Cele mai bune practici pentru curățarea mediului în unitățile de sănătate: în RLS

  • Tehnici generale de curățare a mediului
  • Zonele generale pentru pacienți
  • Toalete zona pacientului
  • Etajele zonei pacientului
  • Scurgeri de sânge sau lichide corporale
  • Zonele specializate pentru pacienți
  • Departamentele de urgență
  • Echipament noncritic pentru îngrijirea pacientului
  • Metode de evaluare a curățeniei și curățeniei

Acest capitol oferă cele mai bune practici actuale pentru procedurile de curățare a mediului în zonele de îngrijire a pacienților, precum și curățarea pentru situații specifice (de exemplu, vărsări de sânge) și pentru echipamentele noncritice de îngrijire a pacienților; vezi rezumatul din Anexa B1 - Rezumatele procedurilor de curățare pentru zonele generale pentru pacienți și Anexa B2 - Rezumatele procedurilor de curățare pentru zonele specializate pentru pacienți.

Determinarea procedurilor de curățare a mediului pentru zonele individuale de îngrijire a pacientului, inclusiv frecvența, metoda și procesul, ar trebui să se bazeze pe riscul transmiterii agentului patogen.

Acest risc este o funcție a:

  • probabilitate de contaminare
  • vulnerabilitate dintre pacienți la infecție
  • potențial pentru expunere (adică suprafețe cu atingere ridicată vs suprafețe cu atingere redusă)

Aceste trei elemente se combină pentru a determina un risc scăzut, moderat și ridicat - mai frecvente și mai riguroase (cu o metodă sau proces diferit) este necesară curățarea mediului în zonele cu risc ridicat. Riscul determină frecvența, metoda și procesul de curățare în programele de curățare de rutină și de urgență pentru toate zonele de îngrijire a pacientului. Această abordare bazată pe risc este prezentată în Anexa A - Evaluarea riscurilor pentru determinarea metodei și frecvenței de curățare a mediului.

Principii de frecvență a curățării mediului bazate pe risc

Probabilitatea de contaminare: Suprafețele și obiectele puternic contaminate necesită o curățare a mediului mai frecventă și mai aprofundată decât suprafețele moderat contaminate, care la rândul lor necesită o curățare a mediului mai frecventă și mai riguroasă decât suprafețele și obiectele ușor sau necontaminate.

Vulnerabilitatea pacienților la infecție: Suprafețele și obiectele din zonele de îngrijire care conțin pacienți vulnerabili (de exemplu, imunosupresia) necesită o curățare a mediului mai frecventă și mai riguroasă decât suprafața și obiectele din zonele cu pacienți mai puțin vulnerabili.

Potențial de expunere la agenți patogeni: Suprafețele cu atingere ridicată (de exemplu, șinele patului) necesită o curățare a mediului mai frecventă și mai riguroasă decât suprafețele cu atingere redusă (de exemplu, pereți).

Fiecare unitate ar trebui să dezvolte programe de curățenie, inclusiv:

  • identificarea persoanei responsabile
  • frecventa
  • metoda (produs, proces)
  • SOP detaliate pentru curățarea mediului a suprafețelor și a echipamentelor non-critice în fiecare tip de zonă de îngrijire a pacientului

lista clipboard verifică pictograma solidă

Sunt necesare, de asemenea, liste de verificare și alte mijloace de lucru pentru a se asigura că curățarea este temeinică și eficientă.

Aceste aspecte sunt tratate mai detaliat în 2.4.3 Listele de verificare a curățării, jurnalele și ajutoarele pentru lucrări

4.1 Tehnici generale de curățare a mediului

Pentru toate procedurile de curățare a mediului, utilizați întotdeauna următoarele strategii generale:

Efectuați o evaluare preliminară vizuală a site-ului

Continuați numai după o evaluare vizuală preliminară a amplasamentului pentru a determina dacă:

  • starea pacientului ar putea reprezenta o provocare pentru o curățare sigură
  • există orice nevoie de EIP sau consumabile suplimentare (de exemplu, dacă există scurgeri de sânge/lichide corporale sau dacă pacientul respectă măsurile de precauție bazate pe transmisie)
  • există obstacole (de exemplu, dezordine) sau probleme care ar putea reprezenta o provocare pentru o curățare sigură
  • există orice mobilier sau suprafețe deteriorate sau sparte care trebuie raportate supraveghetorului/conducerii

mediului

Figura 9. Exemplu de strategie de curățare de la zone mai curate la zone mai murdare

Treceți de la mai curat la mai murdar

Continua de la mai curat la mai murdar zone pentru a evita răspândirea murdăriei și a microorganismelor. Exemplele includ:

  • În timpul curățării terminalelor, curățați suprafețele cu atingere redusă înainte de suprafețele cu atingere ridicată.
  • Curățați zonele pacientului (de exemplu, zonele pacientului) înainte de toaletele pacientului.
  • Într-o cameră de pacienți specificată, curățarea terminalelor ar trebui să înceapă cu echipamente comune și suprafețe comune, apoi procedează la suprafețele și obiectele atinse în timpul îngrijirii pacientului care sunt în afara zonei pacientului și, în cele din urmă, la suprafețe și obiecte direct atinse de pacient în interiorul zonei pacientului (Figura 9). Cu alte cuvinte, suprafețele cu atingere ridicată în afara zonei pacientului trebuie curățate înainte de suprafețele cu atingere ridicată din zona pacientului.
  • Curățați zonele generale pentru pacienți care nu sunt supuse măsurilor de precauție bazate pe transmisie înainte de acele zone sub măsuri de precauție bazate pe transmisie.

Continuați de la mare la scăzut (de sus în jos)

Procedați din mare la mic pentru a preveni scurgerea sau căderea murdăriei și a microorganismelor și contaminarea zonelor deja curățate. Exemplele includ:

  • curățarea șinelor patului înainte de picioarele patului
  • curățarea suprafețelor mediului înainte de curățarea podelelor
  • curățarea podelelor durează pentru a permite colectarea murdăriei și a microorganismelor care ar fi putut cădea

Procedați într-un mod metodic și sistematic

Figura 10. Exemplu de strategie de curățare a suprafețelor de mediu, deplasându-se într-un mod sistematic în jurul zonei de îngrijire a pacientului

Continuați într-un mod sistematic pentru a evita zonele lipsă - de exemplu, de la stânga la dreapta sau în sensul acelor de ceasornic (Figura 10).

Într-o zonă cu mai multe paturi, curățați fiecare zonă a pacientului în același mod - de exemplu, începând de la piciorul patului și deplasându-vă în sensul acelor de ceasornic.

Atenție imediată la scurgerile de lichide corporale

  • Curățați imediat scurgerile de sânge sau lichide corporale, folosind tehnicile din 4.5 Scurgeri de sânge sau lichide corporale .

Acesta este procesul general de curățare a suprafeței:

  1. Udați bine (înmuiați) o cârpă proaspătă de curățat în soluția de curățare a mediului.
  2. Îndoiți cârpa de curățare în jumătate până când este cam de dimensiunea mâinii. Acest lucru vă va asigura că puteți utiliza toată suprafața în mod eficient (în general, pliați-le în jumătate, apoi din nou în jumătate și astfel veți crea 8 laturi).
  3. Ștergeți suprafețele folosind strategiile generale de mai sus (de exemplu, curat până la murdar, de la mare la scăzut, sistematic), asigurându-vă că utilizați acțiune mecanică (pentru curățarea pașilor) și asigurându-vă că suprafața este bine umezită pentru a permite timpul de contact necesar (pentru pași de dezinfecție).
  4. Rotiți și desfășurați în mod regulat cârpa de curățare pentru a utiliza toate părțile laterale.
  5. Când toate părțile laterale ale cârpei au fost folosite sau când nu mai este saturată cu soluție, aruncați cârpa de curățare sau depozitați-o pentru reprocesare.
  6. Repetați procesul de la pasul 1.

Pentru toate procedurile de curățare a mediului, acestea sunt cele mai bune practici pentru curățarea mediului a suprafețelor: