Articole despre ce este hepatita fulminantă?

Ce este hepatita fulminantă?

Ce este hepatita fulminantă? - Ce este hepatita fulminantă?

Hepatita fulminantă este atunci când ficatul începe să eșueze foarte repede în câteva zile sau săptămâni, în funcție de cauză. Această insuficiență hepatică bruscă se poate întâmpla la persoanele care anterior au avut boli hepatice stabile sau nu au avut niciodată probleme hepatice.

diagnostic

S-ar putea să-l auziți și numit „insuficiență hepatică fulminantă” sau „insuficiență hepatică acută”. Poate deveni rapid amenințător pentru viață. Obțineți imediat asistență medicală dacă dumneavoastră sau cineva apropiat prezentați semne.

Cauze

Ficatul dumneavoastră poate eșua dacă celulele sale se deteriorează și nu mai funcționează. Hepatita fulminantă este cel mai adesea cauzată de:

O supradoză de acetaminofen. Acest analgezic se găsește în multe medicamente eliberate fără prescripție medicală și cu prescripție medicală. Dacă luați o doză foarte mare, poate provoca eșecul rapid al ficatului. La fel se poate întâmpla dacă luați mai mult decât suma recomandată timp de câteva zile la rând.

Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți ați luat prea mult acetaminofen, sunați imediat la 911.

Hepatita virala. Infecția cu anumite virusuri, inclusiv hepatita A, B, C, D sau E, poate duce la insuficiență hepatică bruscă.

Unele cauze mai puțin frecvente ale hepatitei fulminante includ:

  • Medicamente cu prescripție medicală. Unele antibiotice, medicamente pentru cancer și alte medicamente pot provoca leziuni hepatice care duc la insuficiență hepatică.
  • Anumiți viruși. Virusul Epstein-Barr, de exemplu, sau virusul herpes simplex pot provoca hepatită fulminantă.
  • Hepatita autoimună. Acest lucru se întâmplă atunci când sistemul imunitar atacă și dăunează celulelor hepatice.
  • Cancer. Tumorile care încep sau se răspândesc în ficat pot provoca eșecul acestuia.
  • Wein probleme. O boală a venelor din ficat, numită sindrom Budd-Chiari, provoacă blocaje care pot duce la insuficiență hepatică.
  • Otravire cu ciuperci. Ciuperca sălbatică Amanita phalloides poate părea sigură de mâncat. Dar are toxine foarte puternice care afectează ficatul.
  • Boala Wilson. Această tulburare permite cuprului să se acumuleze în ficat și în alte organe. Prea mult cupru poate fi periculos.
  • Unele produse pe bază de plante cum ar fi kava, ma huang (efedra) și consolă pot duce la insuficiență hepatică.

În multe cazuri, medicii nu pot găsi cauza hepatitei fulminante.

Simptome

La început, acestea pot include:

  • Nu ma simt bine
  • Oboseală
  • Greaţă
  • Disconfort sau durere de stomac

Dacă se agravează, simptomele includ:

  • Îngălbenirea pielii sau a globilor oculari (icter)
  • Simțindu-mă foarte confuz
  • Somnolenţă
  • Modificări ale personalității sau comportamentului dvs., cum ar fi a fi mai iritabil sau dezorientat
  • Sângerarea sau vânătăile mai ușor
  • Umflarea stomacului

Continuat

Diagnostic

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul medical, despre orice consum de droguri din trecut și dacă ați fost expus la toxine. De asemenea, vor verifica simptomele hepatitei și vor testa cât de alert mental sunteți.

Pentru a ajuta la diagnosticarea și identificarea cauzei hepatitei fulminante, medicul dumneavoastră vă poate cere:

  • Analize de sânge și urină. Rezultatele pot arăta cât de bine funcționează ficatul. De asemenea, medicul dumneavoastră va efectua un test pentru a vedea cât durează sângele să se coaguleze. Când aveți hepatită fulminantă, sângele nu se coagulează atât de repede cum ar trebui.
  • Scanări ale ficatului. Testele de imagistică permit medicului dumneavoastră să verifice ficatul pentru deteriorări, probleme ale venelor, tumori sau alte probleme. Este posibil să primiți o ecografie, un RMN sau o scanare CT.
  • O biopsie hepatică. Medicul dumneavoastră vă va îndepărta o mică bucată din țesutul hepatic pentru a verifica.

