În acest articol

În acest articol

În acest articol

  • Cauzele cancerului nazofaringian
  • Cine primește cancer nazofaringian?
  • Simptomele cancerului nazofaringian
  • Cum este diagnosticat cancerul nazofaringian
  • Tratamentul cancerului nazofaringian
  • Se poate preveni cancerul nazofaringian?

Cancerul nazofaringian este un tip rar de cancer de cap și gât. Începe în partea superioară a gâtului, în spatele nasului. Această zonă se numește nazofaringe.

Nazofaringele este plasat precar la baza craniului, deasupra acoperișului gurii. Nările tale se deschid în nazofaringe. Când respirați, aerul curge prin nas în gât și nazofaringe și, în cele din urmă, în plămâni.

tratamentul

Cancerul nazofaringian este numit și carcinom nazofaringian (NPC).

Cauzele cancerului nazofaringian

Oamenii de știință nu sunt siguri ce anume cauzează cancerul nazofaringian. Cu toate acestea, cancerul a fost puternic legat de virusul Epstein-Barr (EBV).

Deși infecția cu EBV este frecventă, nu toți cei care au EBV vor suferi de cancer nazofaringian. În SUA, majoritatea persoanelor care au avut o infecție cu EBV nu au niciodată probleme pe termen lung. Oamenii de știință încă cercetează modul în care EBV duce la cancerul nazofaringian, dar poate fi legat de materialul genetic (ADN) de la virusul care afectează ADN-ul din celulele nazofaringelui. Schimbarea ADN face ca celulele să crească și să se divizeze anormal, provocând cancer.

Riscul pentru NPC crește dacă mâncați o dietă bogată în pește și carne vindecată cu sare. Tutunul și alcoolul pot crește, de asemenea, riscul, deși legătura lor cu NPC nu este clară. Unii oameni de știință cred că substanțele chimice din aceste lucruri deteriorează și mai mult ADN-ul din celule.

Cine primește cancer nazofaringian?

Mai puțin de unul din 100.000 de oameni din S.U.A. suferă de acest tip de cancer, potrivit Societății Americane a Cancerului.

Cancerul este cel mai frecvent în sudul Chinei și în sud-estul Asiei. De asemenea, este mult mai frecvent în:

  • Alte părți din Asia
  • Africa de Nord
  • Populațiile inuite din Alaska și Canada
  • Grupuri de imigranți chinezi și hmong din S.U.A.

În SUA, cancerul nazofaringian a fost observat și la afro-americani, hispanici și la oameni albi.

Este mai probabil să aveți acest tip de cancer dacă:

  • Sunt mici
  • Mâncați o dietă bogată în pește și carne vindecate cu sare
  • Aveți antecedente familiale de cancer nazofaringian
  • Au anumite gene legate de dezvoltarea cancerului
  • Au intrat în contact cu EBV

Unele studii, dar nu toate, au descoperit un risc mai mare de cancer nazofaringian la persoanele care:

  • Fum
  • Bea mult alcool
  • Lucrați în jurul prafului de lemn sau al unei substanțe chimice numite formaldehidă

Continuat

Simptomele cancerului nazofaringian

Simptomele cancerului nazofaringian pot include:

  • Bucată în gât (cea mai frecventă)
  • Vedere neclară sau dublă
  • Infecții ale urechii care reapar
  • Dureri de față sau amorțeală
  • Durere de cap
  • Pierderea auzului, sunete în urechi sau senzație de plenitudine în ureche
  • Dificultate la deschiderea gurii
  • Sângerări nazale
  • Nas înfundat
  • Durere de gât

Rețineți, astfel de simptome sunt mai susceptibile să apară cu multe alte boli și condiții de sănătate care sunt mult mai puțin grave decât cancerul nazofaringian.

Dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus, consultați medicul sau asistenta. Doar o persoană medicală cu experiență poate diagnostica sau exclude cancerul nazofaringian.

Cum este diagnosticat cancerul nazofaringian

Medicul sau asistenta vă vor pune întrebări despre simptomele dumneavoastră, istoricul medical și istoricul familial și vă vor efectua un examen fizic. Aceasta include o privire detaliată asupra urechilor, nasului și gâtului. Puteți fi trimis la un medic specializat în aceste domenii, numit otorinolaringolog.

De asemenea, medicul sau asistenta vă vor simți gâtul. Majoritatea pacienților cu cancer nazofaringian au un nod în gât. Acesta este un semn că cancerul se răspândește la ganglionii limfatici.

Un tub flexibil și luminat poate fi plasat prin gură sau nas pentru a ajuta medicul să vizualizeze mai bine nazofaringele. Aceasta se numește nazofaringoscopie. Ajută medicul să verifice zona pentru creșteri anormale, sângerări sau alte probleme.

Dacă examenul este anormal, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o biopsie. O biopsie este îndepărtarea unei cantități mici de țesut pentru examinare la microscop.

Se poate face o biopsie în timpul nazofaringoscopiei. Dacă există un nod în gât, biopsia se poate face prin plasarea unui ac gol subțire, în nodul.

Testele imagistice pot ajuta la depistarea cancerului nazofaringian sau la determinarea dacă s-a răspândit. Testele imagistice pot include:

  • Raze x la piept
  • Scanare CT
  • RMN
  • Ecografia gâtului

Se pot efectua și următoarele teste:

  • Numărul complet de sânge (CBC) și alte analize de sânge
  • Testarea EBV

Dacă sunteți diagnosticat cu cancer nazofaringian, se vor face alte teste pentru a determina dacă și unde s-a răspândit cancerul. Aceasta se numește punere în scenă.

