În acest articol

  • Ce este boala coronariană?
  • Simptome ale bolii coronariene
  • Cauzele și dezvoltarea bolii coronariene
  • Factorii de risc ai bolii arteriale coronare
  • Ce este Ischemia?
  • Diagnosticul și testele bolilor arteriale coronare
  • Tratamentul bolilor coronariene
  • Complicații ale bolii coronariene
  • Perspectiva bolii coronariene
  • Ce trebuie să faceți dacă aveți o urgență coronariană

Ce este boala coronariană?

Boala coronariană, numită și CAD, boală cardiacă coronariană sau aterosclerotică, este o afecțiune gravă cauzată de acumularea de plăci în arterele coronare, vasele de sânge care aduc sânge bogat în oxigen în inima ta. Afectează milioane de americani.

bolii

Arterele tale sunt netede și elastice. Dar atunci când placa se acumulează pe pereții interiori, aceasta le poate face rigide și înguste. Acest lucru încetinește fluxul de sânge către mușchiul inimii, deci nu obține oxigenul de care are nevoie.

Placa se poate rupe, de asemenea, ducând la un atac de cord sau la moarte subită cardiacă.

Simptome ale bolii coronariene

Cel mai frecvent simptom este angina sau durerea toracică.

Oamenii descriu angina ca:

Slăbiciune sau amețeli

S-ar putea să o confundați cu indigestie sau arsuri la stomac.

De obicei, simțiți angină în piept, dar s-ar putea să o simțiți în:

Simptomele sunt adesea mai subtile la femei. Greața, transpirația, oboseala sau dificultăți de respirație se pot alătura durerii tipice de piept tip presiune.

Alte simptome ale bolii coronariene includ:

Palpitații (bătăi neregulate ale inimii, bătăi saltate sau senzație de „flip-flop” în piept)

Respirație scurtă

Cauzele și dezvoltarea bolii coronariene

Experții cred că CAD începe cu deteriorarea sau rănirea stratului interior al unei artere coronare. Această pagubă se poate întâmpla chiar și atunci când ești copil. Placa poate începe să se adune de-a lungul pereților vaselor de sânge când sunteți tânăr și să se acumuleze pe măsură ce îmbătrâniți. Această acumulare inflamează acei pereți și vă crește riscul de apariție a cheagurilor de sânge și a atacurilor de cord.

Placa face peretii interiori ai vaselor de sange lipicioase. Lucruri precum celulele inflamatorii, lipoproteinele și calciul se atașează de placă în timp ce se deplasează prin fluxul sanguin.

Mai multe dintre aceste materiale se acumulează, împreună cu colesterolul. Acest lucru vă împinge pereții arterelor în afară, în timp ce le îngustează.

De-a lungul timpului, o arteră coronariană îngustată poate dezvolta noi vase de sânge care se învârt în jurul blocajului pentru a vă duce sângele la mușchiul inimii. Dar dacă vă împingeți sau vă stresați, noile artere ar putea să nu vă poată aduce suficient sânge bogat în oxigen în inimă.

Continuat

În unele cazuri, atunci când placa se rupe, un cheag de sânge poate bloca alimentarea cu mușchiul inimii. Acest lucru provoacă un atac de cord.

Dacă un vas de sânge către creier este blocat, de obicei de un cheag, puteți avea un accident vascular cerebral ischemic.

Dacă vă explodează un vas de sânge din creier, este posibil să aveți un accident vascular cerebral hemoragic. Acestea sunt de obicei provocate de hipertensiune arterială.

Studiile au descoperit că administrarea zilnică de doză mică de aspirină ar putea ajuta la prevenirea atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale la unele persoane cu vârsta peste 50 de ani și cu risc de boli de inimă. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă trebuie să luați aspirină cu doze mici.

