Scopul testului serologic al polomavirusului Merkel

Poliomavirusul Merkel Poliomavirusul Merkel Poliomavirusul cu celule Merkel (MCPyV) este un virus foarte frecvent care este adesea pe pielea noastră. Nu se știe că provoacă probleme comune. Foarte rar, poate duce la carcinom cu celule Merkel. testul serologic este un test de sânge care este util în gestionarea pacienților cu MCC (indiferent dacă produc sau nu acești anticorpi), astfel încât posibila reapariție a bolii să poată fi detectată devreme, când poate fi tratată cel mai eficient. Un anticorp oncoproteinic inițial Anticorp O proteină foarte specifică fabricată de corpurile noastre care poate recunoaște și se poate lega de un agent, cum ar fi o bacterie sau un virus. testul (în mod ideal în termen de 2-3 luni de la data la care un pacient a prezentat dovezi ale bolii) este util pentru toți pacienții cu MCC. Acest lucru se datorează faptului că pacienții care nu produc anticorpi prezintă un risc mai mare de recidivă și vor trebui să fie urmăriți îndeaproape prin scanări imagistice. În schimb, pacienții care produc anticorpi oncoproteici pot fi urmăriți în timp folosind acest test, ceea ce reduce nevoia de scanări imagistice.

O parte din poliomavirusul Merkel - „oncoproteina” - este prezentă în aproximativ 80% din toate tumorile MCC. Această porțiune a virusului este esențială pentru creșterea majorității tumorilor MCC. În 2010, am raportat că anticorpii care recunosc această oncoproteină sunt prezenți în sânge la 50% dintre pacienții nou diagnosticați cu MCC. În schimb, anticorpii oncoproteici sunt aproape niciodată prezenți la persoanele care nu au avut MCC.

După tratarea unui pacient cu celule Merkel Celule Merkel celule Merkel se găsesc în partea inferioară a epidermei. Deși funcția exactă a celulelor Merkel este necunoscută, se crede că acestea sunt receptori tactili. Cunoscute și sub denumirea de celule neuroendocrine, acestea au mașini similare celulelor nervoase și celulelor secretoare de hormoni (endocrine). cancer cancer Un termen folosit pentru a descrie bolile în care celulele anormale se împart continuu fără reglare normală. Celulele canceroase pot invada țesuturile din jur și se pot răspândi în alte regiuni ale corpului prin sânge și sistemul limfatic., dacă ar fi fost prezenți anticorpi oncoproteici, aceștia scad rapid în sânge. De obicei, nivelurile de anticorpi scad cu aproximativ 90% la un an după tratament și continuă să scadă după aceea. Pe de altă parte, dacă cancerul revine la un pacient care anterior a avut acești anticorpi, nivelul anticorpilor din sânge crește rapid. Prin compararea nivelurilor de anticorpi din sânge în două momente de timp, putem vedea dacă cancerul este în remisie de remisie O dispariție sau scădere a semnelor și simptomelor cancerului. În remisie completă, toate semnele și simptomele cancerului au dispărut; cu toate acestea, cancerul poate fi încă prezent în organism. În remisia parțială, doar unele semne și simptome au dispărut. sau întoarcerea.

Un videoclip introductiv pe YouTube

Am creat o scurtă prezentare video a testului serologic al virusului Merkel, explicând detaliile modului în care funcționează testul (numit AMERK), ce detectează și cum aceste informații pot ajuta la monitorizarea stării pacienților cu carcinom cu celule Merkel Carcinom cu celule Merkel A cancer de piele compusă din celule care arată microscopic asemănătoare celulelor normale Merkel prezente în piele. MCC a fost descris pentru prima dată în 1972 și abia în anii 1990 a fost dezvoltat anticorpul CK20 pentru a-l face ușor identificabil de către patologi. Mulți medici și pacienți nu sunt conștienți de acest cancer din cauza descrierii sale recente și a rarității relative (

2.000 de cazuri/an în SUA - de aproximativ 30 de ori mai puțin frecvente decât melanomul). Aproximativ 40% dintre pacienții tratați pentru MCC vor avea o recurență, ceea ce îl face mult mai agresiv decât majoritatea celorlalte tipuri de cancer de piele, inclusiv melanomul. .

