Ce este limfedemul?

Limfedemul este umflarea cauzată de acumularea excesivă de lichid sub piele și este adesea cauzată atunci când ganglionii limfatici sunt îndepărtați sau deteriorați. Ganglionii limfatici acționează ca un filtru pentru deșeuri, care este măturat și transportat către ganglionii limfatici de lichidul limfatic bogat în proteine. Când ganglionii limfatici sunt deteriorați sau blocați, lichidul limfatic se poate acumula sub piele în vasele limfatice și poate provoca umflături treptate.

Există două tipuri de această afecțiune:

  • Limfedemul secundar, care este cauzat de o altă afecțiune care afectează ganglionii limfatici sau vasele, poate fi cauzat de o infecție a ganglionilor limfatici, cancer, radiații, intervenții chirurgicale sau leziuni
  • Limfedemul primar, care este rar, este o afecțiune genetică în care ganglionii limfatici sau vasele lipsesc sau nu sunt pe deplin dezvoltate.

Cum afectează limfedemul pacienților cu cancer?

simptome

Aflați mai multe despre simptomele și tratamentele limfedemului. Descărcați infografia pentru limfedem »

Limfedemul este un efect secundar comun al unor tratamente pentru cancer, inclusiv intervenții chirurgicale sau radioterapie. Blocajul rezultat previne scurgerea suficientă a fluidului, determinând colectarea acestuia în țesutul gras de sub piele, cel mai adesea în brațe și/sau picioare. Riscul crește odată cu numărul de ganglioni limfatici afectați.

Simptomele limfedemului includ:

  • Umflătură
  • Senzație de greutate sau de strângere la nivelul membrelor
  • Mobilitate redusă la nivelul membrelor
  • Creșterea infecțiilor
  • Durere

Cauzele limfedemului includ:

  • Tratament pentru cancer
  • Îndepărtarea sau deteriorarea ganglionilor limfatici
  • Tumori care s-au întors și/sau s-au răspândit la ganglionii limfatici
  • Blocaje ale sistemului limfatic din leziuni
  • Vase limfatice infectate și/sau deteriorate
  • Țesut cicatricial
  • Blocaje cauzate de un cheag de sânge
  • Obezitatea

Cel mai frecvent tip de limfedem, cauzat de cancerul de sân sau tratamentul acestuia, se dezvoltă în partea superioară a corpului și a extremităților. Limfedemul extremităților inferioare este mai des asociat cu alte tipuri de cancer, inclusiv limfom, melanom, cancer de prostată și cancer uterin. Limfedemul facial este mai des asociat cu cancerele de cap și gât.

Cât de probabil sunt bolnavii de cancer să experimenteze limfedem?

În timp ce incidența limfedemului a fost studiată în mod activ, în special la pacienții cu cancer de sân, cercetarea este incompatibilă cu privire la numărul de pacienți care se luptă cu afecțiunea ca urmare a cancerului. Dar este considerat pe scară largă un efect secundar comun legat de cancer, iar Institutul Național al Cancerului subliniază că este important să se diagnosticheze și să se trateze cu promptitudine chiar și cazuri ușoare, pentru a evita „limfedemul sever care poate fi prevenit și debilitant”. Limfedemul poate apărea în câteva zile, săptămâni, luni sau ani după tratamentele chirurgicale sau se poate dezvolta în timpul radioterapiei. De multe ori se dezvoltă lent, dar devine evident în termen de doi ani de la tratamentul cancerului.

Care sunt unele tratamente pentru limfedem?

Deși nu a fost dezvoltat niciun remediu pentru limfedem, sunt disponibile anumite tratamente care pot fi utilizate pentru a reduce umflarea și pentru a gestiona durerea asociată cu această afecțiune. Tratamentul limfedemului poate include articole de îmbrăcăminte de compresie, care sunt mâneci purtate peste brațul sau piciorul afectat pentru a ajuta la deplasarea lichidului din membră. O compresie pneumatică este un alt tip de îmbrăcăminte de compresie utilizat în tratamentul limfedemului care se conectează la o pompă pentru a umfla manșonul, care exercită presiune asupra membrului și îndepărtează fluidul de la degete și de la picioare. De asemenea, pot fi recomandate exerciții și manipulări manuale concepute pentru a extrage lichidul de pe membre.