Factorii de risc ai bolii arteriale coronare

Multe lucruri vă pot face să aveți mai multe șanse de a suferi de boli coronariene. Unele le puteți schimba, iar altele nu le puteți schimba. Ei includ:

Vârstă, mai ales fiind mai mare de 65 de ani

A fi supraponderal sau obez

Diabet

Istorie de familie, mai ales dacă una dintre rudele tale apropiate a suferit de boli de inimă la o vârstă fragedă

Gen. Bărbații prezintă un risc mai mare de atac de cord și le apar mai devreme, în comparație cu femeile, până când riscul se uniformizează la vârsta de 70 de ani.

Hipertensiune arterială și colesterol ridicat

Stres ridicat

Lipsa activității fizice

Rasă . Afro-americanii au un risc mai mare decât oamenii din alte rase, deoarece tind să aibă tensiune arterială mai mare. Ratele mai mari de obezitate și diabet la unele persoane asiatice și hispanice le pot pune, de asemenea, la un risc mai mare de boli de inimă.

Fumatul sau respirația de fum pasiv

Dieta nesănătoasă, inclusiv o mulțime de alimente cu conținut ridicat de grăsimi saturate, grăsimi trans, sare și zahăr

Ce este Ischemia?

Ischemia cardiacă este atunci când placa și materia grasă îngustează atât de mult interiorul arterei tale încât nu pot furniza suficient sânge bogat în oxigen inimii tale. Acest lucru poate provoca atacuri de cord, cu sau fără dureri în piept și alte simptome.

Continuat

Ischemia se întâmplă cel mai mult în timpul:

Exercițiu sau alt efort

Expunerea la frig

Boala arterelor coronare poate ajunge la un punct în care ischemia se întâmplă chiar și atunci când vă odihniți. Aceasta este o urgență medicală și poate duce la un atac de cord. Dacă vi se întâmplă acest lucru, sunați medicul sau mergeți la camera de urgență. Ischemia se poate întâmpla fără avertisment la oricine are boli de inimă, deși este mai frecventă la persoanele cu diabet.

Diagnosticul și testele bolilor arteriale coronare

Medicul dumneavoastră vă poate spune dacă aveți o boală coronariană după:

Ei vă învață simptomele, istoricul medical și factorii de risc.

De asemenea, s-ar putea să faceți teste de diagnostic, astfel încât medicul dumneavoastră să poată afla gradul bolii arterelor coronare și efectul acesteia asupra inimii. Acest lucru îi ajută să aleagă cel mai bun tratament pentru dumneavoastră. Aceste teste includ:

Cateterism cardiac și angiogramă

Scanare CT cu fascicul de electroni (ultrarapid)

Exercitarea testelor de stres

Tratamentul bolilor coronariene

Tratamentul dumneavoastră poate implica:

Schimbările stilului de viață. Dacă fumezi, renunță. Consumați alimente mai puțin procesate și treceți la o dietă săracă în grăsimi trans, sare și zahăr. Țineți controlul glicemiei dacă aveți diabet. Faceți exerciții fizice în mod regulat (dar discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe un program de exerciții).

Medicamente . Dacă modificările stilului de viață nu sunt suficiente, este posibil să aveți nevoie de medicamente. Medicamentele pe care le veți lua depind de situația dvs. Dacă ați fost diagnosticat cu boală coronariană, ați putea lua:

Medicamente care vă ajută colesterolul (statine, niacină, fibrate și sechestranți ai acidului biliar)

Blocante ale canalelor de calciu

Blocante ale receptorilor angiotensinei II (ARB)

Evolocumab (Repatha), care reduce riscul de atac de cord și accident vascular cerebral la persoanele cu boli cardiovasculare

Chirurgie și alte proceduri. Cele mai frecvente pentru tratarea bolilor coronariene includ:

Toate aceste tratamente stimulează alimentarea cu sânge a inimii, dar nu pot vindeca boala coronariană.

Continuat

Medicii studiază, de asemenea, noi modalități de tratare a bolilor de inimă, inclusiv:

Angiogeneza. Pentru acest tratament, veți primi celule stem și alt material genetic prin venă sau direct în țesutul cardiac deteriorat. Ajută la creșterea vaselor de sânge noi și în jurul celor înfundate.