Serologia în detaliu

În 2010, Paulson și alții au raportat că anticorpii oncoproteici cresc și scad odată cu cantitatea de MCC prezentă la un pacient. Din acel moment, finanțat de un grant de la Institutul Național al Cancerului din SUA, am urmărit câteva sute de pacienți pentru a determina cât de util este acest test în „lumea reală”. Am concluzionat că obținerea acestui test la momentul inițial este utilă pentru toți pacienții cu MCC, deoarece ajută la determinarea modului în care ar trebui urmăriți în timp.

Mai jos sunt grafice din studiul anticorpilor care rezumă ce înseamnă atunci când testul este în scădere, nedeterminat (stabil) sau în creștere.

pentru

Mai jos sunt grafice de la trei pacienți individuali care nu au recidivat și care au avut titruri în scădere de anticorpi oncoproteici.

Mai jos sunt grafice de la doi pacienți individuali care au experimentat o recurență a MCC lor și care au avut titruri în creștere de anticorpi oncoproteici.

Pentru cine lucrează asta

Efectuarea unui test de anticorp oncoproteic (AMERK) la momentul inițial (în mod ideal în termen de 2-3 luni de la data la care un pacient a prezentat dovezi de boală) este utilă pentru toți pacienții cu MCC. Acest lucru se datorează faptului că pacienții care nu produc anticorpi oncoproteici prezintă un risc mai mare de a recidiva și trebuie urmăriți îndeaproape prin scanări imagistice. În schimb, pacienții care produc anticorpi oncoproteici pot fi urmăriți în timp folosind acest test care reduce nevoia de scanări imagistice și poate ajuta la descoperirea recurențelor atunci când sunt mici.

Pentru cine nu funcționează

Acest test nu este util pentru detectarea recurenței la pacienții cu MCC care nu produc anticorpi oncoproteici (așa cum este determinat de un test de bază în câteva luni de la evidența bolii).

Adesea utilizat împreună cu

Toți pacienții, indiferent dacă produc sau nu anticorpi oncoproteici, pot avea uneori nevoie de scanări pentru a detecta recurențele MCC. Când nivelurile de anticorpi oncoproteici cresc, acest lucru indică faptul că ar putea exista o recurență MCC și ar trebui efectuată o scanare imagistică.

Ce e de facut in continuare

Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră stabiliți că acest test este adecvat, mai jos sunt instrucțiuni despre modul în care acest test poate fi comandat.

  1. Vă rugăm să consultați cerințele testului:
    https://testguide.labmed.uw.edu/public/view/AMERK
  2. Comandarea testului: Vă rugăm să completați formularul AMERK Requisition (linkul de mai jos) în întregime, inclusiv adresa pentru a trimite rezultatele furnizorului de comenzi. Vă rugăm să includeți numele scris clar și numărul NPI al medicului ordonator; aceste informații sunt necesare pentru finalizarea testării. Vă rugăm să vă asigurați că există doi identificatori de pacienți pe formular. Cele mai frecvente forme de identificare a pacientului sunt numele și data nașterii.
  3. Primirea rezultatelor: Rezultatele testelor vor fi primite de către medicul care a făcut comanda între 2-3 săptămâni de la data testării. Pacientul ar trebui să primească rezultate prin intermediul echipei de îngrijire a medicului ordonator. Informațiile de contact pentru medicul ordonator trebuie adăugate la „Trimiteți raportul către” în formularul de cerere AMERK. Vă rugăm să introduceți informațiile de contact pentru departamentul medicului care efectuează ordonanțe care gestionează rezultatele. Toate informațiile trebuie să fie clar lizibile.
  4. Întrebări: Contactați serviciile de asistență pentru clienți la 1-800-713-5198.

Descărcați formularul care va permite oricărei instituții medicale să comande testul serologic al virusului Merkel.

Întrebări frecvente despre serologie

Faceți clic aici pentru a accesa lista completă a întrebărilor frecvente despre serologie. Mai jos sunt enumerate câteva dintre cele mai frecvente întrebări frecvente despre serologie.