipokaliemie și trebuie utilizată cu prudență împreună cu alte medicamente care pot provoca hipokaliemie, inclusiv laxative. Senna cauzează foarte rar hipokaliemie. Măsurați concentrațiile de potasiu la momentul inițial și periodic în timpul tratamentului cu diclorfenamidă. Dacă apare sau persistă hipokaliemie, luați în considerare reducerea dozei de diclorfenamidă sau întreruperea tratamentului cu diclorfenamidă.

Droperidol: (Minor) Se recomandă prudență atunci când se utilizează droperidol în asociere cu anumite laxative, care pot duce la anomalii ale electroliților, în special la hipokaliemie. Astfel de anomalii pot crește riscul de prelungire QT sau aritmii cardiace. Cu toate acestea, senna cauzează foarte rar hipokaliemie sau alte anomalii ale electroliților.

Acid etacrilic: (Minor) Riscul de hipokaliemie datorat diureticelor de ansă poate fi crescut la pacienții care primesc tratament prelungit cu anumite laxative. Monitorizați nivelurile serice de potasiu pentru a determina necesitatea suplimentării și/sau modificării potasiului în terapia medicamentoasă la pacienții cărora li se administrează diuretice de ansă. Senna cauzează rareori hipokaliemie cu o utilizare adecvată.

Furosemid: (Minor) Riscul de hipokaliemie datorat diureticelor de ansă poate fi crescut la pacienții care primesc tratament prelungit cu anumite laxative. Monitorizați nivelurile serice de potasiu pentru a determina necesitatea suplimentării și/sau modificării potasiului în terapia medicamentoasă la pacienții cărora li se administrează diuretice de ansă. Senna cauzează rareori hipokaliemie cu o utilizare adecvată.

Lactuloza: (majoră) În general, alte laxative, cum ar fi senna, nu trebuie utilizate concomitent cu lactuloza, mai ales în faza inițială a terapiei pentru encefalopatia portal-sistemică, deoarece scaunele libere care rezultă din utilizarea lor pot sugera în mod fals că lactuloza adecvată dozajul a fost atins. (Major) În general, alte laxative, cum ar fi senosidele, nu trebuie utilizate concomitent cu lactuloza, mai ales în faza inițială a terapiei pentru encefalopatia portal-sistemică, deoarece scaunele libere care rezultă din utilizarea lor pot sugera în mod fals că doza adecvată de lactuloză are fost realizat.

Diuretice de ansă: (Minore) Riscul de hipokaliemie datorat diureticelor de ansă poate fi crescut la pacienții care primesc tratament prelungit cu anumite laxative. Monitorizați nivelurile serice de potasiu pentru a determina necesitatea suplimentării și/sau modificării potasiului în terapia medicamentoasă la pacienții cărora li se administrează diuretice de ansă. Senna cauzează rareori hipokaliemie cu o utilizare adecvată.

Polietilenglicol: (major) Utilizarea laxativelor stimulante trebuie evitată în combinație cu unele produse de preparare a intestinului din polietilen glicol (de exemplu, Colyte, Golytely, Nulytely, Moviprep, Plenvu). Utilizarea concomitentă poate crește riscul de ulcerație mucoasă sau colită ischemică.

Polietilen glicol; Electrolite: (majore) Utilizarea laxativelor stimulante trebuie evitată în combinație cu unele produse de preparare a intestinului din polietilen glicol (de exemplu, Colyte, Golytely, Nulytely, Moviprep, Plenvu). Utilizarea concomitentă poate crește riscul de ulcerație mucoasă sau colită ischemică.

Polietilen glicol; Electroliti; Acid ascorbic: (major) Utilizarea laxativelor stimulante trebuie evitată în combinație cu unele produse de preparare a intestinului din polietilen glicol (de exemplu, Colyte, Golytely, Nulytely, Moviprep, Plenvu). Utilizarea concomitentă poate crește riscul de ulcerație mucoasă sau colită ischemică.

Polietilen glicol; Electroliti; Bisacodil: (major) Utilizarea laxativelor stimulante trebuie evitată în combinație cu unele produse de preparare a intestinului din polietilen glicol (de exemplu, Colyte, Golytely, Nulytely, Moviprep, Plenvu). Utilizarea concomitentă poate crește riscul de ulcerație mucoasă sau colită ischemică.

Torsemid: (Minor) Riscul de hipokaliemie datorat diureticelor de ansă poate fi crescut la pacienții care primesc tratament prelungit cu anumite laxative. Monitorizați nivelurile serice de potasiu pentru a determina necesitatea suplimentării și/sau modificării potasiului în terapia medicamentoasă la pacienții cărora li se administrează diuretice de ansă. Senna cauzează rareori hipokaliemie cu o utilizare adecvată.

Derivații antrachinonici, cum ar fi senna, sunt laxative stimulante. Laxativele stimulante acționează prin iritarea terminațiilor nervoase senzoriale luminale, stimulând astfel motilitatea colonului și reducând absorbția apei colonice. Senna poate modifica permeabilitatea pereților celulari în colon, deoarece crește 3 ', 5'-adenozin monofosfat ciclic, care reglează și secreția ionică activă. Rezultatul este o acumulare crescută de lichid în colon și o acțiune laxativă. Toleranța la laxativele stimulante este mai puțin frecventă.

Farmacocinetica:
Senna se administrează pe cale orală și rectală. Farmacocinetica sennei nu este bine caracterizată. Nu există dovezi suficiente de distribuție în laptele matern, dar este puțin probabil ca cantitățile să fie o problemă. Se crede că antrachinonele absorbite sunt metabolizate de ficat și pot fi excretate prin bilă în fecale și, eventual, în urină.

-Farmacocinetică specifică rutei
Traseu oral
După administrarea orală există o absorbție GI minimă. Antrachinonele libere sunt eliberate în colon ca urmare a hidrolizei enzimatice a glicozidelor. Cu administrarea orală, un efect laxativ este produs de obicei în 6-12 ore, dar poate dura până la 24 de ore.

Alte rute
După administrarea rectală a sennei, se observă efect laxativ în 30 până la 120 de minute.