Cancerul nazofaringian este etapizat de la stadiul 0 (cel mai timpuriu stadiu) la stadiul IV (cel mai avansat stadiu). Cu cât numărul este mai mic, cu atât cancerul s-a răspândit mai puțin în alte părți ale corpului.

  • Stadiul 0 se numește carcinom in situ.
  • Stadiul I este un cancer nazofaringian în stadiu incipient care nu s-a răspândit în ganglioni limfatici sau în părți îndepărtate ale corpului.
  • Stadiul II este un cancer nazofaringian care s-a putut răspândi în țesuturile și ganglionii limfatici din apropiere, dar nu s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului.
  • Etapele III și IV sunt considerate mai avansate din cauza dimensiunii tumorii, extinderii răspândirii către țesuturile din apropiere, ganglionii limfatici și/sau părțile îndepărtate ale corpului.
  • Dacă cancerul nazofaringian revine, se numește cancer recurent.

Continuat

Tratamentul cancerului nazofaringian

Dacă sunteți diagnosticat cu cancer nazofaringian, veți avea nevoie de urmăriri regulate cu echipa medicală înainte, în timpul și după tratament.

Tratamentul dvs. va depinde de multe lucruri, inclusiv:

  • Localizarea tumorii
  • Stadiul tumorii
  • Starea generală de sănătate

Tratamentul poate include:

Terapie cu radiatii . Radioterapia utilizează raze X pentru a ucide celulele canceroase și a le opri din creștere. De obicei face parte din tratamentul standard pentru cancerul nazofaringian în stadiu incipient.

Un tip numit IMRT furnizează radiații cu doze mari direct către tumoră, reducând în același timp deteriorarea țesutului sănătos din apropiere. Poate provoca mai puține efecte secundare sau complicații decât tratamentul convențional cu radiații la nivelul nazofaringelui, ceea ce poate duce la:

  • gură uscată
  • inflamație a mucoasei gurii și a gâtului
  • orbire
  • leziuni ale trunchiului cerebral
  • moartea țesutului sănătos
  • cariile dentare

Chimioterapie. Chimioterapia folosește medicamente pentru a distruge celulele canceroase. În sine, de obicei nu este util pentru tratarea cancerului nazofaringian. Dar vă poate ajuta să trăiți mai mult atunci când este combinat cu radioterapie sau medicamente biologice.

Interventie chirurgicala. Chirurgia pentru îndepărtarea tumorii nu se efectuează adesea din cauza localizării tumorii lângă nervi și vasele de sânge. Poate provoca leziuni permanente ochiului și a altor structuri din apropiere.

Nu toate persoanele cu cancer nazofaringian pot fi operate. Medicul dumneavoastră va lua în considerare locația și stadiul tumorii dumneavoastră atunci când va discuta despre opțiunile de tratament.

Medicamente biologice. Medicamentele biologice afectează modul în care sistemul imunitar al corpului luptă împotriva bolilor. Acestea includ anticorpi monoclonali precum cetuximab (Erbitux), pembrolizumab (Keytruda) și nivolumab (Opdivo). Biologicii funcționează diferit față de medicamentele pentru chimioterapie și pot fi utilizate mai des în cazurile de cancer avansat sau recurent.

Terapia paliativă. Scopul tratamentului paliativ este de a controla simptomele legate de cancer și tratamentul cancerului și de a vă face cât mai confortabil posibil.

Studii clinice . Dacă tratamentul nu funcționează, luați în considerare participarea la un studiu clinic. Cercetătorii testează întotdeauna noi modalități de a trata cancerul și au nevoie de ajutorul tău. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă există studii clinice privind cancerul nazofaringian în zona dumneavoastră.

Se poate preveni cancerul nazofaringian?

Multe cazuri de cancer nazofaringian nu sunt prevenibile, dar luarea acestor măsuri vă poate ajuta să reduceți riscul de cancer nazofaringian:

  • Evitați peștele și carnea vindecate cu sare.
  • Nu fuma.
  • Nu beți mult alcool.

Surse

Site-ul web al Societății Americane de Cancer: „Cancerul nazofaringian”.

Site-ul web al Institutului Național al Cancerului: „Cancerul nazofaringian”.

Cummings, C.W., Flint, P.W., Haughey, B.H., editori. ORL: chirurgie cap și gât. Ediția a 5-a, Mosby Elsevier, 2010.

Carey, W.D., editor, Clinica Cleveland: Medicină clinică actuală 2010, Ediția a II-a, Saunders Elsevier, 2010.

Societatea Americană de Oncologie Clinică: „Cancerul nazofaringian”.

Abeloff, M.D., Armitage, J.O., Niederhuber, J.E., Kastan, M.B., McKenna, W.G., editori, Oncologia clinică a lui Abeloff, Ediția a 4-a, Elsevier Churchill Livingstone, 2008.

Hui, E.P., Chan, A.T.C., Le, Q-T. „Tratamentul carcinomului nazofaringian precoce și locoregional avansat”, versiunea UpToDate 19.2; Septembrie 2011, ultima actualizare noi. 14, 2011.

Colin S Poon, MD, PhD, FRCPC, Kerstin M Stenson, MD, "Prezentare generală a diagnosticului și stadializarea cancerului de cap și gât", 2019

Edwin P Hui, MD, Anthony TC Chan, MD, "Epidemiologie, etiologie și diagnostic de carcinom nazofaringian", 2019