Contraimpulsia externă îmbunătățită (CEEP). Persoanele care suferă de angină pe termen lung, dar care nu au primit niciun ajutor de la medicamentele cu nitrați sau nu se califică pentru unele proceduri, pot găsi o ușurare. Este o procedură ambulatorie - una în care nu va trebui să fiți internat la spital - care folosește manșete pe picioare care se umflă și se dezumflă pentru a crește alimentarea cu sânge a arterelor coronare.

Remedii la domiciliu pentru boala coronariană

Modificările stilului de viață pot preveni sau încetini CAD:

Controlați tensiunea arterială, colesterolul și nivelul zahărului din sânge.

Mănâncă alimente care sunt bune pentru inima ta.

Evitați alcoolul sau cel puțin reduceți-l.

Păstrați o greutate sănătoasă.

Gestionează-ți stresul.

Complicații ale bolii coronariene

Complicațiile bolii coronariene includ:

Ritm cardiac anormal (aritmie), atunci când inima își pierde ritmul regulat din cauza deteriorării inimii sau a lipsei de aport de sânge. Cea mai comună formă se numește fibrilație atrială (AFib). Aceste probleme de ritm pot cauza insuficiență cardiacă sau o pot agrava. O bătăi neregulate ale inimii ar putea duce la formarea de cheaguri de sânge în inimă și acestea pot provoca un accident vascular cerebral dacă ajung în creier.

Infarct, când artera coronară este complet blocată, împiedicând o parte din mușchiul inimii să obțină suficient oxigen. Când fluxul de sânge către mușchiul inimii este blocat, medicul dumneavoastră îl poate numi sindrom coronarian acut.

Insuficienta cardiaca, când inima ta devine prea slabă pentru a-ți alimenta corpul cu sângele de care are nevoie. Acest lucru se poate datora faptului că inima ta nu primește suficient oxigen și substanțe nutritive sau pentru că a fost deteriorată de un atac de cord.

Perspectiva bolii coronariene

O parte importantă a recuperării după CAD sau alte probleme cardiace este reabilitarea cardiacă (reabilitare). Cercetările arată că vă poate reduce șansele de deces din cauza bolilor de inimă și a viitoarelor probleme cardiace. Veți lucra cu o echipă de oameni care vă vor ajuta cu:

Exercițiu și mișcare

Informații despre un stil de viață sănătos, inclusiv alimente, medicamente și alte modificări

Consiliere pentru a vă reduce stresul și pentru a vă îmbunătăți sănătatea mintală

Ce trebuie să faceți dacă aveți o urgență coronariană

Este important să cunoașteți simptomele bolii cardiace și ce le provoacă.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă simțiți simptome noi sau dacă cele pe care le-ați folosit pentru a deveni mai frecvente sau severe. Sunați la 911 dacă dumneavoastră sau cineva cu care sunteți aveți dureri în piept, mai ales când vine vorba de dificultăți de respirație, palpitații ale inimii, amețeli, bătăi rapide ale inimii, greață sau transpirații.

Dacă luați nitroglicerină pentru dureri în piept, sunați la 911 dacă mai simțiți durere după două doze (la intervale de 5 minute) sau după 15 minute.

Lucrătorii de urgență vă pot spune să mestecați o aspirină pentru a împiedica formarea sau creșterea unui cheag de sânge.

Surse

Asociația Americană a Inimii.B

Asociația Americană a Medicilor de Familie.V

columbiasurgery.org: "Angiogeneza: patru abordări pentru restabilirea funcției cardiace."

Sf. John Hospital Providence Health System: „Cum funcționează EECP”.

Texas Heart Institute: Sunt bolile coronariene, bolile coronariene, bolile cardiace aterosclerotice și bolile ischemice ale inimii la fel?

Cleveland Clinic: „Boala coronariană,„ Simptomele bolii coronariene ”.

Clinica Mayo: boala arterială coronariană, reabilitare cardiacă

Dicționar Merriam-Webster: вutOutpatient.”

Institutul pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății: „Complicațiile bolii coronariene”

American Heart Association: Sindrom coronarian acut