În Marea Britanie, aproape 7.500 de femei sunt diagnosticate cu cancer ovarian în fiecare an. Este al șaselea cel mai frecvent cancer în rândul femeilor după cancerul de sân, de colon, de pulmon, de uter și melanom (un tip de cancer de piele).

ovarian

Ce este cancerul ovarian?

Cancerul ovarului este cel mai frecvent la femeile aflate în postmenopauză, deși poate afecta femeile de orice vârstă.

Există multe tipuri de cancer ovarian, cancerul ovarian epitelial fiind de departe cea mai comună formă. Cancerele de celule germinale și de ovar stromal sunt mult mai puțin frecvente.

  • Cancerul ovarian epitelial (tumori ovariene epiteliale) - derivat din celulele de pe suprafața ovarului
  • Cancerul trompei uterine; știm acum că multe tipuri de cancer ovarian încep în tuburile uterine
  • Cancer ovarian cu celule germinale - derivat din celulele producătoare de ovule din corpul ovarului. Acest tip rar de cancer afectează mai frecvent adolescenții
  • Cancerul ovarian stromal (tumori stromale ale cordonului sexual) - se dezvoltă în interiorul celulelor care țin ovarele împreună
  • Cancerele din alte organe din corp se pot răspândi în ovare - cancere metastatice. Un cancer metastatic este unul care se răspândește de unde a apărut prima dată ca tumoare primară în alte locații din corp

Cum se dezvoltă?

Celulele din ovar încep să se schimbe și cresc anormal. Dacă cancerul nu este identificat într-un stadiu incipient, acesta poate rupe pielea ovarului și se poate răspândi în abdomen și pelvis (cavitatea peritoneală).

Simptome de cancer ovarian - Semne cheie

Dacă simptomele cancerului ovarian sunt identificate și cancerul diagnosticat într-un stadiu incipient, rezultatul este mai optimist. Cu toate acestea, deoarece unele dintre simptomele cancerului ovarian sunt adesea aceleași ca și pentru alte afecțiuni mai puțin grave, cum ar fi sindromul intestinului iritabil (IBS) sau sindromul pre-menstrual (PMS), poate fi dificil să recunoaștem simptomele în stadiile incipiente. . - motiv pentru care majoritatea femeilor nu sunt diagnosticate până când boala nu s-a răspândit.

Cu toate acestea, există patru simptome principale ale cancerului ovarian care sunt mai răspândite la femeile diagnosticate cu această afecțiune. Sunt:

  • Creșterea dimensiunii abdominale și balonarea persistentă (nu balonarea care vine și trece)
  • Dureri pelvine și abdominale persistente
  • Modificare inexplicabilă a obiceiurilor intestinale
  • Dificultăți de a mânca și a vă simți repede plin sau a vă simți greață

Alte simptome, cum ar fi durerile de spate, care necesită trecerea urinei mai frecvent decât de obicei și durerea în timpul sexului pot fi prezente la unele femei cu boală; cu toate acestea, este cel mai probabil ca acestea să nu fie simptome ale cancerului ovarian, dar pot fi rezultatul altor afecțiuni din zona pelviană.

Factori de risc

Nu știm exact ce cauzează cancerul ovarian epitelial. Dar unii factori pot crește riscul includ;

Vârstă
Riscul de a face cancer crește odată cu vârsta, majoritatea cazurilor apar după menopauză. Mai mult de 8 din 10 cazuri de cancer ovarian apar la femeile cu vârsta peste 50 de ani.

Istorie de familie
Dacă aveți două sau mai multe rude apropiate (părinți, frați sau copii) care au dezvoltat cancer ovarian, cancer de sân, prostată sau cancer pancreatic, riscul de apariție a acestor tipuri de cancer poate fi crescut.

Dacă rudele dvs. au dezvoltat cancer înainte de vârsta de 50 de ani, este mai probabil ca acesta să fie rezultatul unei gene defectuoase moștenite. Modificările BRCA1 și BRCA2 sunt legate de cancerul ovarian. De asemenea, sunt cunoscuți că cresc riscul de cancer de sân, cancer pancreatic și cancer de prostată la bărbați.

Este posibil să aveți un risc ridicat de a avea o genă defectă dacă aveți:

  • O rudă diagnosticată cu cancer ovarian la orice vârstă și cel puțin două rude apropiate cu cancer mamar a căror vârstă medie este sub 60; sau, alternativ, cel puțin o rudă apropiată cu cancer de sân sub vârsta de 50 de ani. Toate aceste rude ar trebui să fie de aceeași parte a familiei dvs. (fie partea mamei, fie a tatălui)
  • Două rude din aceeași parte a familiei diagnosticate cu cancer ovarian la orice vârstă.

Dacă aveți un risc mai mare de a avea o modificare a genei BRCA, medicul de familie vă poate îndruma pentru testarea genetică.