Formele mai extinse de tratament implică intervenții chirurgicale și pot fi potrivite pentru unii pacienți. La Centrele pentru Tratamentul Cancerului din America ® (CTCA), oferim două opțiuni chirurgicale pentru tratarea acestei afecțiuni:

  • Operație de transfer al ganglionilor limfatici vascularizați: Aceasta este o procedură microchirurgicală complicată utilizată pentru a trata pacienții cu limfedem avansat care afectează țesutul pielii din brațe sau picioare. Chirurgii noștri plastici transferă ganglionii limfatici de lucru dintr-o altă parte a corpului, de obicei inghinalul superior sau abdomenul inferior, în locul deteriorat. Apoi împărțim vasele de sânge existente care alimentează nodurile și le conectăm la locul unde sunt necesare ganglionii limfatici. Folosim cartografiere limfatică inversă pentru a reduce șansa apariției limfedemului în zonele în care au fost recoltați ganglionii limfatici.
  • Chirurgie bypass limfaticovenulară: Această intervenție chirurgicală este o procedură complexă super-microchirurgicală utilizată pentru a trata pacienții cu limfedem ușor până la moderat. Chirurgii noștri plastici efectuează operația prin manevrarea sau deplasarea fluidului de la mai multe limfatice dilatate din membrul afectat la venulele adiacente (venele mici) pentru a reduce presiunea.

Cum poate ajuta îngrijirea integrativă?

Dacă nu este tratat, limfedemul crește riscul de infecție și poate duce la alte probleme care ar putea modifica capacitatea pacientului de a mișca sau de a opera membrele sau alte părți ale corpului afectate. Cazurile mai avansate pot duce, de asemenea, la deteriorarea pielii și la alte complicații.

O combinație de terapii de susținere poate ajuta pacienții să gestioneze starea. Opțiunile chirurgicale sunt, de asemenea, disponibile pentru unii pacienți. Terapiile de îngrijire de susținere care pot ajuta includ:

Suport minte-corp

Intervențiile minte-corp pot include consiliere, yoga, meditație, practici de respirație și terapie muzicală. Pentru limfedem, medicamentul corp-minte poate ajuta la:

  • Managementul stresului și tehnici de relaxare
  • Îmbunătățirea imaginii corpului
  • Constiinta de sine
  • Motivație sporită
  • Modalități alternative de mișcare și respirație

Suport nutrițional

Riscul de limfedem crește dacă aveți o greutate corporală suplimentară. Dieteticienii noștri înregistrați vă pot ajuta să dezvoltați un plan pentru a pierde excesul de greutate sau pentru a menține o greutate corporală sănătoasă.

Reabilitare oncologică

Educația ajută la creșterea gradului de conștientizare a pacienților cu privire la modul în care pot preveni factorii de risc care pot duce la limfedem. Pentru pacienții diagnosticați cu limfedem, terapeuții cu limfedem certificat folosesc tehnici decongestive ca parte a serviciilor de terapie fizică, ocupațională și de vorbire pentru a-i ajuta să gestioneze simptomele. Îngrijirea pielii și tehnici de drenaj limfatic manual specializate pot ajuta la stimularea sistemului limfatic și/sau la reducerea umflăturii. Exercițiile corpului superior și inferior pot ajuta la restabilirea intervalului de mișcare și forță și pot susține mișcarea lichidului limfatic pentru a reduce și mai mult umflarea. Terapeuții pot recomanda mâneci, ciorapi și/sau bandaje de compresie pentru a ajuta la reducerea umflăturii și a viitoarei acumulări de lichid sub piele.

Managementul durerii

Medicii de gestionare a durerii sprijină alți medici integratori care lucrează pentru a reduce limfedemul. Umflarea țesuturilor din acumularea de lichid limfatic poate provoca durere. Echipa de control al durerii de la Cancer Treatment Centers of America ® (CTCA) poate recomanda medicamente fără prescripție medicală pentru durerea ușoară cauzată de limfedem, în timp ce durerea mai severă poate necesita analgezice prescrise. Alte medicamente pot fi utilizate pentru a ajuta la reducerea inflamației, calmarea nervilor, tratarea infecțiilor și prevenirea cheagurilor de sânge.