Tratament

Probabil că veți intra în secția de terapie intensivă a unui spital. Tratamentul pentru insuficiență hepatică bruscă depinde de cauză. Poate include oricare dintre următoarele.

Antidoturi. Acesta este un tip de medicament folosit pentru a contracara efectul otravii. Dacă ficatul dumneavoastră începe brusc să eșueze de la o supradoză de acetaminofen, medicul dumneavoastră vă poate da un antidot numit N-acetilcisteină pentru a opri efectele. Acest medicament poate ajuta, de asemenea, la tratarea altor cauze ale insuficienței hepatice acute.

Alte antidoturi pot ajuta la inversarea efectelor otrăvirii cu ciuperci și la reducerea leziunilor hepatice.

Medicamente pentru tratarea hepatitei. Medicii folosesc medicamente antivirale pentru a trata unele forme de hepatită virală. De exemplu, dacă hepatita B este motivul pentru care ficatul dvs. eșuează, un medicament antiviral poate combate virusul. Alte antivirale pot ajuta dacă virusul herpes simplex cauzează hepatită fulminantă.

Este posibil să luați steroizi dacă hepatita autoimună este cauza.

Transplant de ficat. Dacă alte tratamente nu pot determina ficatul să funcționeze din nou, este posibil să aveți nevoie de un ficat nou. Dacă sunteți aprobat pentru un transplant de ficat, numele dvs. apare pe o listă de așteptare pentru a obține un organ donat. Persoanele cu cele mai urgente nevoi sunt în fruntea listei.

În timpul unui transplant de ficat, un chirurg vă îndepărtează ficatul deteriorat și îl înlocuiește cu unul sănătos de la un donator.

Continuat

Oamenii de știință cercetează noi tratamente care ar putea reduce sau întârzia necesitatea unui transplant de ficat.

Medicul dumneavoastră vă va trata, de asemenea, simptomele și efectele secundare pe care le aveți. Această îngrijire poate include:

  • Medicamente pentru ameliorarea presiunii asupra creierului. Unul dintre cele mai grave efecte secundare ale insuficienței hepatice acute este umflarea creierului. Lichidul suplimentar face ca presiunea să se acumuleze, ceea ce poate duce la deteriorarea creierului. Anumite medicamente pot ajuta la ameliorarea umflăturii.
  • Teste pentru a verifica infecțiile. Hepatita fulminantă vă face să aveți mai multe șanse de a vă infecta în sânge sau în tractul urinar, de exemplu. Testele de sânge sau urină pot găsi infecția, astfel încât medicul dumneavoastră să o poată trata.
  • Medicamente pentru prevenirea sângerării. Ficatul dvs. produce substanțe chimice care vă ajută la formarea cheagurilor de sânge. Când ficatul tău eșuează, nu le poate face suficient. Ca urmare, șansa de sângerare severă în corpul dumneavoastră este mai mare. Medicamentul poate ajuta la prevenirea sângerărilor. Dacă pierdeți mult sânge, este posibil să aveți nevoie de o transfuzie de sânge.

Îl poți preveni?

În unele cazuri, puteți. Cele mai frecvente două cauze ale hepatitei fulminante sunt supradozajul cu acetaminofen și hepatita virală. Pentru a vă reduce șansele:

  • Luați acetaminofen conform indicațiilor. Verificați eticheta pentru doza recomandată și nu luați mai mult decât atât.
  • Evitați contactul cu sângele și fluidele corporale ale altor persoane. Acest lucru vă poate reduce șansele de a vă infecta cu un virus al hepatitei. Dacă vizitați țările în curs de dezvoltare, ar trebui să evitați apa de la robinet. Și există vaccinuri disponibile pentru prevenirea hepatitei A și a hepatitei B, care sunt mai frecvente în unele părți ale lumii. Puteți consulta site-ul web al CDC pentru sănătatea călătorului pentru a afla ce vaccinări și alte măsuri de precauție trebuie să luați în diferite țări.

Surse

Transplant de dializă nefrologică: „Insuficiență hepatică fulminantă: etiologie și indicații pentru transplant hepatic.”

UpToDate: „Insuficiență hepatică acută la adulți: etiologie, manifestări clinice și diagnostic” și „Unele medicamente, produse pe bază de plante și toxine asociate cu insuficiență hepatică acută”.

Clinica Mayo: „Insuficiență hepatică acută”.

Universitatea din California San Francisco Departamentul de Chirurgie: "Insuficiență hepatică acută (ALF)."

Medicina Johns Hopkins: „Insuficiență hepatică acută”.