Ovulația și fertilitatea
De fiecare dată când un ovul este eliberat, suprafața ovarului se sparge pentru a-l lăsa să iasă. Suprafața ovarului este deteriorată în timpul acestui proces și trebuie reparată. De fiecare dată când se întâmplă acest lucru, există șanse mai mari de creștere anormală a celulelor în timpul reparației.

Acesta poate fi motivul pentru care riscul de cancer ovarian scade dacă luați pilula contraceptivă, ați avut sarcini multiple sau perioade de alăptare, deoarece ouăle nu sunt eliberate în acest timp.

Peritoneal primar
Aici se dezvoltă un cancer în cavitatea peritoneală, zona corpului de la pelvis până la diafragmă. Cancerul se dezvoltă în tractul mullerian, „amprenta” de unde ovarele apar din adâncurile pelvisului până la poziția lor anatomică finală mai sus în timpul dezvoltării embrionare.

Endometrioza
Această afecțiune poate crește riscul de apariție a unui subtip rar de cancer peritoneal (un tip rar de cancer ovarian). În endometrioză, celulele care acoperă de obicei uterul cresc în altă parte a corpului.

Cum este diagnosticat cancerul ovarian?

În 2015, Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE) a publicat linii directoare pentru a ajuta medicii de familie să recunoască semnele și simptomele cancerului ovarian și să trimită oamenii pentru testele corecte mai repede. Cancer suspectat: recunoaștere și recomandare

Medicul dvs. de familie vă va simți ușor burtica (abdomenul) și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră, starea generală de sănătate și dacă există antecedente de cancer ovarian sau de sân în familia dvs.

Test de sânge (CA125)
Este posibil să vi se efectueze un test de sânge pentru a căuta în sânge o proteină numită CA125. CA125 este o enzimă produsă de iritarea țesuturilor din cavitatea peritoneală. Un nivel foarte ridicat de CA125 poate indica faptul că aveți cancer ovarian.

CA125 nu este specific cancerului ovarian și poate fi crescut în condiții precum endometrioză și boli inflamatorii pelvine, astfel încât un nivel crescut de CA125 nu înseamnă neapărat că aveți cancer ovarian. Aproximativ jumătate dintre femeile cu cancer ovarian în stadiu incipient au un nivel crescut de CA125 în sânge. Dacă nivelul CA125 este ridicat, veți fi direcționat pentru o scanare cu ultrasunete.

Scanare cu ultrasunet
O scanare cu ultrasunete utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea o imagine a ovarelor. Este posibil să aveți o ecografie internă în care sonda cu ultrasunete este introdusă în vagin sau puteți avea o ultrasunete externă, în care sonda atinge (sau este rotită/mângâie pielea abdomenului).

Imaginea produsă poate arăta dimensiunea și textura ovarelor, plus orice chisturi sau alte anomalii care sunt prezente.

Alte teste
Dacă ați fost diagnosticat cu cancer ovarian, veți avea teste suplimentare pentru a vedea cât de mare este cancerul și dacă este răspândit. Aceasta se numește punere în scenă.

Alte teste pe care le puteți avea includ:

  • O scanare CT + /-
  • O biopsie - probe mici de țesut prelevate din cavitatea peritoneală sub îndrumare CT pentru testare

Scanarea CT vă ajută medicii să decidă cel mai bun tip de tratament pentru cancerul ovarian pentru starea dumneavoastră. Cu toate acestea, este important să ne amintim că stadiul cancerului ovarian singur nu poate prezice modul în care starea dumneavoastră va evolua.

Tratamentul cancerului ovarian

Majoritatea femeilor cu cancer ovarian vor fi tratate printr-o combinație de chimioterapie și intervenție chirurgicală.

Ta chirurg va discuta ce se va întâmpla în timpul intervenției chirurgicale. Probabil va implica eliminarea:

  • atât ovarele cât și trompele uterine (o salpingo-ooforectomie bilaterală)
  • uterul (o histerectomie abdominală totală)

Chirurgul poate elimina, de asemenea, omentul (o faldă de peritoneu care leagă stomacul de alte organe abdominale) și alte țesuturi afectate de boală. Aceasta poate presupune administrarea unui segment de intestin, dar acest lucru nu înseamnă neapărat necesitatea unei colostomii permanente. Aceasta este cunoscută sub numele de „intervenție chirurgicală debulking”.

Ta oncolog va explica ce se întâmplă în timpul chimioterapiei.

Chimioterapia se administrează de obicei fie înainte de intervenție chirurgicală (cunoscută sub numele de neoadjuvant), fie după aceea (adjuvant) sau, în majoritatea cazurilor, 3 doze (cunoscute sub numele de cicluri) înainte de operație și 3 după aceea.

Tipul de chimioterapie și ordinea intervenției chirurgicale este decis în funcție de caz de către o echipă multidisciplinară (MDT) formată din chirurgi, oncologi, specialiști în asistență medicală pentru cancer, histopatologi (medici microscopi) și radiologi.

Acestea vor stabili cea mai bună ordine pentru situația dvs. individuală pe baza distribuției bolilor, simptomelor și bunăstării.