Nespecificitatea afecțiunii poate duce la diagnosticarea greșită

Stuart Hershman, MD, este chirurg chirurg coloanei vertebrale certificate. Este specializat în deformarea coloanei vertebrale și reconstrucția complexă a coloanei vertebrale.

șoarecilor

Șoarecii din spate este un termen colocvial folosit pentru a descrie umflături dureroase în șolduri și în jurul șoldului, sacrum și spate. Nu este un termen medical, ci unul pe care oamenii îl aplică în multe condiții diferite în care se dezvoltă un nodul gras în spate și în coloana vertebrală sau în jurul acesteia.

Termenul este folosit mai mult de chiropracticieni decât de medici. Unii susțin că nespecificitatea descrierii poate duce la diagnosticarea greșită și tratamentul incorect dacă cauzele care stau la baza lor nu sunt investigate în mod corespunzător.

"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>

Lara Antal/Verywell

Definiție

Șoarecii din spate au fost descriși pentru prima dată în literatura medicală din 1937, când un medic pe nume Emil Reis a folosit termenul în asociere cu o afecțiune numită lipom episacroiliac.

De atunci, o serie de alte afecțiuni au fost asociate cu șoarecii din spate, inclusiv sindromul de durere a creastei iliace, sindromul triunghiului multifidus, hernia de grăsime fascială lombară și hernia de grăsime lombosacrală.

Șoarecii din spate este un termen folosit pentru a descrie mase dureroase de grăsime care ies (herniate) prin fascia lombodorsală care acoperă mușchii adânci ai spatelui inferior și mediu.

Simptome

Aceste mase grase tind să aibă o calitate fermă, cauciucată. S-ar putea să le găsiți pe oasele șoldului, precum și pe regiunea sacroiliacă. Șoarecii din spate se pot deplasa sub piele și sunt adesea găsiți de chiropracticieni și terapeuți de masaj în timpul unui tratament de rutină.

Pe lângă faptul că sunt inestetici, șoarecii din spate pot provoca adesea dureri chinuitoare, cel mai adesea legate de afectarea fascială subiacentă și/sau presiunea exercitată pe terminațiile nervoase. Sunt de obicei sensibile la atingere și pot face dificil să stai pe scaun sau să stai întins pe spate.

Diagnostic

Din cauza nespecificității lor, șoarecii din spate sunt adesea diagnosticați probabil prin injectarea unui anestezic local în bucată. Credința este că, dacă durerea este ușurată, atunci nodul este probabil un șoarece din spate. Acesta este un mijloc problematic de a pune un diagnostic, deoarece administrarea unui anestezic local, prin natura sa, va ameliora senzațiile nervoase și, prin urmare, durerea.

O creștere anormală a grăsimii nu ar trebui diagnosticată niciodată de către un chiropractor. Mai degrabă, ar trebui analizat de către un dermatolog calificat sau un profesionist medical care poate efectua studii imagistice și o biopsie, dacă este necesar.

Depozitele de grăsime pot fi orice număr de lucruri, unele grave și altele nu. Același lucru se aplică și durerii nervoase. În timp ce un lipom este cea mai evidentă explicație, altele includ:

  • Chisturi sebacee: o capsulă benignă, umplută cu lichid în piele, între straturile cutanate și epidermice ale pielii
  • Abces subcutanat: consolidarea puroiului sub piele, care este adesea dureroasă, dar nu întotdeauna roșie sau inflamată în stadiile incipiente
  • Sciatică: durere nervoasă radiantă care curge pe unul sau ambele picioare cauzată de o hernie de disc sau de un pinten osos în partea inferioară a spatelui
  • Liposarcom: tumori maligne care apar uneori ca creșteri intramusculare grase

Lipoamele dureroase sunt, de asemenea, asociate cu fibromialgia, o afecțiune care necesită îngrijirea unui reumatolog calificat.

"data-caption =" Lipomii pe spatele inferior "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" adevărat "/>

Tratament

Cu excepția cazului în care există o durere imposibil de controlat, un șoarece din spate nu va necesita, de obicei, tratament. Aceasta presupune, desigur, că creșterea este benignă și a fost diagnosticată corespunzător ca atare.

Dacă este indicată o intervenție chirurgicală, aceasta ar consta în excizia șoarecilor, urmată de repararea fasciei. Această procedură pare a fi singura modalitate de a obține o ameliorare durabilă durabilă.

Problema este că unii oameni au sute de șoareci din spate, ceea ce face ca eliminarea completă să fie mai puțin probabilă. Dacă șoarecii din spate sunt mai mici, mai extinși și mai fluizi, poate fi explorată și liposucția.

Complicatiile chirurgiei excizionale includ cicatrici, echimoze, textura inegala a pielii si infectie. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți febră, frisoane, greață, dureri crescute, sângerări sau descărcare de gestiune în urma procedurii.

Tratament complementar și alternativ (CAM)

Mulți chiropracticieni cred că șoarecii din spate pot fi tratați cu succes prin combinarea acupuncturii și a manipulării coloanei vertebrale. Este cu siguranță o metodă de tratament mai puțin invazivă și care este puțin probabil să facă vreun rău.

Un studiu de caz din 2016 publicat în Pain Physician a raportat că injectarea unui anestezic local sau a steroizilor în noduli, urmată de ace uscate (o terapie alternativă similară cu acupunctura), ameliorează ameliorarea durerii. Concluziile studiului sunt limitate de faptul că a fost studiat un singur subiect.